Achillodynie

Achillodynia (achillespeesblessure) is een pijnlijke verwonding aan de achillespees en komt vooral voor bij atleten. Meer informatie!
Achillodynie

dan achillodynie Een pijnlijke blessure aan de achillespees. De ziekte komt bijna uitsluitend voor bij sportievelingen en is een van de meest voorkomende sportblessures. De oorzaak is meestal een lange uitlijning of overbelasting van de achillespees. Kenmerkend voor achillodynie is een lastafhankelijke pijn in het gebied van het onderbeen en de hiel. Voor achillodyniatotherapie worden meestal niet-operatieve methoden gebruikt. Als de schade tijdig wordt ontdekt en behandeld, kan de voortgang worden voorkomen of op zijn minst worden vertraagd. Hier kunt u alles lezen wat u moet weten over Achillodynia.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. M76

Productoverzicht

achillodynie

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Achillodynie: beschrijving

De Achillodynie ("dynia" = pijn) beschrijft een pijnlijke toestand van de achillespees, die gewoonlijk optreedt na een ongewoon zware belasting. De symptomen verdwijnen meestal na een paar dagen bescherming alleen. Ze kunnen echter op elk moment na hernieuwd gebruik opnieuw optreden. Achillodynie is niet het gevolg van een acuut letsel aan de achillespees, maar Resultaat van een langdurige fout of overbelasting, In de loop van een paar jaar wordt de achillespees progressief structureel beschadigd ("degeneratieve veranderingen").

Achillodynie is een van de meest voorkomende sportblessures en treft vooral professionele sporters. Amateuratleten kunnen er ook last van hebben. Vooral sporten met hoge hardloop- en springbelastingen zijn typische triggers voor achillodynie. Artsen nemen aan dat ongeveer tien procent van alle joggers deze pijn kent. Over het algemeen lijden meer mannen dan vrouwen aan de achillespees. In ongeveer 40 procent van de gevallen hebben de getroffenen een bilaterale achillodynie. Een optreden van de ziekte zonder fysieke stress is uiterst zeldzaam.

Meestal begint de Achillodynie rond de leeftijd van 30 jaar. Patiƫnten doen al gemiddeld twaalf jaar aan sport. Er worden gevallen gemeld waarin achillodynie optrad na slechts vier jaar training. Andere patiƫnten worden pas 20 jaar na het begin van de training ziek.

Anatomie en fysiologie van de achillespees

De achillespees is de dikste en sterkste pees van het menselijk lichaam. Het is de algemene pees van de driekoppige kuitspier (Musculus triceps surae), die hecht aan het hielbot. De achillespees geeft de kracht van de kuitspier door aan de voet. Als de kuitspier samentrekt (spiersamentrekking), wordt de voet op de tenen verlaagd. Dit is bijvoorbeeld nodig als je op je tenen loopt tijdens het rennen of springen. In Achillodynie zijn deze bewegingen vaak moeilijk of pijnlijk. Zelfs bewegingen waarbij de achillespees passief wordt uitgerekt, zoals het optillen van de tenen bij het bergop gaan, zijn pijnlijk.

De achillespees is bestand tegen hoge belastingen. Niettemin wordt ze ook vaak getroffen door blessures. De bloedtoevoer is slecht in sommige delen van de achillespees, waardoor beschadiging van de achillespees niet altijd volledig geneest. Na een paar jaar kan achillodynie of een traan van de achillespees het gevolg zijn.

Achillodynie: symptomen

De Achillodynie manifesteert zich door lastafhankelijke pijn van de achillespees. Als het pijn doet, hangt dit af van de ernst van de verwonding: in een vroeg stadium van de Achillodynie klagen patiƫnten pas na een ongewoon zwaar pijngebruik. De meeste pijn komt ongeveer een dag na de lading voor en klinkt in de volgende dagen vanzelf.

Andere typische pijntjes en kwalen in Achillodynia:

  • De pijn kan zowel optreden bij actieve beweging van de voet (teen-tot-teen) als bij passief rekken van de achillespees (hakken).
  • De achillespees doet pijn als hij wordt ingedrukt en is mogelijk al verdikt.
  • De huid boven de pees kan rood worden en oververhit raken door de ontstekingsirritatie.
  • Zwelling in het gebied van de achillespees is mogelijk.
  • In sommige gevallen kraakt de achillespees hoorbaar wanneer de voet wordt bewogen (crepitation-teken).
  • De klachten zijn voornamelijk eenzijdig. Beide partijen kunnen echter tegelijkertijd worden beĆÆnvloed.

Geavanceerde Achillodynia
Naarmate de achillodynie vordert, is de pijn al merkbaar tijdens of net na een matige inspanning. De achillespees is nu enigszins verdikt als reactie op de voortdurende overbelasting. Hoewel de pijn verdwijnt, als je jezelf spaart, maar ze komen terug als ze worden benadrukt.Sommige patiƫnten klagen vooral wanneer ze zich warmen van de pijn. Vaak is het lijden in dit stadium al groot, omdat sportactiviteiten alleen mogelijk zijn bij pijn.

In gevallen van voortgeschreden achillodynie is de structurele schade aan de achillespees zo groot dat deze zich kan ontwikkelen tot een permanente pijn van rust. In dit stadium zijn zelfs alledaagse stress zoals lopen erg pijnlijk. De kwaliteit van het leven is vaak ernstig beperkt. Volledige regeneratie van de zwaar beschadigde pees is in dit stadium nauwelijks mogelijk.

Achillodynie: oorzaken en risicofactoren

De Achillodynie ontstaat voornamelijk als gevolg van een Fehlbelastung of het overbelasten van de achillespees tijdens sporten. Dit is vaak het geval bij professionele atleten, maar ook recreatieve sporters kunnen worden getroffen, met name hardlopers. Maar ook voetbal- en tennissers, triatleten of balletdansers hebben meer problemen met achillodynie. Omdat vooral snel lopende en springende bewegingen leiden tot een toenemende slijtage van de achillespees. Artsen beschrijven deze slijtage als een "degeneratieve verandering". Het komt voornamelijk voor in het onderste deel van de achillespees nabij de peesinzet op de hiel. Daar is de bloedtoevoer naar de achillespees meestal slecht, waardoor blessures niet zo goed genezen.

Blootstelling aan de achillespees veroorzaakt voortdurend kleine schade (microtrauma) in de pees. Regelmatige overbelasting van de pees veroorzaakt een disproportionering tussen de vele kleine microtrauma's aan de ene kant, en het enige beperkte vermogen van de achillespees om te regenereren aan de andere kant. Het is echter heel anders hoe snel een achillodynie zich in een individueel geval ontwikkelt. Dit wordt beĆÆnvloed door verschillende factoren:

Externe factoren

  • Training State: Hoe slechter de algemene fysieke trainingsstatus, hoe minder stressvol de pezen van het lichaam zijn.
  • Type belasting: Vooral rennen en springen veroorzaken schade aan de achillespees.
  • Frequentie en duur van de belasting
  • Intensiteit van de belasting
  • Regeneratie breaks: Sporters die niet op de juiste manier regenereren, hebben een hoger risico op degeneratieve veranderingen in de achillespees.
  • Verkeerd schoeisel tijdens sporten: Ongepast schoeisel kan leiden tot een slechte voetbelasting, wat de Achillespees overmatig belast.
  • Verkeerd schoeisel in het dagelijks leven: Als vrouwen over een lange periode hoge hakken dragen, kan de achillespees verkorten en achillodynie veroorzaken.
  • Cortison therapie: Cortison kan het bindweefsel en dus de pezen beschadigen.

Interne factoren

  • leeftijd: Hoe ouder een persoon is, des te lager is gewoonlijk het vermogen om te regenereren.
  • gewicht: Obesitas leidt tot een permanente overbelasting van alle pezen en gewrichten in het lichaam.
  • voetvervormingen: Bijvoorbeeld, een SenkfuƟ of een ligamentzwakte in de bovenste enkel benadrukt de achillespees overdreven.
  • Stofwisselingsziekten: Hoog bloed urinezuur en lipideniveaus kunnen pezen beschadigen, zoals jicht.

Achillodynie: onderzoeken en diagnose

De juiste contactpersoon voor vermoedelijke achillodynie is specialist in orthopedie. Op de afspraak van de arts zal de arts u eerst vragen stellen over de huidige klachten en mogelijke eerdere ziektes of operaties (anamnese). Dit kan bijvoorbeeld zijn:

  • Waar precies is de pijn?
  • Wanneer zal de pijn optreden?
  • Is er iets dat de pijn verlicht?
  • Hoe vaak doe je aan sport?
  • Welke sport beoefen je?

Bovendien zul je fysiek worden onderzocht. Om achillodynie te detecteren, moet u op uw buik gaan liggen. Dan neemt de dokter je Achillespees tussen twee vingers. Deze "tanggreep" kan mensen pijn doen met achillodynie. Bovendien voelt de arts aan of de achillespees verdikt of opgezwollen is. Bovendien zal de arts zijn voet bewegen en kan u vragen om op uw tenen te lopen en te hakken. Om achillodynie te onderscheiden van andere ziekten van de achillespees, zijn meestal verdere beeldvormende onderzoeken noodzakelijk.

Verder onderzoek

Gedeeltelijke scheuring van de achillespees, ontsteking van de peesmantel of hielspoor kan vergelijkbaar ongemak veroorzaken en moet worden onderscheiden van achillodynie. Dit is mogelijk met beeldvormingstechnieken zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI, "nucleaire spin"), echografie en mogelijk rƶntgenstralen. Een MRI is tegenwoordig de eerste keuze. In het bijzonder kunnen diepe lagen van de achillespees worden weergegeven, die vaak worden aangetast in de achillodynie. De echografie wordt gebruikt om een ā€‹ā€‹peesscheur uit te sluiten en wordt vaak gebruikt om het verloop van de ziekte te documenteren. De rƶntgenfoto toont mogelijke calcificaties van de achillespees en benige letsels van de voet.

Achillodynie: behandeling

Achillodynietherapie is meestal puur conservatief en niet chirurgisch.Alleen als deze Achillodynie-behandeling niet slaagt, is een operatie in zeldzame gevallen noodzakelijk.

Op de conservatieve achillodynie therapie Reliƫf van de achillespees is vooral belangrijk voor acute klachten. Hiervoor moet u eerst de triggervracht (bijvoorbeeld joggen) blootstellen en de voet zo goed mogelijk beschermen. Het kan alleen volledig opnieuw worden gebruikt als de pijn volledig is verdwenen. Daarnaast zal zijn pijnstiller zoals paracetamol, ibuprofen of diclofenac. Als de pijn direct na de training optreedt, helpt het de achillespees te koelen. Als de ziekte na enkele dagen volledig is verdwenen, moet de pees worden opgewarmd om het genezingsproces te bevorderen. Evenzo helpen speciale inzetstukken voor schoenen bij achillodynie. Oefeningen die u in de fysiotherapie leert, laten u zien hoe u uw voet op de juiste manier recht maakt. Er is ook de mogelijkheid om kinesiologische banden te installeren. Sommige artsen raden ook aan om stoffen zoals glucose of "Actovegin" in de pees te injecteren om de wondgenezing te versnellen. De effectiviteit van deze spuiten is echter niet wetenschappelijk bewezen.

Bij ƩƩn chirurgische achillodyniebehandeling de peeshuid (peritendinum) wordt gespleten of delen van het veranderde weefsel worden verwijderd (debridement). Een operatie is alleen nuttig als een conservatieve therapie lang niet heeft geslagen. De patiƫnt moet zich ervan bewust zijn dat de symptomen van achillodynie zelfs na de operatie kunnen aanhouden. Bovendien omvat chirurgische behandeling het risico op littekens in de pees, wat ook pijn kan veroorzaken. Indien nodig kan de pees na de operatie gemakkelijker scheuren.

Lees meer over de onderzoeken

  • MRI

Achillodynie: ziekteverloop en prognose

Sport is over het algemeen de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van achillodynie. Achillodynie is echter niet noodzakelijk het resultaat van enige fysieke activiteit. De betrokken partijen hoeven dus niet per se te doen zonder sport. De manier waarop het wordt gebruikt, heeft een grote invloed op het ziekteproces en de prognose van de ziekte.

In principe moet elke sporter voorzichtig genoeg zijn rustpauzes tussen de individuele trainingssessies. Het is ook belangrijk dat je de last voelt opwarmt en let tijdens het sporten op het lichaam niet overbelasten, Al deze drie eenvoudige principes kunnen helpen de schade aan de achillespees tot een minimum te beperken en regeneratie te bevorderen.

Bovendien, tijdens de training en ook in het dagelijks leven op de juiste schoenen gerespecteerd worden. Laat u adviseren door een orthopedische schoenmaker in een speciaalzaak en met voetafwijkingen. Vrouwen moeten oppassen dat ze niet te vaak of te lang hoge hakken dragen. Dit kan leiden tot peesverkorting en daaropvolgende achillodynie zonder enige fysieke activiteit. Vooral wanneer dames beginnen te joggen en beginnen met het dragen van dagelijkse schoenen, hebben ze een significant hoger risico om achillodynie te ontwikkelen.

Achillodynia verdwijnt vaak wanneer stress wordt verwijderd. Als je de achillespees de tijd geeft om te ontspannen en consequent de triggersport of het verkeerde schoeisel weg te laten totdat deze volledig vrij is van pijn, kun je de pijn vrij maken. Echter, de achillespees kan soms zo beschadigd zijn in voortgeschreden achillodynie dat aanhoudende pijn tijdens inspanning of in rust. Als patiƫnten op jonge leeftijd hun klachten hebben en de hierboven genoemde tips volgen, kan men dat achillodynie voorkomen in veel gevallen.

Lees meer over de therapieƫn

  • elektrotherapie


Zo? Deel Met Vrienden: