Acuut nierfalen

Als acuut nierfalen noemen artsen een plotselinge afname van de nierfunctie. Lees meer over oorzaken en behandeling!
Acuut nierfalen

dan acuut nierfalen Artsen wijzen op een plotselinge daling van de nierfunctie. Stoffen die eigenlijk met de urine moeten worden verwijderd, hopen zich op in het bloed, waardoor intoxicatiesymptomen (urinevergiftiging) optreden. Acuut nierfalen is vaak het gevolg van operaties of ongelukken. Als het niet snel wordt behandeld, is er levensgevaar.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. N17

Productoverzicht

Acuut nierfalen

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Acuut nierfalen: beschrijving

De term "acuut nierfalen" (acuut nierfalen of nierfalen) is de plotselinge, sterke daling van detoxificatie functie van de nieren binnen enkele uren tot dagen. De zogenaamde glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) neemt acuut af. En dit vermindert ook het volume vloeistof dat per tijdseenheid in de nier wordt gefilterd. BeĆÆnvloed zijn de zogenaamde glomeruli - fibrocartilage in de nier, die fungeren als kleine filters.

Een acuut nierfalen heeft tot gevolg dat stoffen zich ophopen in het bloed, die eigenlijk in de urine moeten worden uitgescheiden. Deze zogenaamde urinestoffen omvatten ureum en creatinine. Hun ophoping in het lichaam leidt tot een geleidelijke urinevergiftiging. Artsen spreken van uremie.

Acuut nierfalen: vier stadia

In de meeste gevallen treedt acuut nierfalen op in vier fasen:

  • Schade fase (beginfase): Het duurt een paar uur tot dagen.
  • Oligo- of anurische fase: In dit stadium gaat de urinesecretie aanzienlijk terug, totdat slechts weinig (oligurie) of vrijwel geen urine (anurie) het lichaam verlaat. Deze fase duurt over het algemeen tien dagen.
  • Herstelfase: Wanneer de nieren herstellen, produceren ze meer en meer urine (tot vijf liter en meer per dag). Deze fase duurt ongeveer drie weken.
  • Herstelfase: Nu worden de niercellen meer of minder functioneel, maar een volledige genezing van de ziekte is niet altijd mogelijk. Deze laatste fase kan twee jaar duren.

Acuut nierfalen: dodelijk gevaar

Ongeveer 50 op de 1 miljoen mensen ontwikkelen elk jaar acute nierinsufficiƫntie. Het komt vaker voor bij intensive care-patiƫnten. Tot 25 procent van hen heeft acuut nierfalen. Het moet snel medisch worden behandeld, anders is er levensgevaar. In principe is acuut nierfalen - in tegenstelling tot chronisch nierfalen - omkeerbaar. Dat wil zeggen, de nier kan ook herstellen van een bijna volledig acuut verlies van functie.

Acuut nierfalen: symptomen

Welke symptomen acute nierinsufficiƫntie kunnen veroorzaken, lees in het artikel Nierfalen - Symptomen.

180 liter bloed filtert de nieren elke dag! Hoe ze het doen en hoe we onze rioolwaterzuiveringsinstallatie kunnen ondersteunen.

Acuut nierfalen: oorzaken en risicofactoren

Afhankelijk van de oorzaak is acuut nierfalen ingedeeld in de volgende vormen:

Pre-nierfalen

Pre-nierfalen is het gevolg van een verminderde renale bloedstroom. De meest voorkomende oorzaak hiervan is bloed- en vochtverlies door grote operaties of ongelukken. Veranderingen in de renale bloedstroom van bepaalde medicijnen (rƶntgencontrastmiddelen, ACE-remmers of antibiotica) kunnen ook nierfalen veroorzaken. In zeldzame gevallen is hartfalen (hartfalen) of septikemie (sepsis) de oorzaak van een verminderde nierbloedstroom en dus van acuut nierfalen.

Nierfalen

Renaal geconditioneerd acuut nierfalen wordt veroorzaakt door directe schade aan nierweefsel. Dergelijke schade wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door een ontsteking, zoals niet-bacteriƫle nefritis (glomerulonefritis) of vasculitis. Ook nier-infecties met bacteriƫn (pyelonefritis) of virussen (interstitiƫle nefritis) en giftige stoffen (zoals bepaalde antibiotica) kunnen de nieren beschadigen en acuut nierfalen.

Postrenaal nierfalen

De oorzaak van nierfalen is obstructie van de urineproductie. Zo kunnen nierstenen, tumoren en prostaatvergroting de urineafvoer verstoren, wat acuut nierfalen kan veroorzaken.

Acuut nierfalen: onderzoeken en diagnose

Om acuut nierfalen te diagnosticeren en om de mogelijke oorzaak te verkennen, de arts is de medische voorgeschiedenis van de patiƫnt te verhogen (geschiedenis) en verschillende studies leiden:

bloedonderzoek

Nierwaarden (creatinine en ureum) nemen typisch toe in het bloed wanneer er sprake is van een acute nierfunctiestoornis. Nog belangrijker is de creatinineklaring. Het geeft aan hoe snel de nieren creatinine uit het bloed kunnen verwijderen. Nierbeschadiging wordt in een vroeg stadium verminderd. Bovendien zijn er veranderingen in bloedzouten, vooral een toename van kaliumspiegels. Ook kunnen het bloedbeeld en andere bloedwaarden (zoals leverenzymen, C-reactief proteĆÆne, enz.) Belangrijk bewijs leveren van acuut nierfalen.

urineonderzoek

Heel belangrijk voor de diagnose van "acuut nierfalen" is de detectie van eiwit in de urine, die daar meestal niet of nauwelijks wordt aangetroffen. Daarnaast worden onder andere de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR), de hoeveelheid urine, het soortelijk gewicht en het zoutgehalte van de urine bepaald.

ultrageluid

Echografisch onderzoek (echografie) van de nieren en de urinewegen is routine bij het onderzoeken van een patiƫnt op acuut nierfalen. Als er een nieraandoening is, kan de ooraandoening van de urinaire uitstroom (zoals door middel van een niersteen) worden gedetecteerd door middel van echografie.

In sommige gevallen kan nader onderzoek nodig zijn om de oorzaak van acuut nierfalen te bepalen, zoals een rƶntgenfoto van de nier of het nemen van een weefselmonster (nierbiopsie).

Acuut nierfalen: behandeling

Acuut nierfalen wordt op verschillende manieren behandeld - afhankelijk van de oorzaak erachter. Als nierstenen bijvoorbeeld verantwoordelijk zijn voor acuut nierfalen door urineweguitstroming te belemmeren, moeten ze worden verwijderd. Bacteriƫle infecties worden behandeld met antibiotica, doseringsgeneesmiddelen worden in hun dosering verminderd of volledig stopgezet en hoge bloed- en vloeistofverliezen (bijv. Als gevolg van ongelukken) worden gecompenseerd door infusies.

De toediening van vocht in de vorm van infusen is over het algemeen belangrijk in de periode waarin de nieren herstellen van de insufficiƫntie. Als acuut nierfalen de productie van urine (bijna) volledig heeft verlamd, worden ook diuretica toegediend. Als deze maatregelen de nierfunctie niet verbeteren, wordt het bloed kunstmatig gereinigd (dialyse) door het bloed te wassen totdat de nieren de bloedzuivering en de uitscheidingsfunctie opnieuw kunnen overnemen.

Acuut nierfalen: preventie

Tijdens en na een grote operatie worden bloedvolume, bloeddruk en vochtbalans nauwlettend gevolgd om het risico op acuut nierfalen te verminderen.

Veel medicijnen kunnen nierbeschadiging veroorzaken, wat acuut nierfalen kan veroorzaken. Deze omvatten preparaten zonder recept, zoals bepaalde analgetica (bijvoorbeeld acetaminophen, ibuprofen, diclofenac). Daarom moet u eventuele medicatie met de arts bespreken. Dit geldt met name voor patiƫnten met een bestaande nierziekte en een verminderde nierfunctie - ze zijn bijzonder vatbaar voor acuut nierfalen.

Acuut nierfalen: ziekteverloop en prognose

Acuut nierfalen is een levensbedreigende aandoening. Acute nierinsufficiƫntie komt vooral veel voor bij intensive care-patiƫnten - de mortaliteit is 50 tot 80 procent.

Zal zijn acuut nierfalen behandeld in de tijd en de patiƫnt is niet erg verzwakt door andere reeds bestaande aandoeningen, nierfunctie kan ook herstellen. Slechts in enkele gevallen verslechtert de nierfunctie langzaam in de verdere loop.

Lees meer over de therapieƫn

  • dialyse
  • transplantatie

Deze laboratoriumwaarden zijn belangrijk

  • magnesium


Zo? Deel Met Vrienden: