Alendroninezuur

Alendroninezuur behoort tot de groep van bisfosfonaten en wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van osteoporose. Lees alles over alendronic acid!

Alendroninezuur

Het actieve ingredi├źnt alendroninezuur behoort tot de groep van bisfosfonaten en wordt gebruikt voor de behandeling van osteoporose en andere ziekten die leiden tot botverlies. In geneesmiddelen wordt alendroninezuur gebruikt als het natriumzout (natriumalendronaat), dat meer oplosbaar is. Lees meer over de effecten en het gebruik van alendroninezuur, bijwerkingen en andere belangrijke informatie.

Dit is hoe alendroninezuur werkt

Menselijke bot is constant aan veranderingen onderhevig door gespecialiseerde cellen - osteoclasten en osteoblasten. De osteoclasten (van het Griekse "been Degrader") op te bouwen bot van zowel het bindweefsel en het mineraalgehalte van het been (voornamelijk bestaande uit calciumfosfaat). De osteoblasten ("botafbeeldingen") bouwen nieuwe botstof op. Dit proces van montage en demontage meestal in evenwicht (zogenaamde homeostase), zodat de botmassa en stabiliteit in totaal ontvangen blijven.

Echter kan het saldo worden verstoord door verschillende externe en interne omstandigheden met een verhoogde afbraak leidt tot ziekten zoals osteoporose. Trigger hiervoor kan worden vergroot schildklier en parathyroïd hormoon niveaus en lage oestrogeenniveaus (zoals na de menopauze).

Bisfosfonaten zoals alendroninezuur kunnen worden gericht op het beïnvloeden van de cellen die betrokken zijn bij botremodellering. De alendronaatcomponent werkt voornamelijk op de osteoclasten en zorgt ervoor dat ze minder actief en hebben een kortere levensduur en de duur van de actie. Hoewel alendroninezuur heeft ook een schadelijk effect op osteoblasten, opweegt tegen de werking op de osteoclasten, die de verstoorde balans van botremodellering kan worden hersteld.

Absorptie en uitscheiding van alendroninezuur

Na opname via de mond wordt het werkzame bestanddeel via de darmwand slechts zeer licht in het bloed opgenomen. Ongeveer de helft van de werkzame stof bereikt de botten uit het bloed en is daar gebonden. De andere helft van het alendroninezuur wordt via de nieren uitgescheiden met de urine binnen ├ę├ęn dag onveranderd. De werkzame stof die in het bot is gebonden, komt slechts heel langzaam vrij (ongeveer de helft in tien jaar).

Wanneer wordt alendroninezuur gebruikt?

Hoofdzakelijk alendronaat wordt gebruikt voor de behandeling van postmenopauzale osteoporose, dus bij vrouwen met osteoporose na de menopauze. Het kan hier echter ook preventief worden gegeven. Bij de man is alendronaat goedgekeurd voor een bestaande osteoporose, niet voor preventie.

Bovendien is alendroninezuur goedgekeurd voor de behandeling van vormen van osteoporose veroorzaakt door de inname van medicijnen. Vooral wanneer glucocorticoïden ( "cortison therapie") van chronische ontstekingsziekten vaak Osteoporose ontstaat als bijwerking.

Voor de behandeling van andere ziekten zoals de ziekte van Paget (Osteïtis deformans) en botontkalking (osteogenesis imperfecta) wordt aldus aangebrachte alendroninezuur "off-label" zonder toestemming.

De inname van alendroninezuur is meestal over meerdere jaren.

Dus Alendroninezuur wordt gebruikt

De werkzame stof alendroninezuur wordt 's morgens op een lege maag in de vorm van tabletten of zachte capsules eenmaal daags ingenomen. Alendronaat wordt zeer slecht geabsorbeerd in het bloed van de darm (slechts ongeveer 0,6 tot 0,7 procent van de toegediende dosis). De tijdige inname van voedsel of drank zou verder verergeren de opname, dat is de reden waarom de drug moet worden genomen ten minste een half uur voor het ontbijt. Om de tabletten door te slikken, geen sap of koffie, maar alleen water drinken.

Voor aanvang van de therapie van calcium in het bloed niveaus moeten worden bepaald en, indien nodig, uitgebalanceerd, omdat alendronaat nog deze toevoeging kan verminderen. Als aanvullende therapie worden meestal calciumtabletten en vitamine D3 (vaak in combinatie met alendroninezuur in zachte capsules) voorgeschreven.

Sommige pati├źnten zijn arm aan alendroninezuur-tabletten - het veroorzaakt symptomen zoals misselijkheid en buikpijn. In plaats van de dagelijkse inname van meestal tien milligram alendronaat kan vervolgens worden overgeschakeld naar een eenmaal wekelijkse dosis van 70 milligram.

Zoals bij andere bisfosfonaten zijn er geen voorbereidingen voor injectie beschikbaar voor alendroninezuur.

Wat zijn de bijwerkingen van Alendroninezuur?

Gewoonlijk wordt alendroninezuur goed verdragen.

Meer dan tien procent van de pati├źnten ervaart bot-, spier- of gewrichtspijn.

Ongeveer een op de komende tien tot honderd pati├źnten ervaren alendronaat bijwerkingen zoals hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, buikpijn, indigestie, diarree, brandend maagzuur, zweren van de slokdarm (vooral als de tabletten niet worden ingenomen met voldoende vloeistof), opgeblazen gevoel, jeuk, Haaruitval, gewrichtszwelling en waterretentie in het weefsel.

Eenmaal per week innemen van Alendroninezuur kan enkele bijwerkingen verminderen in vergelijking met de dagelijkse inname.

Waarop moet worden gelet bij het gebruik van alendroninezuur?

Intestinale opname vertegenwoordigt het grootste risico voor interacties met andere geneesmiddelen, supplementen en voedingsmiddelen. Alendroninezuur moet volledig worden gescheiden van andere actieve ingredi├źnten en voedsel, omdat anders de inname aanzienlijk wordt geremd. Vooral met calcium worden onoplosbare verbindingen in de maag en darm gevormd die niet worden geabsorbeerd.

Het irriterende effect van slijmvliezen van alendroninezuur treedt vooral op als de tabletten niet met voldoende kraanwater worden ingenomen. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die vaak als pijnstiller worden gebruikt (zoals ASA, ibuprofen en diclofenac), kan de irritatie van het maagslijmvlies vergroten.

Factoren zoals slechte mondhygi├źne, tandheelkundige aandoeningen, parodontale aandoeningen, roken en kankers die met chemotherapie worden behandeld, kunnen het risico verhogen dat alendroninezuur kaakbotnecrose (weefselsterfte) veroorzaakt. In geval van twijfel dient een check-up met de tandarts te worden gemaakt voordat met de behandeling wordt begonnen. Orthodontische behandelingen en operaties (zoals implantaatplaatsing) dienen niet te worden uitgevoerd tijdens behandeling met bisfosfonaten.

Alendroninezuur dient niet te worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding, omdat er slechts beperkte studies beschikbaar zijn. Het is niet bekend of de werkzame stof in de moedermelk terechtkomt.

De werkzaamheid en veiligheid van alendroninezuur-therapie bij kinderen en adolescenten is niet onderzocht en dient daarom niet bij deze pati├źnten te worden gebruikt. Op oudere leeftijd is de therapie mogelijk zonder beperkingen, maar mag niet plaatsvinden bij ernstige nierinsuffici├źntie.

Hoe kunt u medicijnen krijgen met alendroninezuur

Preparaten die de werkzame stof alendroninezuur bevatten (ook in combinatie met vitamine D3) zijn op recept verkrijgbaar en kunnen met recept bij de apotheek worden gekocht.

Sinds wanneer is alendroninezuur bekend?

Bisfosfonaten werden voor het eerst chemisch geproduceerd in Duitsland in 1865. De toepassing was echter alleen technisch-industrieel, bijvoorbeeld voor waterontharding. Het effect op levende organismen, met name het effect op het botmetabolisme, werd echter pas in de jaren zestig onderzocht. Ongeveer 30 jaar later, in de jaren negentig, werd het tot vandaag goedgekeurde werkingsmechanisme gedecodeerd en werd alendroninezuur in 1996 in Duitsland goedgekeurd door het farmaceutische bedrijf MSD - Merck Sharp & Dohme, Inc. Sinds het jaar 2005 zijn er tal van generieke geneesmiddelen met de werkzame stof alendroninezuur op de Duitse markt.


Zo? Deel Met Vrienden: