Na borstkanker: zwangerschap is geen risico

Veel jonge vrouwen, die een borstkanker hebben overwonnen, willen een kind. Maar de bezorgdheid dat hormonen tijdens de zwangerschap veranderen, verhoogt het risico op terugkeer van kanker is hoog. Een onderzoek geeft nu alle duidelijkheid - zelfs voor vrouwen met hormoongevoelige tumormodellen.
Na borstkanker: zwangerschap is geen risico

Veel jonge vrouwen, die een borstkanker hebben overwonnen, willen een kind. Maar de bezorgdheid dat hormonen tijdens de zwangerschap veranderen, verhoogt het risico op terugkeer van kanker is hoog. Een onderzoek geeft nu alle duidelijkheid - zelfs voor vrouwen met hormoongevoelige tumormodellen.

Borstkanker is de meest voorkomende kanker bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Niet zelden worden ze ziek voordat ze hun gezinsplanning hebben voltooid. Hoewel de helft van de jongere kankerpatiƫnten beweert kinderen te hebben, zal niet ƩƩn op de tien zwanger raken na het voltooien van de behandeling.

Kankergroei door verhoogde hormoonspiegels?

Zowel artsen als patiƫnten zijn vaak bezorgd dat zwangerschap de kans op terugkeer van de kanker zou kunnen vergroten. Dit geldt met name voor patiƫnten bij wie de oestrogeen dokkende plaatsen (oestrogeenreceptorpositief, ER-positief) zijn. Dergelijke ER-positieve tumoren worden gevoed door de groei van het vrouwelijke geslachtshormoon. De angst tot nu toe was dat verhoogde hormoonspiegels tijdens de zwangerschap tumorcellen konden stimuleren die de therapie niet konden elimineren om nieuwe tumoren te vormen.

Een andere zorg is dat de onderbreking van anti-hormoontherapie die normaal vereist is voor conceptie, die patiƫnten normaal krijgen, riskant zou kunnen zijn. In het ideale geval bevelen artsen aan om vijf jaar na de voltooiing van de kankerbehandeling de anti-hormoontherapie vijf voort te zetten.

Is zwangerschap riskant?

Matteo Lambertini en zijn collega's van het Jules Bordet Institute in Brussel hebben gemiddeld 1207 metastatische borstkankerpatiƫnten jonger dan 50 jaar vergezeld. De meerderheid (57 procent) was gediagnosticeerd met ER-positieve kanker. Ongeveer 40 procent van de deelnemers had een relatief slechte prognose, bijvoorbeeld omdat de tumor bijzonder groot was of zich al naar de lymfeklieren had verspreid. 333 vrouwen werden zwanger tijdens het onderzoek. De onderzoekers gaven elk drie van de 874 deelnemers die niet zwanger waren geworden en die zeer vergelijkbare voorspellingen van de tumor, leeftijd en andere factoren hadden.

Hetzelfde overlevingspercentage

Uit de evaluatie bleek dat de tumofreie tijd en de overlevingskans van vrouwen die zwanger waren geworden, was niet slechter dan die van vrouwen die geen kind verwacht had - dat was ook het geval voor vrouwen met oestrogeen receptor-positieve kanker. Ook heeft de timing van de zwangerschap geen invloed. "Onze resultaten bevestigen dat vrouwen niet worden geadviseerd om zich te onthouden van zwangerschap na borstkanker," zegt Lambertini. De timing van de zwangerschap moet echter worden gepland op basis van de persoonlijke risicofactoren van de patiƫnt.

  • Afbeelding 1 van 8

    Kankerverschijnselen die vrouwen vaak negeren

    "Ik ken mijn lichaam en zou het opmerken als er iets mis is met mij", denken veel vrouwen. En in de meeste gevallen is dat waar. Desalniettemin zijn er enkele symptomen die onschadelijk lijken, maar kunnen ook wijzen op een beginnende kanker. Hieronder hebben we de belangrijkste vroege waarschuwingssignalen samengesteld die het onderwerp zouden moeten zijn van een meer gedetailleerd onderzoek.

  • Afbeelding 2 van 8

    Gewichtsverlies zonder reden

    De meeste vrouwen zijn blij als de schaal minder dan gebruikelijk is. Vooral als ze hun levensstijl niet hebben veranderd. Maar pas op: als u meer dan vijf kilo in Ć©Ć©n maand verliest zonder een duidelijke reden, moet u een arts laten controleren. Hoewel een overactieve schildklier de trigger kan zijn, is in sommige gevallen het gewichtsverlies een teken van kanker, zoals longkanker, maag- en darm- of eierstokkanker.

  • Afbeelding 3 van 8

    De borst verandert

    De palpatie van de borst moet voor vrouwen natuurlijk zijn - maar dat alleen is niet voldoende. Omdat niet alle soorten borstkanker zichzelf aankondigen door tactiele knopen in het weefsel. Houd je borst in de gaten terwijl je je armen opheft: bewegen beide borsten symmetrisch? Let ook op niet-rottende roodheid van de huid en schilfering, of als de aanraakgevoeligheid of de kleur van de tepels verandert.

  • Afbeelding 4 van 8

    gezwollen lymfeklieren

    Lymfeklieren zijn betrokken als "filterstations" in alle belangrijke processen van het immuunsysteem. Bestrijdt de lichaamsinfectie, lymfeklieren kunnen lokaal zwellen en ook pijn doen. Er is meestal geen reden om u zorgen te maken over kortetermijnreacties. Als een lymfeklier blijvend opgezwollen is zonder een duidelijke oorzaak, moet dit worden verduidelijkt door een arts. Een vorm van kanker waarbij gezwollen lymfeklieren bijvoorbeeld een typisch symptoom zijn, is leukemie.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 8

    tussentijdse bloedingen

    Voor veel vrouwen is bloeden niet ongewoon. Maar als u normaal gesproken alleen stipt bloed verliest en meestal niet weet van bloeden, moet u dit weten.Lekt het echt uit de vagina, of misschien uit de anus? De eerste is vaak een vroeg teken van baarmoederkanker, de laatste kan duiden op darmkanker.

  • Afbeelding 6 van 8

    Bloed op het toilet

    Bloed in de ontlasting mag nooit worden genegeerd. Hoewel aambeien ook bloedingen kunnen veroorzaken, kan de toevoeging van bloed ook een aanwijzing zijn voor darmkanker. Ook in de urine mag geen bloed worden gezien. Bij menstruerende vrouwen beide gemengd tijdens het urineren kan willekeurig en ontsteking in het urogenitale kanaal wordt soms geassocieerd met een licht verlies van bloed, maar in sommige gevallen het symptoom indicatief blaas of nierkanker.

  • Afbeelding 7 van 8

    Veranderingen in de mond

    Vooral rokers moeten hier alert zijn. Omdat witte vlekken op de tong of mondslijmvlies, die niet kan worden vegen kan verwijzen naar het zogenaamde leukoplakie. Bijzonder gevaarlijk zijn de veranderingen aan de onderlip en op de wangen aan de binnenkant. Dit zijn cornclificaties, die kunnen worden geĆÆnterpreteerd als een prekanker.

  • = 8? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 8 van 8

    Altijd moe

    Iedereen heeft een slechte dag. Maar als de vermoeidheid of vermoeidheid langer aanhoudt, moet dit worden verduidelijkt door een arts. De oorzaak hoeft niet noodzakelijk kanker te zijn. Het kan bijvoorbeeld wijzen op ijzertekort of geestelijke gezondheidsproblemen. Maar vooral kankers zoals leukemie of darm- en maagkanker maken getroffenen in de beginfase al slap.

In ER-negatieve status helpt de zwangerschap

Bij vrouwen met oestrogeen receptor negatieve kanker zwangerschap kan zelfs gunstig te beĆÆnvloeden de prognose: was uw risico op overlijden lager dan die van de zwangere vrouwen van wie de tumor werd door oestrogeen gestimuleerd om te groeien gedurende de onderzoeksperiode met maar liefst 42 procent. "Het is mogelijk dat de zwangerschap is een beschermende factor voor vrouwen met ER-negatieve kanker - bijvoorbeeld door middel van mechanismen van het immuunsysteem en het hormonale invloeden," zegt Lambertini. Dit moet echter nog worden verduidelijkt in verder onderzoek. Het is ook onduidelijk of borstvoeding invloed heeft op de prognose van borstkankerpatiĆ«nten. Dit wordt momenteel onderzocht in een ander onderzoek.


Zo? Deel Met Vrienden: