Zuur-base-evenwicht

Het lichaam regelt de ph-waarde via de zuur-base balans. Lees meer over de zuur-base balans en buffersystemen in het bloed!

Zuur-base-evenwicht

de Zuur-base-evenwicht is een complexe interactie van verschillende systemen, waarmee het lichaam zorgt voor een constante pH in het lichaam. Met behulp van verschillende zogenaamde buffersystemen in het bloed, worden buitensporige afwijkingen gecorrigeerd. Ontdek wat de zuur-base balans vertelt over uw gezondheid.

Productoverzicht

Zuur-base-evenwicht

  • Wat is de zuur-base balans?

  • Wanneer bepaal je de zuur-base balans?

  • De normale waarden

  • Wanneer zijn de waarden van het zuur-base-evenwicht te laag?

  • Wanneer zijn de waarden van de zuur-base balans te hoog?

  • Wat te doen als de zuur-basebalans verandert?

Wat is de zuur-base balans?

De zuur-base balans (soms aangeduid als de basisbalans) is samengesteld uit verschillende buffersystemen en zorgt ervoor dat het lichaam gerichte fluctuaties in de pH-waarde kan reguleren. Dit betekent dat als de pH te laag is (zuur), basen worden geabsorbeerd of gevormd en zuren worden geƫlimineerd. Aan de andere kant, als de pH te hoog is (basisch of basisch), worden zuren geabsorbeerd of gevormd en basen worden geƫlimineerd.

Open en gesloten buffersystemen

Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen open en gesloten buffersystemen. Open buffersystemen zijn in staat om overtollige zuren of basen uit het lichaam te transporteren. De belangrijkste hier is het bicarbonaatbuffersysteem, waarin zure stoffen via de longen kunnen worden uitgeademd als koolstofdioxide (CO2). Het ammoniumbuffersysteem scheidt zuren via de nieren af.

Daarentegen blijven alle zure en basische stoffen in het lichaam in gesloten buffersystemen. Maar door ze aan andere stoffen te binden, kan het lichaam op deze manier ook de pH regelen. In het geval van het eiwitbuffersysteem absorbeert het rode bloedpigment (hemoglobine) of het bloedalbumine ook de zure waterstofionen (H +).

Wanneer bepaal je de zuur-base balans?

De arts bepaalt de zuur-base balans meestal op de pH van het bloed. Samen met de andere bloedgaswaarden - zuurstof (O2), kooldioxide (CO2), base-overmaat (BE) en bicarbonaat (HCO3) - krijgt hij een overzicht van de prestaties van de longen, het hart en de buffersystemen. Stoornissen van de nieren beĆÆnvloeden ook de zuur-base balans en worden weerspiegeld in veranderde metingen.

Het is vooral belangrijk dat de arts de oorzaak van een afwijking van de pH correct aangeeft. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen aandoeningen die voortkomen uit het metabolisme (stofwisselingsstoornissen) van aandoeningen die voortkomen uit de longen (luchtwegaandoeningen). In beide gevallen probeert het nog steeds werkende systeem de pH opnieuw te normaliseren. De longen grijpen bijvoorbeeld in bij een metabolische aandoening.

Zuur-base balans - normale waarden

Om de bloedgasniveaus en dus de zuur-base balans te bepalen, neemt de arts gewoonlijk een klein bloedmonster af van een slagader. Voor de evaluatie van de zuur-base balans wordt rekening gehouden met de pH-waarde, de partiƫle druk van kooldioxide (pCO2), het standaard bicarbonaat (HCO3) en het overschot van base (BE). Het base-exces geeft aan of er te veel of te weinig basische stoffen in het bloed aanwezig zijn. Voor volwassenen zijn de volgende normale waarden van toepassing:

parameter

normale bereik

pH

7,36 - 7,44

pCO2 waarde

35 - 45 mmHg

Standaard bicarbonaat (HCO3-st.)

22-26 mmol / l

Base overtollige

-2 tot +2 mmol / l

De waarden moeten altijd worden beoordeeld in samenhang met de referentiewaarden van het betreffende laboratorium. Daarom zijn afwijkingen mogelijk. Voor kinderen en adolescenten zijn andere normale waarden van toepassing.

Wanneer zijn de waarden van het zuur-base-evenwicht te laag?

Als de arts een te lage pH-waarde meet, wordt dit acidose genoemd. Dit betekent dat het lichaam niet in staat is zure stoffen om te zetten of te verdrijven, bijvoorbeeld via de longen of de nieren. Gedeeltelijke kooldioxide druk, bicarbonaat en overtollige koolstofwaarden helpen om de oorzaak te achterhalen:

Simpel gezegd, kooldioxide neemt toe als de oorzaak ademhaling is (respiratoire acidose). Dit is het geval bij gestoorde ademhaling (hypoventilatie), bijvoorbeeld door een longaandoening zoals astma.

Aan de andere kant, als het bicarbonaat te laag is, is het een metabole acidose. In de meeste gevallen is de zogenaamde ketoacidose de oorzaak van ontspoorde type 1 diabetes mellitus. De zuurgraad neemt echter toe, zelfs bij vasten of bij een storing in de nier (nierinsufficiƫntie).

In het ergste geval wordt zowel het koolstofdioxide verhoogd als het bicarbonaat verlaagd. Bij deze gecombineerde acidose is het lichaam niet langer in staat om de pH zelf te reguleren. De oorzaak kan een multi-orgaanstoring zijn.

Wanneer zijn de waarden van de zuur-base balans te hoog?

Een verhoogde pH duidt op alkalose.Het gehalte van basen in het bloed te hoog, wat ook tot een verhoogde overmaat base wordt gereflecteerd.

Wanneer alkalose kooldioxide en bicarbonaat gedragen precies omgekeerd van de acidose. In de luchtwegen veroorzaakt kooldioxide wordt verminderd, verhoogd met een metabool het bicarbonaat. Om snelle ademhaling (hyperventilatie) stress, kunnen nieraandoeningen en ernstige braken leiden tot alkalose.

Wat te doen als de zuur-basebalans verandert?

In de meeste gevallen kan het lichaam zelf helpen door de buffer systemen in het bloed. Zo niet, dan verschillende stappen te normaliseren de pH-waarde worden genomen, afhankelijk van de oorzaak.

Vooral met zware storing of zeer zieke patiƫnten, moet de oorzaak snel worden gevonden en behandeld. Bij een hyperventilatie, kan het nuttig zijn, bijvoorbeeld, zet de patiƫnt in een zak en laat uitademen. Als het Zuur-base-evenwicht als gevolg van een metabole onbalans in diabetes (ketoacidose) wordt gewijzigd, moet de patiƫnt veel vocht en de bloedsuikerverlagende hormoon insuline.


Zo? Deel Met Vrienden: