Acute leukemie

Acute myeloïde leukemie is de op één na meest voorkomende maligne bloedkanker bij kinderen. Meer over symptomen, oorzaken en behandeling van acute leukemie.

Acute leukemie

Synoniemen

acute myeloïde leukemie (AML), acute lymfatische leukemie (ALL)

definitie

Leukemie-definitie

Acute leukemie is een kwaadaardige ziekte van het beenmerg. De volkstaal spreekt van bloedkanker. Bij acute leukemie zijn de voorlopercellen van de witte bloedcellen kwaadaardig veranderd. Deze gemodificeerde cellen verspreiden zich steeds meer ongecontroleerd gedurende het beenmerg en verdringen de niet-zieke bloedcellen: rode bloedcellen en bloedplaatjes. Deze twee soorten bloedcellen zijn nu in veel te kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. Vooral het ontbreken van rode bloedcellen heeft de ziekte zijn naam gegeven. Letterlijk vertaald betekent leukemie "wit bloed". Afhankelijk van welke cellen de acute leukemie uitgaat, wordt een onderscheid gemaakt tussen myeloïde en lymfatische vormen:

  • Myeloïde leukemies worden veroorzaakt door precursorcellen van de granulocyten.
  • Lymfatische leukemieën worden veroorzaakt door precursorcellen van de lymfocyten.

Granulocyten en lymfocyten maken deel uit van het afweersysteem van het lichaam, maar voeren verschillende taken uit.

Andere vormen van leukemie

Naast de oorspronkelijke vorm van de celverandering een leukemie is nog steeds opgedeeld in acute of chronische gevallen, zodat er vier belangrijke soorten leukemie:

  • acute myeloïde leukemie (AML)
  • acute lymfatische leukemie (ALL)
  • chronische myeloïde leukemie (CML)
  • chronische lymfatische leukemie (CLL)

Hier vindt u informatie over de acute leukemie, zodat acute myeloïde leukemie (AML) en acute lymfatische leukemie (ALL) te vinden.

frequentie

In Duitsland ontwikkelen ongeveer 4.000 mensen elk jaar acute leukemie. Dat is ongeveer 1 procent van alle kankers per jaar. Dit maakt acute leukemie tot een zeldzame kanker.

Acute lymfatische leukemie treft vooral kinderen in de leeftijd van 2 tot 5 jaar. Het is de meest voorkomende maligne kanker bij kinderen. Volwassenen lijden het meest aan acute myeloïde leukemie, met het risico dat AML stijgt met de leeftijd.

symptomen

De symptomen van acute vormen van leukemie zijn zeer aspecifiek. Er is dus geen symptoom dat karakteristiek is. Alle klachten of aandoeningen bij acute leukemie kunnen ook bij andere ziekten voorkomen. Niettemin moet u zich bewust zijn van bepaalde symptomen. Significant zijn vooral verlies van eetlust en ongewenst / onduidelijk gewichtsverlies, evenals koorts en nachtelijk zweten. Omdat het aantal rode bloedcellen afneemt bij acute leukemie, komt het tot symptomen, omdat ze bekend zijn van bloedarmoede (bloedarmoede).

  • bleekheid
  • vermoeidheid
  • vermoeidheid
  • algemeen gevoel van ziekte (vergelijkbaar met een griep)
  • gebrek aan efficiëntie
  • Kortademigheid bij lichamelijke inspanning.
  • De ontbrekende bloedplaatjes zijn merkbaar. Aldus wordt in het bijzonder de neiging tot bloeden vergroot.

Typische symptomen zijn:

  • neusbloedingen
  • Bloeden van het tandvlees bij het borstelen of bijten van een appel
  • bloedige urine
  • bloederige ontlasting (vooral bij het indrukken, vergelijkbaar met aambeien)
  • vlooienstekenachtige punctaat huidbloedingen (zogenaamde petechiën)
  • ongewoon gemakkelijk kneuzen zelfs bij de kleinste evenementen

Symptomen als gevolg van het verzwakte immuunsysteem

Bij acute leukemie verdringen de gedegenereerde kankercellen functionerende immuuncellen en verzwakken het immuunsysteem. Tekenen zijn:

  • verhoogde gevoeligheid voor infecties, vooral voor bacteriële ziekten en schimmelinfecties
  • slecht genezende ontstekingen (bijv. in de mondholte)
  • verschillende infecties in verschillende organen, bijvoorbeeld in de longen of in de urinewegen
  • koorts
  • gezwollen lymfeklieren

Huidsymptomen bij acute leukemie

Zelden treffen kwaadaardige leukemiecellen ook de huid. De volgende veranderingen worden vaak waargenomen:

  • Patches op de huid
  • verdikking van de huid
  • Nopjes die vaak gepaard gaan met jeuk.

oorzaken

Oorzaak van acute leukemie is een stoornis in de vorming van witte bloedcellen. Normaal gesproken vormen zich witte bloedcellen uit de stamcellen van het beenmerg, die rijpen door verschillende celtussenstadia. Met leukemie is dit proces gebrekkig. Wetenschappers zijn er nog niet achter waarom dit defect optreedt. Vermoedelijk moeten verschillende factoren bij elkaar komen tot zich acute leukemie ontwikkelt. De meeste patiënten weten echter niet waarom acute leukemie optrad.

Genetische aanleg kan ook een rol spelen bij de ontwikkeling van acute leukemie. Het risico om bloedkanker op te lopen is z. B. is groter als er al andere kwaadaardige ziektes in het gezin hebben voorgedaan. Ook zijn bepaalde chromosomale aandoeningen geassocieerd met een verhoogd risico op ziekte.Bijvoorbeeld, mensen met het syndroom van Down (trisomie 21) zullen met name acute myeloïde leukemie ontwikkelen.

Risicofactoren voor acute leukemie

Bepaalde risicofactoren verhogen het risico op acute leukemie. Deze omvatten:

  • radioactieve stralen
  • Röntgenstralen
  • chemische stoffen zoals benzeen
  • bepaalde insecten- of gewasbeschermingsmiddelen
  • chemotherapeutische middelen tegen andere kankers (cytostatica)
  • roken

onderzoek

In tegenstelling tot veel andere kankers, zoals borst-, colon- of huidkanker, zijn er geen screeningtests voor acute leukemie. Voor de meeste patiënten is de diagnose willekeurig. Bij verdenking scant de arts eerst de lymfeklieren, evenals de lever en de milt. Ze worden bijna altijd vergroot bij acute leukemie. Als dat het geval is, volgt een bloedtest.

Bloedbeeld bij acute leukemie

Bij acute leukemie biedt een bloedtest de cruciale aanwijzingen voor de diagnose. In het zogenaamde bloedbeeld herkent de arts bijvoorbeeld bloedarmoede (anemie) en een gebrek aan bloedplaatjes. Bovendien wordt het totale aantal witte bloedcellen verhoogd of verlaagd. Bovendien wordt de snelheid van erythrocytsedimentatie (BSG of BKS) in de meeste gevallen aanzienlijk versneld, terwijl de bloedstolling wordt verminderd. Om de diagnose van acute leukemie te garanderen, is het bloed ook gestreept. Onder de microscoop kunnen de typische leukemiecellen of precursoren van leukemiecellen worden herkend. Kenmerkend voor acute myeloïde leukemie zijn ook roodachtig-paarse insluitsels in de cellen (zogenaamde Auer-staafjes). Om het vermoeden van de diagnose te bevestigen, volgt het onderzoek van het bloed, een beenmergonderzoek.

Beenmergonderzoek (beenmergbiopsie)

Bij een beenmergonderzoek neemt de arts een monster uit het beenmerg van de patiënt, meestal van de iliacale top. Deze bemonstering wordt ook wel beenmergbiopsie genoemd. Maak je geen zorgen, dit wordt meestal gedaan met lokale anesthesie. Kleinere kinderen en zeer angstige patiënten kunnen ook een korte verdoving krijgen. Het verwijderde celmateriaal wordt microscopisch onderzocht. Bij acute leukemie zal een significant aantal gedegenereerde celprecursoren worden herkend. Volwassen en gezonde witte bloedcellen zijn bijna onzichtbaar bij acute leukemie.

Beeldvormingsprocedures

Na de diagnose van acute leukemie zal uw arts controleren of de kankercellen, met uitzondering van het beenmerg, al andere organen hebben aangetast. Corresponderende beeldvormingsmethoden zijn z. Als echografisch onderzoek (echografie), röntgenonderzoek en, waar van toepassing, cross-sectionele onderzoeken zoals computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

cerebrospinale vloeistof

Als het vermoeden bestaat dat de hersenvliezen worden aangetast door leukemiecellen, wordt het zenuwwater (de zogenaamde cerebrospinale vloeistof) onderzocht. Dit gebeurt meestal op het niveau van de lumbale wervelkolom met een kleine holle naald in het wervelkanaal (lumbaalpunctie). Een paar druppels van het ontsnappende zenuwwater stromen over de naald in een steriele buis. Het CSF wordt vervolgens getest op kankercellen in het laboratorium.

behandeling

Bij de behandeling van acute leukemie is allereerst een volledige genezing van de bloedkanker beoogd. De behandeling zou zo snel mogelijk moeten beginnen, dat wil zeggen een paar dagen na de diagnose.

Doelstellingen van leukemie-therapie

  • Genezing van de bloedkanker
  • Herstel een gezonde bloedcelvorming
  • Verlichting van ongemak
  • Bescherming tegen infectieziekten

Chemotherapie bij acute leukemie

De focus van elke behandeling voor leukemie is chemotherapie. Chemotherapie neemt de vorm aan van infusies, soms wordt het ook als tablet gegeven. Chemotherapie moet zoveel kwaadaardig veranderde cellen in het lichaam vernietigen. Leukemiecellen infecteren de hersenen meestal, vooral bij acute lymfoblastische leukemie (ALL). Daarom is chemotherapie ook preventief in het centrale zenuwstelsel (CZS). Voor dit doel worden kleine doses van het chemotherapeutische middel rechtstreeks in de spinale vloeistof geïnjecteerd (de zogenaamde intrathecale chemotherapie).

Stamceltherapie en straling

Als er geen tumorcellen detecteerbaar zijn, vooral bij jonge patiënten na chemotherapie, volgt een transplantatie van gezonde donorcellen in het beenmerg (de zogenaamde stamceltransplantatie). Dit is handig om weer normale bloedcelvorming te krijgen. De gezonde stamcellen worden via een infusie overgedragen. Voor stamceltransplantatie om succesvol te zijn, moet het lichaam echter zo vrij mogelijk van tumorcellen zijn. Daarom wordt eerst een bestralingstherapie toegepast om alle resterende kankercellen te vernietigen. Stamceltherapie (bloedstamceltransplantatie) kan ook worden gebruikt om acute leukemie te verlichten.

Ernstige bijwerkingen van de behandeling van acute leukemie

De therapie van acute leukemie is erg belastend voor het lichaam. Tijdens de gehele behandeling is er bijvoorbeeld een verhoogd risico op infectie en bloeding. Na stamceltransplantatie is de grootste angst de afstoting van de getransplanteerde cellen.Bij chemotherapie zijn de meeste patiënten bang voor haarverlies, misselijkheid en braken en fysieke vermoeidheid. De zorgen zijn niet helemaal ongegrond. Uw arts zal echter proberen deze bijwerkingen zo veel mogelijk te beperken. Haaruitval is echter onvermijdelijk. Maar goed nieuws: bijna alle patiënten laten hun haar groeien na het voltooien van chemotherapie - vaak zelfs voller en mooier dan ooit tevoren.

Verminder de bijwerkingen van de bloedkankertherapie

Om de bijwerkingen van de bloedkankertherapie te verminderen, heeft de arts verschillende methoden beschikbaar, bijvoorbeeld:

  • preventieve toediening van antidulcer-medicijnen
  • Transfusies van rode bloedcellen (erytrocytenconcentraten)
  • Transfusies van bloedplaatjes (bloedplaatjesconcentraten)
  • Toediening van antibiotica en antischimmelmiddelen
  • Toediening van groeifactoren die de vorming van witte bloedcellen na intensieve chemotherapie stimuleren

Medicinale cannabis tegen bijwerkingen van chemotherapie

Sinds maart 2017 is medicinale cannabis beschikbaar voor ernstig zieken op doktersvoorschrift. Binnen de huidige Wisssensstand main content ingrediënten van cannabis als tetrahydrocannabinol (THC) en cannabidiol helpen om misselijkheid te verlichten, braken en verlies van eetlust tijdens chemotherapie (Cridge & Rosengren, 2013; Velasco et al 2012). Ondanks de vrijlating van de medische cannabis door de wetgever en de bijbehorende vergoeding, de verzekeringsmaatschappijen zijn nog niet klaar, maandelijks om daadwerkelijk dekking van de kosten van enkele honderden euro's.

De ingrediënten van de cannabisplant verminderen mogelijk niet alleen de bijwerkingen van chemotherapie. Britse artsen publiceerde in 2013 een studie die kon duidelijk traag laboratoriumtests leukemiecellen in hun groei, in overeenstemming met de verschillende bestanddelen (cannabinoïden).

maretak

Naast de standaardtherapie, bevelen sommige artsen en natuurgenezers een aanvullende behandeling met maretakpreparaten aan. Deze alternatieve therapie is tegen chemotherapie bijwerkingen te verminderen, het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënten en normaliseren of de functies van het afweersysteem te activeren. In deze therapie worden extracten van mistletoes van verschillende gastheerbomen (zoals appelbomen, eiken) in of onder de huid geïnjecteerd. Ook mogelijk zijn infusies van maretak extracten in een ader of directe injectie in de kankercellen gebied zelf. Meer zelden worden genomen maretak voorbereidingen.

Maretaktherapie is een van de alternatieve remedies. Onder kankeronderzoekers en artsen zijn er zowel voor- als tegenstanders van maretak. Een voordeel van mistletoe-therapie is niet bewezen volgens de huidige wetenschappelijke bevindingen. Om deze reden worden maretakpreparaten ook niet aanbevolen in de Duitse richtlijnen voor wetenschappelijk onderbouwde kankerbehandeling.

ziekte

De kans op herstel (prognose) bij acute leukemie hangt sterk van verschillende factoren af. Het hangt bijvoorbeeld af van de leeftijd van de patiënt, de comorbiditeiten en het type leukemiecellen. Kortom, de kansen op herstel van acute leukemie zijn niet zo slecht. Dus gezonde volwassen patiënten met acute myeloïde leukemie (AML) in ongeveer 60 tot 70 procent van de gevallen. Kinderen hebben nog steeds een veel betere prognose.

Bij acute lymfoblastische leukemie (ALL) is de kans op herstel ongeveer 45 procent bij volwassenen en 80 procent bij kinderen. De overige 55 of 20 procent van de patiënten treedt in de levensloop een terugval, zodat een herhaling van acute leukemie.

het voorkomen

Er is geen echte preventie van acute leukemie. Het is logisch om een ​​röntgenfoto met je mee te nemen. Dit helpt onnodige of dubbele röntgenonderzoeken te voorkomen en zo de blootstelling aan straling zo laag mogelijk te houden. Verder:
  • Vermijd contact met benzeenhoudende substanties.
  • Rook niet en stop niet met roken.
  • Onduidelijk symptomen zoals vermoeidheid, koorts, verlies van eetlust en ongewenste / onbekende gewichtsverlies moet je snel leiden naar de dokter.

Acute leukemie

FAQ - 💬

❓ Hoe lang kun je leven met acute leukemie?

👉 Wat is de overleving van AML? Gemiddeld zijn 5 jaar na de diagnose nog 25 van de 100 mensen in leven. Let op: dit zijn gemiddelde cijfers voor alle mensen met deze soort kanker. Jouw vooruitzichten kunnen anders zijn dan het gemiddelde.

❓ Is acute leukemie te genezen?

👉 Behandeling van acute leukemie Meestal wordt gestart met chemotherapie. Bij volwassen patiënten volgt vaak een allogene stamceltransplantatie op de chemotherapie. Kinderen worden meestal anders behandeld dan volwassenen.

❓ Wat zijn de symptomen van acute leukemie?

👉 De eerste symptomen (verschijnselen) van acute leukemie zijn vooral vermoeidheid en bloedarmoede. Ook kunt u vaker infecties hebben, blauwe plekken en slijmvliesbloedingen in mond en neus. Daarnaast ontstaan soms klachten als botpijnen, gezwollen tandvlees en klachten als gevolg van vergrote lymfklieren en milt.

❓ Hoe krijg je acute leukemie?

👉 erfelijke aanleg. blootstelling aan radioactieve straling. blootstelling aan bepaalde chemische stoffen, zoals benzeen. behandeling met bepaalde geneesmiddelen tegen kanker.

❓ Waar heb je pijn bij leukemie?

👉 De woekering van abnormale witte bloedcellen komt vooral tot uiting in: zwelling van de lever, de milt en de lymfeklieren. bot- of gewrichtspijn, zozeer zelfs dat het kind mank gaat lopen (dit is te wijten aan de woekering van leukemische cellen in het betrokken beenmerg)

❓ Wat is het verschil tussen leukemie en acute leukemie?

👉 Hairy-cell leukemie Bij acute leukemie rijpen de witte bloedcellen in het beenmerg niet uit. Bij chronische leukemie rijpen de cellen nog redelijk goed uit, maar werken ze niet helemaal normaal. Het soort bloedcellen dat ongecontroleerd gaat delen, bepaalt of het om lymfatische of myeloïde leukemie gaat.

❓ Wat is de leeftijd voor leukemie?

👉 Leukemie kan in principe op alle leeftijden voorkomen, maar gemiddeld genomen komen de chronische vormen meer op oudere leeftijd voor (vanaf 50 jaar).

❓ Wat mag je niet eten als je leukemie hebt?

👉 Eet geen:

  • (deels) rauw vlees zoals tartaar, carpaccio, biefstuk, rosbief, fricandeau, rollade. ...
  • (deels) rauwe, gedroogde en gefermenteerde vleeswaren zoals filet americain, tartaar, theeworst, ossenworst, boerenmetworst, parmaham, rauwe ham, rosbief, chorizo, salami, cervelaat, droge worst, fuet, fricandeau.

❓ Wat is de ergste vorm van leukemie?

👉 Acute myeloïde leukemie is een vorm van bloedkanker. Deze vorm van kanker ontstaat in het beenmerg. Acuut betekent dat de bloedkanker snel is ontstaan en levensbedreigend is als er geen behandeling gestart wordt.

❓ Is jeuk een symptoom van leukemie?

👉 Meest voorkomende symptomen Toename van infecties door verminderde afweer; Zwaar of pijnlijk gevoel in de bovenbuik door een vergrote lever en/of milt; Vergrote lymfeklieren, die meestal niet pijnlijk zijn; Jeuk.

❓ How is acute leukemia defined?

👉 Acute leukemia is defined as the proliferation of immature white blood cells that comprise more than 20% of the cells of the bone marrow or peripheral blood. Acute leukemias of ambiguous lineage may be divided into acute undifferentiated leukemia (AUL) and mixed-phenotype acute leukemias (MPALs).

❓ What do you need to know about acute myelogenous leukemia?

👉 Acute myelogenous leukemia 1 Overview. Acute myelogenous leukemia (AML) is a cancer of the blood and bone marrow — the spongy tissue inside bones where blood cells are made. 2 Symptoms. General signs and symptoms of the early stages of acute myelogenous leukemia may mimic those of the flu or other common diseases. 3 Causes. ... 4 Risk factors. ...

❓ What are acute leukemias of ambiguous lineage?

👉 Acute leukemias of ambiguous lineage (ALALs) include leukemia in which there is no clear evidence of differentiation along a single cell line; leukemias of this type are commonly referred to as acute undifferentiated leukemias (AULs).

❓ What are the other names for acute myeloid leukemia (AML)?

👉 Acute myeloid leukemia (AML) has many other names, including acute myelocytic leukemia, acute myelogenous leukemia, acute granulocytic leukemia, and acute non-lymphocytic leukemia.


Zo? Deel Met Vrienden: