Achillespeesblessure

In de meeste gevallen van achillespeesruptuur is de pees al beschadigd. U kunt hier meer informatie vinden!

Achillespeesblessure

een Achillespeesblessure (Achillespeesruptuur) gaat vaak gepaard met een zweepachtige knal. De patiƫnt kan niet meer op de tenen van de aangedane voet staan. Een arts kan u meestal de oorzaak van deze symptomen vertellen - Achillespeesruptuur. De traan moet meestal operatief worden behandeld. Lees alle belangrijke informatie over symptomen, diagnose en behandeling van een achillespeesruptuur!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. S86

Productoverzicht

Achillespeesblessure

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Achillespees traan: beschrijving

De Achillespees is geen zeldzaam letsel. Meer dan tien van de 100.000 mensen lijden aan een jaarlijkse Achillespeesruptuur. Mannen worden vaker getroffen dan vrouwen. Typisch, breekt een achillespeesruptuur tussen de leeftijden van 20 en 50 jaar. Het grootste deel van de achillespees scheurt in het slecht geperfundeerde middengebied en meer zelden op het bot- of spierbevestigingspunt.

De achillespees verbindt de kuitspier "Musculus Triceps Surae" met het hielbot. Met de M. triceps surae kunnen we de punt van de teen laten zakken (bijvoorbeeld door op het gaspedaal in de auto te drukken of op zijn tenen te lopen). De achillespees heeft een lengte van tien tot twaalf centimeter en is de sterkste pees van het lichaam: hij wordt belast in maximale situaties met tien keer het lichaamsgewicht.

Achillespees traan: symptomen

Als de achillespees is gescheurd, verschijnen er vrij typische symptomen. De getroffenen melden een plotselinge klik of een zweepachtige knal, gevolgd door een scherpe stekende pijn boven de hiel. Lopen is veel moeilijker. Bovenal is geen teenwandeling meer mogelijk.

Zwelling op de achterkant van de enkel en het kalf kan ook duiden op een scheur in de achillespees. Soms is een blauwe plek boven de hiel te zien.

Achillespees scheur: oorzaken en risicofactoren

Meestal wordt een scheur in de achillespees veroorzaakt door abrupt, sterk aanspannen van de pees. Typische risicosporten zijn voetbal, sprinten, badminton, basketbal, tennis en squash-activiteiten, die snelle stop-en-go bewegingen, sprints en soms sprongen vereisen. In de regel is de aangetaste pees al beschadigd - bijvoorbeeld door verouderingsprocessen of door microverwondingen als gevolg van overoefening en gebrek aan oefeningen. Risicofactoren voor Achillespeesruptuur zijn bijvoorbeeld:

  • oudere leeftijd
  • Muscle storingen
  • mannelijk geslacht
  • Gebruik van (chinolon) antibiotica, anabole steroĆÆden en cortison

Slecht schoeisel, afwijkingen van de voetas en misvormingen van de voeten bevorderen bovendien een scheur in de achillespees.

In meer dan 70 procent van de gevallen treedt een scheur in de pees van de achillespees op in het midden van de pees, waar de bloedcirculatie daar het slechtst is. Dit bemoeilijkt ook de genezing.

Achillespees scheur: onderzoeken en diagnose

De specialisten voor een Achillespees traan (en andere peesscheuren) zijn orthopedisch chirurgen en ongevalschirurgen. De acute symptomen zorgen ervoor dat de meeste patiƫnten onmiddellijk naar een spoedafdeling gaan.

Ten eerste zal de behandelende arts u verschillende vragen stellen, zoals:

  • Kan je normaal lopen?
  • Kwamen de symptomen plotseling op?
  • Hoe is het ongeluk gebeurd?
  • Heb je ooit iets soortgelijks meegemaakt?

Eerst moeten de bloedstroom, gevoeligheid en motorische vaardigheden in het gebied van het onderbeen en de voet worden onderzocht. Daarnaast scant de arts de achillespees: een achillespees scheurt, er kan een gat worden gevoeld.

Een belangrijke studie naar vermoedelijke achillespeesrupturen is de zogenaamde Thompson-test. Hiervoor ligt de patiƫnt gevoelig op een bank. Zijn voeten hangen vrij over de rand van het ligbed. De arts knijpt vervolgens de kuitspieren van het aangedane been krachtig, waarbij de voet zich normaal langs de voetzool uitstrekt. Als de achillespees breekt, zal deze plantarflexie niet werken - de voet zal niet bewegen.

Beeldvormingsprocedures

Om de diagnose te garanderen, wordt een echoscopisch onderzoek uitgevoerd. Hiermee kan de arts de breuklocatie bepalen, bepalen hoe ver de uiteinden van de pees van elkaar zijn verwijderd en of zich blauwe plekken hebben ontwikkeld. Bovendien kan hij controleren of de peesmantel is bewaard als een geleiderail.

In bepaalde gevallen wordt magnetische resonantie beeldvorming (MRI) uitgevoerd, zoals onduidelijke bevindingen, chronische klachten en herhaalde scheuringen. Deze studie is nauwkeuriger dan echografie en onthult daarom discrete structurele veranderingen. Typisch heeft het gespierde uiteinde van de achillespees een kurkentrekkervormig uiterlijk in een scheur en heeft het aan de voet gemonteerde uiteinde een bult.In het gebied van de traanvocht kan meestal worden gedetecteerd.

Een rƶntgenonderzoek is nuttig bij vermoedelijke benige betrokkenheid.

differentiƫle diagnose

Alternatieve diagnoses omvatten spiervezelscheuren of tendinitis. Als u een dysfagie heeft, onthoud dan dat dit een zogenaamd S1-syndroom kan zijn. Een S1-syndroom wordt veroorzaakt door de irritatie van een zenuwwortel van het ruggenmerg op de staart.

Achillespees scheur: behandeling

Op de plaats van het ongeval kan een noodbehandeling worden uitgevoerd volgens de "PECH" -regel: breuk, ijs, compressie, hoogte.

Conservatieve behandeling

Wanneer de beide uiteinden van de achillespees samen bij een FuƟsenkung (equinus, plantairflexie) (controle bij ultrasoon) kan brengen, kan op voorzichtige wijze behandeld. Hiertoe ontvangt de patiĆ«nt gedurende twee weken een onderbeenpleister in equinuspositie. Daarna moet hij een schoenenorthese dragen gedurende zes weken, wat een speciaal aangepaste schoen betekent die in het hielgebied wordt opgetild. Deze steilheid van de voet wordt achtereenvolgens verminderd.

operatie

Een bewerking heeft het voordeel dat het minder waarschijnlijk opnieuw breuken en pees vervolgens sterker en functioneler conservatief behandelingsprogramma. Er kunnen echter vooral kleine chirurgische complicaties optreden.

De operatie kan open of minimaal invasief zijn. Normaal worden de twee peesuiteinden aan elkaar genaaid. Maar als de pees kwaliteit bij het krieken is zeer slecht (ongeveer als gevolg van slijtage), de chirurg ofwel speciale hechtdraad technieken moeten gebruiken of (zoals potlood doos plastic) een stuk pees uit een ander deel van het lichaam (zoals de zool van de voet) trein.

Algemene anesthesie is niet verplicht - operaties kunnen vaak worden uitgevoerd met regionale of zelfs lokale anesthesie. De patiƫnt moet worden opgeslagen in een liggende positie met zijn voeten naar beneden voor een operatie. De chirurg moet altijd beide voeten tijdens de operatie vergelijken om de beste resultaten te krijgen. Bij alle chirurgische ingrepen moet aandacht worden besteed aan de nabijgelegen nervus sural zodat deze niet wordt verwond. Deze zenuw is ongeveer 10 tot 15 centimeter van het hielbeen op het onderbeen aan de buitenkant van de achillespees.

Na de operatie moet de patiƫnt een onderbeen dragen in de equinuspositie gedurende vier tot zes weken. Na twee weken is de steilheid verminderd.

In alle gevallen moet een vroege behandeling worden gestart.

Achillespees scheur: ziekteverloop en prognose

De prognose voor een Achillespees traan is erg goed met de juiste zorg. In zeldzame gevallen gaat het om infecties, stoornissen van de bloedsomloop en / of het verkorten of verlengen van de pees.

Na conservatieve en operatieve therapie is een follow-up van enkele maanden noodzakelijk. De pees wordt dus steeds meer belast in fysiotherapie. Drie tot vier maanden na de breuk van de achillespees zijn normale lichamelijke activiteiten weer mogelijk. Concurrerende atleten, aan de andere kant, moeten ongeveer een half jaar wachten voordat ze weer gaan concurreren.

Sommige patiƫnten hebben er ƩƩn Achillespeesblessure van chronische pijn.

Lees meer over de therapieƫn

  • orthese


Zo? Deel Met Vrienden: