De ziekte van addison

De ziekte van addison is een zeldzame maar ernstige adrenale aandoening. Lees hoe u de ziekte van addison kunt herkennen en behandelen!
De ziekte van addison

De ziekte van Addison (ook de ziekte van Addison) is een ernstige, gelukkig zeldzame ziekte. De bijnierschors produceert te weinig van bepaalde vitale boodschappers. De verraderlijke: voor patiƫnten, de huid bruint bruinig, waardoor ze zelfs in de vroege stadia van de ziekte zelfs een bijzonder gezonde indruk. Desondanks is de ziekte van Addison dodelijk als ze niet wordt behandeld. Vooral gevaarlijk is een zogenaamde Addison crisis, Lees hieronder alle belangrijke informatie over de ziekte van Addison.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. E27E35E23

Productoverzicht

De ziekte van Addison

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Ziekte van Addison: beschrijving

De ziekte van Addison ontstaat wanneer het Ć©Ć©n wordt Gebrek aan bepaalde hormonen (Messenger stoffen) uit de bijnierschors komt. De bijnier is de educatieve site van enkele vitale boodschapperstoffen. Het zit in de vorm van een dop op de nier en verdeelt zich onder de beschermende capsule in de bijniermerg (NNM) en de bijnierschors (NNR). Terwijl in het merg de zogenaamde catecholamines, vooral adrenaline en norepinephrine, worden vrijgegeven, produceert de bast de hormonen in twee verschillende zones aldosteron, cortisol en androgenen (Geslachtshormonen).

Om de typische symptomen van de ziekte van Addison te begrijpen, moet men de functies van de adrenocorticale hormonen begrijpen:

  • de cortisol behoort tot de groep glucocorticoĆÆden, Deze term omvat een deel van het woord "glucose", dwz suiker, waarop het cortisol een doorslaggevend effect heeft: in stressvolle situaties stimuleert het hormoon metabolische processen die energie leveren in de vorm van suiker. Hiervoor hebben eiwitten, die zich voornamelijk in het spierweefsel bevinden, echter geconsumeerd en vet aangemaakt als noodreserve. Bovendien heeft cortisol nog steeds een significant effect op het metabolisme van botten, huid, spieren en bindweefsel. Cortisol beĆÆnvloedt ook het spijsverteringskanaal (eetlust), de geslachtsdrift en de psyche. In hogere concentraties heeft het hormoon een ontstekingsremmend effect door de afweer van het lichaam te reguleren. Dit wordt bijvoorbeeld gebruikt bij het bestrijden van allergische symptomen of auto-immuunziekten in de geneeskunde.
  • de aldosteron is een zogenaamde mineralocorticoĆÆde, Als dit hormoon ontbreekt, is de mens niet levensvatbaar. In de nieren reguleert aldosteron de retentie van natrium en water en is daarom van vitaal belang voor het handhaven van de bloeddruk en het reguleren van het mineraalmetabolisme.
  • Naar de androgenen Deze omvatten hormonen die worden omgezet in de geslachtshormonen testosteron of oestrogeen in lichaamsweefsels. Het mannelijke geslachtshormoon testosteron wordt in kleine hoeveelheden vrijgemaakt bij vrouwen uit de bijnierschors. Onder andere veroorzaken androgenen een toename van schaamhaar bij vrouwen. Daarom leidt bijnierinsufficiĆ«ntie tot het verlies van schaamhaar.

Lus van hormonen

Of de bijnierschors hormonen afgeeft en hoeveel is onderworpen aan een fijngeregeld lichaamsbesturingsmechanisme waarbij de hersenen de centrale rol spelen. Het alles-toezichtorgaan, ook wel "meester klier" genoemd, is het hypothalamusdie diep in de hersenen zit. Informatie van de verschillende meetstations in het lichaam over bloedsuiker, bloeddruk, temperatuur en veel meer convergeren in de hypothalamus, die vervolgens het signaal kan sturen om bepaalde hormonen vrij te maken. Dus de hypothalamus reageert op een tekort aan cortisol met de vrijlating van de boodschapperCTH (Corticotropin Reledea Hormones), die eerst bij de hypofyse (hypofyse) voor de distributie van ACTH (adrenocorticotroop hormoon) leidt. De ACTH gaat vervolgens door het bloed naar de bijnierschors, waar het het signaal voor de afgifte van cortisol overbrengt.

Vormen van de ziekte van Addison

Een tekort aan het bijnierschorshormoon kan optreden wanneer de bijnier zelf wordt beĆÆnvloed door een ziekte (primaire bijnierschorsinsufficiĆ«ntie), of wanneer de bovengeschikte regulerende centra in de hersenen verstoord zijn (secundair of tertiair bijnierschorsinsufficiĆ«ntie).

De ziekte van Addison: symptomen

Als de bijnier zelf wordt getroffen door een ziekte, moet ongeveer 90 procent van de schors al worden vernietigd, totdat de eerste symptomen optreden. Vooral bij een langzaam voortschrijdende primaire Addison-ziekte kunnen de symptomen verkeerd worden geĆÆnterpreteerd en geĆÆnterpreteerd als vermoeidheidssyndroom of tekenen van veroudering. De veelheid van levensbedreigende symptomen toont het belang van hormonen aan, die zelfs in minuscule concentraties enorme effecten produceren.

Op de primaire bijnierschorsinsufficiƫntie het gaat om de typische symptomen van de ziekte van Addison:

  • Bruinen van de huid: De donkere tint van de huid hielp de ziekte onder de bijnaam "bronzen ziekte". Het hypofyse-hormoon ACTH, dat vaker wordt afgegeven in het geval van een cortisoldeficiĆ«ntie, veroorzaakt een verhoogde afgifte van melatonine. Dit leidt onder meer tot het bruin worden van de huid, wat vooral zichtbaar is in de mondslijmvliezen en de huidlijnen. Dit symptoom treedt alleen op in de primaire ziekte van Addison.
  • zout honger: Het ontbreken van aldosteron veroorzaakt honger naar zout voedsel.
  • Lage bloeddruk: Door de afwezigheid van het hormoon aldosteron, dat het mineraal en dus de waterbalans reguleert, daalt de bloeddruk naar circulatiestoringen.

Naast de typische symptomen van de ziekte van Addison, zijn de vele functies van cortisol ook op andere niveaus merkbaar:

  • Vermoeidheid en uitputting
  • Verlies van eetlust en gewichtsverlies
  • Indigestie zoals misselijkheid, braken of buikpijn.
  • Vrouwen kunnen een gebrek aan schaamhaar ervaren terwijl mannen worden geconfronteerd met potentieproblemen.
  • Mentaal lijden patiĆ«nten vaak aan depressies, prikkelbaarheid en apathie.
  • Bij baby's komt het naast een groeistop. Gevaarlijke Addison-crisis

Al bestaande bijnierziekte kan leiden tot een zogenaamde Addison-crisis in mentale of fysieke stresssituaties, in geval van blessures of onvoldoende medicatie. Het plotselinge begin van hormonale deficiƫntie (onder de vraag) leidt tot levensbedreigende symptomen:

  • Daling van de bloeddruk
  • massaal vochtverlies door de nieren en dreigende uitdroging van het lichaam
  • koorts
  • Circulatoire collaps tot shock en volledig falen van de bloedsomloop
  • gevaarlijk lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)
  • Ernstige buikpijn vergelijkbaar met de zogenaamde acute buik

Vaak wordt de bestaande bijnierschorsinsufficiƫntie voor het eerst ontdekt door een Addison-crisis. De acuut levensbedreigende aandoening kan alleen worden afgewend met een hoge dosis hydrocortison. De ambulance moet hier snel handelen!

Addison's Disease: oorzaken en risicofactoren

De ziekte van Addison wordt veroorzaakt door een levensbedreigende hormoondeficiƫntie. Aandoeningen van de bijnier zelf, of de bovengeschikte schakelpunten in de hersenen, de hypofyse of de hypothalamus kunnen de oorzaak zijn van de ziekte van Addison.

Wanneer de bijnier ziek is, leidt langzaam weefselverlies vaak tot geleidelijk toenemende symptomen die in het begin vaak niet worden herkend. Oorzaken van deze zogenaamde primaire bijnierschorsinsufficiƫntie kan zijn:

  • Auto-immuunziekten: Ze zijn de meest voorkomende oorzaak van bijnierschorsinsufficiĆ«ntie. De eigen cellen van het lichaam zijn gericht tegen het bijnierweefsel en vernietigen het langzaam. Vrouwen worden vaker getroffen door deze vorm, waarvan de oorzaak onbekend is, dan mannen.

  • Waterhouse-Friderichsen syndroom: In een ernstige bloedvergiftigingEen meningokokkeninfarct kan een infarct van de bijnieren veroorzaken. De bijnieren worden onvoldoende van bloed voorzien en vallen plotseling uit.
  • infecties: Zelfs infecties met buitenlandse pathogenen kunnen verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van de bijnier. In de leeftijd van tuberculose Dit was de hoofdoorzaak van de ziekte van Addison. Maar ook histoplasmose, AIDS of dat cytomegalovirus kan leiden tot de ziekte van Addison.
  • Addison crisis: Blessures of speciale stresssituaties kunnen een bestaande bijnierinsufficiĆ«ntie verergeren tot een volledig falen van de hormoonproductie. De symptomen zijn levensbedreigend en moeten door de arts worden behandeld.
  • NebennierenhƤmorrhagie:Bloedverdunners In zeldzame gevallen kunnen ze leiden tot bloedingen in de bijnieren en deze ernstig beschadigen.
  • tumoren: Zeer zelden zijn tumoren van de bijnierschors verantwoordelijk voor hun functionele falen.
  • erfelijkheidCongenitale bijnierhypoplasie, die leidt tot de meest ernstige symptomen in de kindertijd, is bijvoorbeeld aangeboren.

Ook storingen van de superieure regeling in de hersenen, de hypofyse of van hypothalamus kan de ziekte van Addison veroorzaken. Naar deze vorm van secundaire bijnierschorsinsufficiƫntie Schade aan deze hersengebieden na een beroerte, tumoren, schedelbeschadiging of hersenchirurgie is zeer zeldzaam.

naar tertiaire bijnierschorsinsufficiĆ«ntie Het komt van een langdurige inname van hooggedoseerde cortisonpreparaten. Dit onderdrukt de vorming van het hormoon CRH in de hypothalamus. De stroomafwaartse hypofyse produceert minder ACTH en de bijnierschors vertraagt ā€‹ā€‹daarom de productie van hormonen. Als de opname van cortisone wordt onderbroken, begint de bijnierschors langzaam met de productie van hormonen, zodat het aanvankelijk een tekort is. Daarom moeten cortisone-geneesmiddelen geleidelijk worden uitgefaseerd en nooit abrupt gestopt.

Addison's Disease: onderzoeken en diagnose

Typische symptomen van Addison worden eerst opgespoord in een grondige patiĆ«ntenquĆŖte. De gespecialiseerde endocrinoloog kan deze informatie gebruiken om een ā€‹ā€‹eerste beoordeling te krijgen.

Het vermoeden van bijnierschorsinsufficiƫntie ligt bij bloedonderzoek en laboratoriumtests onderzocht. De focus op hormoonspiegels van cortisol uit de bijnierschors en ACTH zijn, naast de gebruikelijke bloedparameters. De cortisol levels zijn aanzienlijk gedaald in acute Crohn Addison, maar kan normaal zijn in de ochtend, vooral in een chronisch verloop van de ziekte. Daarom ook nog een 24 uur per dag follow-up van urine is logisch.

Een zogenaamde ACTH stimulatie test helpt de oorzaak op: de ACTH daardoor van buitenaf toegevoerd en kwantitatieve analyse van cortisol in het bloed. Als het verhoogt, is de bijnier nog steeds functioneel en de oorzaak ligt het meest waarschijnlijk in de hypofyse. Als het cortisolniveau echter laag blijft ondanks toediening van ACTH, is primaire adrenocorticale insufficiƫntie waarschijnlijk aanwezig.

Volgende kan een special zijn antilichaam-test om een ā€‹ā€‹auto-immuunziekte te detecteren. Beeldvormingsprocedures zoals de Computer- of magnetische resonantietomografie of ultrageluid Men maakt gebruik van de bevinding van tumoren of infarcten.

Ziekte van Addison: behandeling

De enige therapie van a primaire en secundaire ziekte van AddisonIn die de bijnierschors al verloren ten minste 90 procent van hun functie is om een ā€‹ā€‹leven lang het nemen van de ontbrekende hormonen (vervangende therapie). Hydro cortisol in combinatie met Fludrocortisol Dit wordt drie keer per dag gedaan. In stresssituaties moet de dosis door de arts worden aangepast, zodat deze niet tekort schiet.

de ziekte van Addison, met uitzondering van de tertiaire bijnierinsufficiƫntie, is ongeneeslijk - de patiƫnten een leven lang inzet voor het nemen van de hormonen.

Lees meer over de onderzoeken

  • bloedafname
  • bloedonderzoek

Addison's Disease: Disease Course and Prognosis

Als een langzaam intredende, chronische ziekte van Addison vroeg genoeg wordt herkend, kan het goed worden behandeld door het nemen van de vitale hormonen. Ondanks levenslange vervanging van hormonen, kunnen getroffenen een normaal leven leiden met een gemiddelde levensduur. Er kunnen problemen optreden als de hormoonconcentratie niet wordt aangepast aan een heersende stresssituatie. Als de ziekte van Addison niet wordt behandeld, is de ziekte altijd dodelijk.

Levensbedreigend is een acute Addison crisis - vooral in verband met het Waterhouse-Friderichsen-syndroom.

Deze laboratoriumwaarden zijn belangrijk

  • ACTH
  • adrenaline


Zo? Deel Met Vrienden: