Akoestisch neuroma

De akoestische neuroma (vestibularisschwannom) is een zeldzame, goedaardige tumor van de gehoor- en evenwichtszenuw. Leer alles nu!
Akoestisch neuroma

de akoestisch neuroma (Vestibulaire schwannoma) is een zeldzame, goedaardige tumor van de gehoor- en evenwichtszenuwen. Het kan symptomen veroorzaken zoals gehoorverlies en duizeligheid, maar het kan geen ongemak veroorzaken. Kleinere tumoren worden vaak bestraald, grotere tumoren worden operatief verwijderd. Hier kun je alles wat belangrijk is over de akoestische neuroma lezen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. D43C71D33

Productoverzicht

akoestisch neuroma

  • Akoestisch neuroma: beschrijving

  • Akoestisch neuroom: symptomen

  • Akoestisch neuroom: oorzaken en risicofactoren

  • Akoestisch neuroom: onderzoeken en diagnose

  • Akoestisch neuroom: behandeling

  • Akoestisch neuroom: ziekteverloop en prognose

Akoestisch neuroma: beschrijving

De akoestische neuroma is een goedaardig neoplasma in de schedel. Het is gebaseerd op de gehoor- en evenwichtszenuw (vestibulochochlear zenuw) en is dus in de engere zin geen echte hersentumor, maar een nieuwe formatie van het perifere zenuwstelsel.

Het akoestische neuroom groeit meestal tussen de twee cerebrale secties van het cerebellum en de brug en wordt daarom ook de hoektandtumor van de kleine hersenen genoemd. Onder professionals wordt de akoestische neuroma ook wel vestibulaire schwannoma genoemd. Het kapselt meestal in met bindweefsel van de omliggende structuren en vormt geen metastasen.

Neurinomen (zoals het akoestische neuroom) zijn goedaardige tumoren en groeien gewoonlijk langzaam. Ze zijn zeldzaam - volgens de Duitse Cancer Society vormen ze ongeveer acht procent van de tumoren in de schedel. De meeste patiƫnten worden ziek tussen het 30e en 50e levensjaar op een neurinoma.

Omdat de technische diagnostische procedures de afgelopen jaren aanzienlijk zijn verbeterd, kan eerder vandaag een akoestisch neuroma worden gedetecteerd dan in het verleden. Niettemin wordt aangenomen dat veel patiƫnten niet worden gedetecteerd, omdat de tumor vaak klein is en geen ongemak veroorzaakt.

Akoestisch neuroom: symptomen

Een akoestisch neuroom veroorzaakt alleen ongemak als het groter wordt en verplaatst andere structuren in de buurt ervan. Omdat de tumor echter heel langzaam groeit, duurt het meestal jaren voordat een akoestisch neuroom symptomen veroorzaakt.

In de regel zijn het gehoor en het orgel van het evenwicht in de regel beperkt. Een gehoorverlies is vaak het eerste teken van de tumor. Het komt eenzijdig voor aan de kant van de tumor. BeĆÆnvloed, dit gehoorverlies is vaak toevallig, bijvoorbeeld wanneer ze een telefoongesprek met het aangedane oor volgen. Zelfs een routine gehoortest kan op de ziekte duiden. Doorgaans verslechtert het hoge frequentiebereik, zodat vogelgezang vaak verandert of niet langer wordt waargenomen.

Een akoestisch neuroom kan zich ook manifesteren door een gehoorverlies. Dit resulteert in een plotseling en bijna volledig gehoorverlies in het aangedane oor. Vaak treedt er extra tinnitus op. Ze bevinden zich meestal in het hoge frequentiebereik en worden als zeer stressvol ervaren. Aanvankelijk kan tinnitus het enige symptoom zijn dat een akoestisch neuroom veroorzaakt. Het gehoorverlies wordt vaak later toegevoegd.

Als de tumor de balanszenuw beĆÆnvloedt, kan de akoestische neuroma symptomen veroorzaken zoals duizeligheid (duizeligheid of zwaaiende duizeligheid) en misselijkheid. Dit kan ook het looppatroon veranderen. Bovendien trillen de ogen horizontaal bij sommige patiĆ«nten (nystagmus). Deze symptomen zijn vooral merkbaar bij snelle hoofdbewegingen en in het donker, wanneer de balans minder goed wordt gecoƶrdineerd door de ogen.

Een zeer groot akoestisch neuroom kan ook de functie van verschillende gezichtszenuwen comprimeren en beperken. In dit geval kunnen bijvoorbeeld de mimische spieren in het gezicht worden gestoord (aandoening van de gezichtszenuw) of het gevoel van gezichtshuid verdwijnen (verstoring van de nervus trigeminus).

In extreme gevallen kan de akoestische neuroma de hersenvloeistof (hersenvocht) afvoeren, waardoor deze zich ophoopt in het hoofd en de intracraniale druk verhoogt. Typische symptomen zijn hoofdpijn, nekstijfheid, misselijkheid, braken en wazig zien.

Akoestisch neuroom: oorzaken en risicofactoren

Het akoestische neuroom wordt gevormd door de zogenaamde Schwann-cellen. Deze omhullen zenuwstructuren in de hersenen en versnellen zo de informatiestroom. In een akoestisch neuroom prolifereren deze cellen echter ongecontroleerd en vormen ze een ingekapselde haard. Omdat het grootste deel van de vestibulaire zenuw wordt aangetast, spreken artsen ook over een Vestibularisschwannom.

Waarom deze ziekte zich ontwikkelt, is niet voldoende opgehelderd. Het is echter noch erfelijk noch besmettelijk. Zelden treedt een akoestisch neuroom op als onderdeel van de erfelijke ziekte neurofibromatose type 2.Vanwege een genetisch defect ontwikkelen zich bij deze ziekte tumoren over het hele lichaam. Hoewel het niet noodzakelijkerwijs tot een akoestisch neuroom komt, ontwikkelt zich bij ongeveer vijf procent van de getroffenen zelfs bilaterale ulcera.

Akoestisch neuroom: onderzoeken en diagnose

Het eerste contactpunt voor een akoestisch neuroom is meestal de arts van het oor, de neus en de keel of de neuroloog (neuroloog). In de anamnese (overzicht van de medische geschiedenis), vraagt ā€‹ā€‹hij de patiĆ«nt naar zijn symptomen en hun tijdsverloop. Met een kleine oortrechter en een lamp onderzoekt hij de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies. Omdat verschillende andere ziekten ook symptomen kunnen veroorzaken zoals duizeligheid of gehoorproblemen, moeten ze worden uitgesloten. De volgende onderzoeken bieden zichzelf aan voor dit doel.

gehoortest

Tijdens een gehoortest wordt de patiĆ«nt afgespeeld via een koptelefoon met verschillende geluidsniveaus (toonaudiometrie) of woorden (spraakaudiometrie). De patiĆ«nt geeft aan wat hij hoort. Het is daarom een ā€‹ā€‹subjectieve test.

Een door de hersenstam opgewekte respons-audiometrie (BERA) test de gehoorzenuw zonder dat de patiƫnt actief hoeft deel te nemen. Klikken worden via de luidspreker gespeeld. Een elektrode achter het oor meet of de informatie over de gehoorzenuw ongestoord de hersenen binnenkomt.

Temperatuurmeting van het evenwichtsorgaan

Als patiƫnten met een vermoede acute akoestische neuroma duizelig zijn, wordt het evenwichtsorgaan meestal gecontroleerd met een temperatuurmeting (calorimetrie). Hiervoor wordt de buitenste gehoorgang gespoeld met warm water. Door een reflex van de oogspieren trekken de ogen horizontaal heen en weer. Een akoestisch neuroom kan deze reflex verstoren.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Een akoestisch neuroom kan alleen definitief worden gediagnosticeerd met MRI (ook wel magnetische resonantie beeldvorming genoemd). Voor dit doel wordt de patiĆ«nt op een bank geduwd in een diagnostische buis, waar magnetische velden en elektromagnetische golven kunnen worden gebruikt om gedetailleerde doorsnedeafbeeldingen van de binnenkant van het lichaam te maken. Soms wordt vĆ³Ć³r de opname een contrastmiddel in een ader geĆÆnjecteerd. De MRI veroorzaakt geen blootstelling aan straling. Het onderzoek wordt alleen als onaangenaam ervaren vanwege de smalle buis en de harde geluiden van sommige patiĆ«nten.

  • Afbeelding 1 van 12

    Kanker - elf verhalen van verpleegsters

    De angst voor kanker inspireert tot de verbeelding en drijft bizarre bloemen. De Cancer Information Service heeft de geruchten in twijfel getrokken. Van de waarheid tot de verhalen van de oude vrouw: de grootste kanker-mythen in de wetenschappelijke controle.

  • Afbeelding 2 van 12

    Kanker door deodorant?

    Deodorants verminderen de transpiratie. En dat zou het uitzweten van verontreinigende stoffen moeten verminderen en zo het risico op kanker verhogen. In feite zijn het vooral de nieren, de blaas en de darm die verontreinigende stoffen uit het lichaam transporteren. Of ingrediƫnten van cosmetica zoals parabenen of aluminium schadelijk zijn, is op zijn minst twijfelachtig. Op dit moment lijkt dit onwaarschijnlijk.

  • Afbeelding 3 van 12

    Vitamine pillen in plaats van fruit?

    Beschermen vitaminepillen beter dan vruchten? Veel mensen lijken dat te geloven en nemen dagelijks vitaminepillen. Maar voedingssupplementen worden nadrukkelijk niet aanbevolen voor de preventie van kanker. Veel belangrijker is een uitgebalanceerd dieet, mijn experts. In geval van een aangetoonde tekorttoestand dient men echter een verstandige aanvulling te geven in overleg met de arts.

  • Afbeelding 4 van 12

    Ongezonde groenten?

    Er zit een kern van waarheid in elke mythe. Zelfs groenten kunnen je ziek maken: zelfs groene tomaten en rauwe aardappelen bevatten alkaloĆÆden, die als enigszins giftig worden beschreven. Rijpe tomaten en gekookte aardappelen, aan de andere kant, zijn gezond.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 12

    Borstkanker door strakke bh's?

    Een hardnekkig gerucht stelt dat te strakke beha's borstkanker bevorderen. Maar dat hoort thuis in het rijk van de AmmenmƤrchen. Rondborstig maar kan vatbaar zijn voor kanker. Amerikaanse studies suggereren dat vrouwen met cupmaat C en D een hoger risico hebben op borstkanker dan vrouwen met kleinere borsten.

  • Afbeelding 6 van 12

    Is kanker besmettelijk?

    De angst om een ā€‹ā€‹dodelijke ziekte op te lopen heeft veel. Voor kanker is deze bezorgdheid echter niet gerechtvaardigd - kanker zelf kan niet worden geĆÆnfecteerd. Virussen spelen echter een rol bij de ontwikkeling van kankers zoals baarmoederhals en maagkanker.

  • Afbeelding 7 van 12

    Verdiende straf?

    Vroeger werd gepredikt dat ziekte (vooral kanker) de straf was voor morele overtredingen. Maar dat is slechts een mythe die wordt gebruikt om normen af ā€‹ā€‹te dwingen. Het eigen gedrag kan echter het kankerrisico beĆÆnvloeden. Doorslaggevend is niet de morele houding, maar een gezonde levensstijl. Hij kan helpen het risico te verminderen.

  • Afbeelding 8 van 12

    Gewoon de kanker uithongeren?

    Keer op keer hoor je over kanker diƫten. Kun je kanker uithongeren door suiker en koolhydraten te verwijderen? Deze visie is geen expert. Ze adviseren een uitgebalanceerd dieet en het verkrijgen of behouden van een normaal gewicht. Ondergewicht kan echter zeer gevaarlijk zijn voor kankerpatiƫnten.

  • Afbeelding 9 van 12

    Zijn de hormonen de schuld?

    Ja en nee. Hormonen beĆÆnvloeden feitelijk de ontwikkeling van sommige kankers. De kunstmatige inname kan echter zowel beschermende als schadelijke effecten hebben. Preventie van oestrogeen en progestageen kan het risico op borstkanker in beperkte mate verhogen, maar het beschermt tegen baarmoederkanker en eierstokkanker. Gegevens over hormoonvervangende therapie voor menopauzeklachten zijn duidelijker - het is riskanter.

  • Afbeelding 10 van 12

    Activeren OPs-tumoren?

    Biopsieƫn en operaties zijn standaard in de diagnose en behandeling van kanker. Sommige patiƫnten vrezen echter dat naalden en messen kankercellen opwekken en agressief maken. Anderen geloven dat de lucht die de tumor bereikt het de kans geeft zich te ontwikkelen. Op dit moment zijn er geen indicaties.

  • Afbeelding 11 van 12

    Miracle-pil voor kanker?

    Keer op keer geven zelfverklaarde genezers vermeende wonderpillen en kuren tegen kanker. De enigen die ervan profiteren, zijn echter de kwakzalvers zelf.In het ergste geval verwaarloost de wanhopige zieke de conventionele medische therapie, die misschien hun leven zou kunnen redden. Een geheim recept tegen kanker is niet in zicht. Maar er zijn ook alternatieve geneeswijzen die de kankertherapie kunnen ondersteunen of hun bijwerkingen kunnen verzachten.

  • = 12? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 12 van 12

    Letsel als oorzaak?

    Soms lijkt de connectie duidelijk: enige tijd na een blessure vindt de arts een tumor op dezelfde plek. Stellingen, stoten, kneuzingen, kneuzingen en andere trauma's die de ontwikkeling van kanker bevorderen, gaan zelfs enkele eeuwen geleden terug op verouderde opvattingen. De uitzondering: Lymfoedeem of brandwondlittekens kunnen de oorzaak zijn van bepaalde tumoren. Dit gebeurt zeer zelden.

Akoestisch neuroom: behandeling

De akoestische neuroma kan op drie verschillende manieren worden behandeld: gecontroleerd wachten, chirurgie en bestraling.

Voor kleine tumoren kiezen artsen vaak voor een gecontroleerde wachttijd. Het wordt met regelmatige tussenpozen gevolgd door MRI, als de akoestische neuroma groeit. Vooral bij oudere patiƫnten verandert de grootte van de tumor gewoonlijk niet meer of gaat deze zelfs terug. Als er geen symptomen zijn, kan de patiƫnt een operatie of bestraling worden bespaard.

Aan de andere kant, als het akoestische neuroma een grootte van drie of meer centimeters aanneemt, moet het worden geopereerd. KNO-specialisten en neurochirurgen proberen gezond weefsel, bloedvaten en zenuwen te beschermen. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot bloeding of zenuwbeschadiging. In een akoestische neuroma kan dus blijven slechtzienden lange termijn gehoor en gevoel voor evenwicht.

Enigszins zachter is de behandeling met gamma of cyber mes. De akoestische neuroma wordt vernietigd door straling. Het kan echter niet worden voorkomen dat zelfs het omliggende gezonde weefsel wordt beschadigd. Bovendien kunnen grotere tumoren meestal niet volledig worden opgespoord. Deze therapie wordt daarom alleen gebruikt bij patiƫnten die om medische redenen niet kunnen worden geopereerd.

Lees meer over de onderzoeken

  • MRI
  • lumbaalpunctie
  • Neurologisch onderzoek
  • perimetrie

Akoestisch neuroom: ziekteverloop en prognose

Omdat een akoestische neuroma erg langzaam groeit en geen metastasen vormt, is de prognose goed. Het verloop van de ziekte wordt bepaald door de groeiplaats en de grootte van de tumor. Kleine, asymptomatische tumoren hoeven niet noodzakelijk te worden behandeld. Grotere tumoren kunnen worden genezen door een operatie en komen meestal niet meer voor. Alleen als er opnieuw een tumor achterblijft in de schedel akoestisch neuroma voordoen.

Lees meer over de therapieƫn

  • craniotomy


Zo? Deel Met Vrienden: