Amoebendysenterie

Amoeben dysenterie is een tropische darmziekte die wordt overgedragen door besmet drinkwater of voedsel. Meer informatie nu!
Amoebendysenterie

de amoebendysenterie is een tropische darmziekte die wordt overgedragen door besmet drinkwater of voedsel. Wereldwijd is ongeveer tien procent van de wereldbevolking besmet met de parasieten. Vooral reizigers naar tropische en subtropische landen kunnen besmet raken. Als een behandeling stopt, kunnen de amoeben zich naar organen in het hele lichaam verspreiden en tot de dood leiden. Hier lees je alles wat belangrijk is voor de amoeben dysenterie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. A06

Productoverzicht

amoebendysenterie

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Amoeben dysenterie: beschrijving

De amoeben dysenterie wordt getriggerd door de eencellige: "Entamoeba histolytica". Het is niet de enige amoebe die mensen kan treffen, maar alleen maakt het ze ziek. De amoeben die dat niet doen (E. dispar, E. moshkovskii) komen veel vaker voor. De kans op het hebben van een niet-pathogene amoebe soort is tien keer groter dan bij infectie met E. histolytica.

Hoewel ongeveer tien procent van alle mensen van de parasiet in de wereld die, sterven elk jaar slechts 70.000 tot 100.000 mensen aan de gevolgen van dysenterie (amebiasis). Niet elke geïnfecteerde persoon lijdt ook aan de amoeben dysenterie. Meer dan 90 procent van de parasietendragers ontwikkelt nooit symptomen. Omdat ze echter verspreide fasen (cysten) uitscheiden in hun ontlasting, pesten ze voortdurend andere mensen. Alleen wanneer de amoeben erin slagen de darm te verlaten en de bloedbaan binnen te gaan, veroorzaken ze dodelijke schade aan andere organen.

Wat is een amoebe?

Een amoebe is een parasiet die behoort tot de groep van protozoa (protozoa). Een veel bekendere protozoaire ziekte is malaria. De amoeben dysenterie (amebiasis) wordt overgedragen via de cysten van de amoeben. Deze sferische overlevingsfasen zijn veel robuuster dan de bewegende vorm van de amoeben, waardoor de kans op overdracht groter wordt. Ze drogen langzaam uit buiten de darm en hebben geen voedsel nodig.

Wanneer cysten worden geconsumeerd door mensen, ontwikkelen ze zich tot amoeben in de dunne darm en vermenigvuldigen zich. Eenmaal in de dikke darm, de amoebe twee opties: Ofwel ze zich ontwikkelen tot cysten en worden uitgescheiden in de ontlasting weer, of ze aanvallen de darmwand. Als ze door een andere persoon worden uitgescheiden en opgenomen, wordt de cyclus gesloten.

Als de darmwand wordt aangevallen tijdens de amoeben dysenterie, veroorzaakt het buikpijn met bloederige diarree. In zeldzame gevallen komen de amoeben ook in de bloedbaan terecht en worden ze verhandeld in verschillende organen. Vanwege het gevecht tussen het immuunsysteem en de amoebe, treedt een sterke formatie van pus in het orgaan op. Dit is wat artsen abces noemen.

Hoe om te gaan met de amoeben dysenterie?

Geïnfecteerde mensen verliezen constant cysten. Als deze cysten in het drinkwater komen of in voedsel dat rauw wordt geconsumeerd, kunnen anderen het doen Consumeer het besmette voedsel of water, Hoogstwaarschijnlijk is de overdracht via:

  • Fruit en rauwe groenten
  • Water en drankjes
  • IJs of sorbet
  • salade

Over het algemeen is een vochtige donkere omgeving ideaal voor de cysten. In zo'n habitat overleven de cysten verschillende weken in drinkwater of voedsel. Zelfs korte trips naar risicolanden volstaanom besmet te raken met de amoeben dysenterie. In gebieden met een hoog risico is ongeveer de helft van de lokale bevolking besmet.

Waar vindt de amoeben dysenterie plaats?

De amoeben dysenterie wordt fecaal-oraal overgedragen. Dit betekent dat cysten die door de ontlasting worden uitgescheiden, moeten worden ingenomen met voedsel om zichzelf te infecteren. Overal waar geen hoge hygiëne-eisen gelden, kan amoebiasis worden overgedragen. Dit geldt vooral voor ontwikkelingslanden. Vaak zijn mensen besmet in Midden- en Zuid-Amerika, Afrika en Zuid-Azië, maar ook in westerse landen kan een infectie optreden.

Amoeben dysenterie: symptomen

De meeste mensen die besmet zijn met de amoebe E. histolytica vertonen geen symptomen. Men spreekt met een pure infectie zonder klachten van één plaag, Ongeveer tien procent van de gevallen ontwikkelt een "intestinale amebiasis", Waarin de amoeben de darmwand binnendringen en bevolken. In slechts één procent van de gevallen komen de amoeben in de bloedbaan en koloniseren ze organen zoals de lever. Deze organen produceren abcessen die de functie van organen beperken en tot de dood kunnen leiden. Als de parasieten uit de darm andere delen van het lichaam bereiken, spreken de artsen van een "extraintestinale amebiasis“.

Intestinale amebiasis

Intestinale amebiasis is amoeben dysenterie in engere zin. Het begin van de amoeben dysenterie is nogal verraderlijk. Een tot enkele weken na de infectie komt het zes tot acht keer per dag voor slijmerige, deels bloederige diarree en buikkrampen. De stoel is schuimig of glazig en wordt vaak omschreven als frambozengelei. Soms kan het ook leiden tot constipatie en ernstige drukpijn in de onderbuik. Naast gewichtsverlies in ernstige gevallen is amoeben dysenterie ook mogelijk voor koorts en koude rillingen.

Omdat in westerse landen andere diagnoses zoals bacteriële diarree of appendicitis vaker voorkomen dan de amoeben dysenterie, moet de arts altijd op de hoogte worden gebracht van een tropische reis. Als de intestinale amoebiasis niet wordt gedetecteerd, blijven de symptomen bestaan. Ze worden gemakkelijk verward met inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Beide ziekten zijn een defect van het immuunsysteem tegen de darm, wat ook leidt tot herhaalde diarree en buikpijn.

In een verkeerde diagnose dreigen verdere complicaties door de amoeben dysenterie. De ontsteking kan knobbeltjes in de darmwand veroorzaken die de doorgang van de ontlasting verstoren. Als dit het geval is, spreken de artsen er over ileus, Het kan echter nog erger worden: de darm kan ook openbarsten (perforeren), wat ernstige gevolgen kan hebben voor de patiënt en zijn leven. Bovendien bestaat het risico dat de amoeben in de bloedbaan terechtkomen en extra-intestinale amoebiasis veroorzaken.

Extraintestinale amebiasis

Als de amoeben in de bloedstroom terechtkomen, kunnen ze bijna alle organen bereiken. Meestal migreren ze van de darm naar de lever. Dit gebeurt maanden tot jaren na de infectie en kan zelfs optreden zonder eerdere symptomen van diarree of regelmatige buikpijn. In de lever vormen de amoeben één abces, De artsen noemen het abces een opeenhoping van pus in een orgaan, waarin het afweersysteem bitter bestrijdt tegen een ziekteverwekker.

Leverabces als gevolg van amoeben dysenterie wordt geassocieerd met hoge koorts en ernstige pijn onder de juiste ribboog. Naarmate de pijn uitstraalt, kan de rechterschouder of ribbel ook pijn doen. De infectie kan soms breken van de lever naar de borst en het hart. Hoewel de amoeben via de darm de lever bereiken, treedt bij slechts 30 procent van de abcispatiënten diarree op. Dit betekent dat zelfs zonder buikpijn en diarree een amoebische infectie mogelijk is.

Amoeben dysenterie: oorzaken en risicofactoren

Als men naar alle transmissiepaden van de amoeben dysenterie kijkt, wordt het duidelijk dat de belangrijkste risicofactor ligt in de hygiënische omstandigheden van de respectieve regio. Bij het reizen naar getroffen gebieden moet vooral op de Hygiëne in drinkwater en voedsel gerespecteerd worden. Eigen gedrag in tropische en subtropische landen vormt een groot deel van het ziekterisico.

Een andere manier van infectie is anaal-orale geslachtsgemeenschap, Een risicogroep voor een dergelijke route van infectie zijn mannen die geslachtsgemeenschap hebben met andere mannen, hoewel heteroseksuele paren natuurlijk ook kunnen worden geïnfecteerd met dezelfde genderpraktijken. Hier gaan de cysten direct van het rectum naar de mond van de seksuele partner.
Naast homoseksuele stellen worden steeds meer ook zieken:

  • kleine kinderen
  • oudere mensen
  • zwangere vrouw
  • Patiënten die cortison-therapie gebruiken
  • immunosuppressieve patiënten
  • ondervoede mensen

Bij deze mensen zijn complicaties zoals een leverabces vaak ernstiger dan bij andere patiënten. Vroege diagnose en consistente therapie kan de verspreiding van amoeben voorkomen.

Amoeben dysenterie: onderzoeken en diagnose

Om de amoeben dysenterie te diagnosticeren, zijn enkele testen beschikbaar voor de arts. Als er een vermoeden van een infectie bestaat, moet u contact opnemen met zijn huis of kinderarts om de juiste onderzoeken te laten doen. Het belangrijkste is het directe gesprek met de patiënt (anamnese). Exotische reizen in het verleden moeten ook worden vermeld, evenals de acute klachten. De arts kan u de volgende vragen stellen:

  • Ben je onlangs in tropische landen geweest?
  • Heb je diarree en zo ja, hoe lang?
  • Is je diarree bloederig?

Zelfs als het verblijf in het buitenland mogelijk jaren geleden is geweest, moet de arts op de hoogte worden gesteld van de reis, zodat hij de vermoedelijke diagnose amoeben dysenterie kan stellen.

Een echt bewijs van amoeben dysenterie is er slechts één kruk specimen mogelijk te maken. In de ontlasting kan men echter niet het verschil zien tussen de kwaadaardige E. histolytica en andere amoebesoorten. Dat is waar het voor staat bloedonderzoek beschikbaar die het verschil kan vertellen. De bloedtest wordt ook belangrijk als er extraintestinale amoebiasis wordt vermoed. In dit geval zul je niet noodzakelijkerwijs cysten in de ontlasting vinden, maar alleen de amoeben in de aangetaste organen. Nieuwere methoden maken directe detectie van amoeben mogelijkDNA in de stoel.

Als het slijmvlies in de darm is beschadigd, kunnen deze letsels ook worden veroorzaakt door een colonoscopie (Colonoscopie) te zien.In dit onderzoek is de arts bekijkt het darmslijmvlies met een camera op een flexibele stang optisch. Zijn er andere organen aangetast dan de darm, kan men met ultrageluid en indien nodig een berekende (CT), zie het abces in een afbeelding.

De arts hoeft niet te worden gemeld aan de gezondheid afdeling amoebendysenterie. Echter, opstapelen gevallen onder zijn patiënten, die goed wordt gerapporteerd. Dus wetgevers geprobeerd om mogelijke uitbraak van dysenterie efficiënt te beperken in Duitsland.

Amoebendysenterie: Behandeling

Bij de behandeling van dysenterie, is van belang of de amoebe al de darmwand beschadigd, of dat het een asymptomatische infectie. Behandelde omvatten zowel, zodat het niet kan later leiden tot complicaties en de verspreiding van dysenterie limiet zo efficiënt mogelijk.

Infestation zonder symptomen:

Werden gedetecteerd in de ontlasting amoeben, maar er geen symptomen en geen bewijs van orgaanschade, breidt de behandeling met het antibioticum paromomycine gedurende ten minste vijf dagen uit. De stof is niet opgenomen in het lichaam, en dus de amoeben doden alleen in de darm.

Infectie van de darmwand (intestinale amebiasis):

Hebben de amoeben aanval van de darmwand, is er meestal bloederige-slijm diarree. Als dat zo is, dysenterie in aanvulling op paromomycine is met metronidazole behandeld. Dit is een antibioticum dat amoeben in de darmwand doodt, omdat het erdoor opgenomen.

Amöbenabszess:

Als er een abces is geweest, gebruikt u metronidazol, maar in grotere hoeveelheden. naar een Chirurgie of punctie het gaat alleen als het uiteenspatten van de zeepbel gevuld met pus bedreigd. Wordt erkend in de tijd het abces, en consequent behandeld, gaat achteruit hij gedurende een aantal weken. In zeer ernstige amoeben infecties, kan het nodig zijn de patiënt worden gestabiliseerd alleen voordat een definitieve behandeling kan worden gestart. Indien de partij echt zo ernstig ziek zijn, moeten worden vastgesteld afhankelijk van het orgaan en de patiënt, kan hoe nauwkeurig worden bewogen om het leven van de patiënt te redden.

Amoebendysenterie: klinisch beloop en prognose

Het verloop van dysenterie kunnen zeer divers zijn. Infectie met E. histolytica niet iedereen ziek te maken. Zelfs als je ziek, rijk klachten van eenvoudige diarree tot levensbedreigende lever abces. In elk geval bekende infectie moet altijd consequent behandeld om zichzelf en anderen te beschermen. Als dat zo is, dysenterie geldt vandaag de dag als volledig genezen ziekten, Momenteel is er een eeuw amoebendysenterie was een belangrijk gezondheidsprobleem in Duitsland.

Als de dysenterie, maar niet behandeld wordt, draagt ​​het bij aan de verspreiding van de ziekte en het kan uiteindelijk komen om de gevaarlijke betrokkenheid van de organen, die kunnen eindigen levensbedreigend. De twee geneesmiddelen tegen dysenterie zijn goed verdragen en beloven een volledige genezing als de ziekte vroeg genoeg wordt ontdekt.

Dysenterie, preventie

Om dysenterie te voorkomen, moet u de volgende regels in acht nemen bij het reizen naar risicogebieden:

  • Peel rauwe groenten voor consumptie.
  • Kook groenten uit de beste.
  • Eet geen rauw vlees en geen ruwe zeevruchten.
  • Drink geen water uit de kraan; Gebruik het niet om je tanden te poetsen zonder kook het voorheen.
  • Gechloreerd water is niet beschermd. Als u niet zeker bent, je het water aan de kook als voorzorgsmaatregel niet altijd.
  • Voorzichtig aan niet-verzegelde flessen water in restaurants, omdat ze vaak opnieuw worden gevuld met kraanwater.
  • Vermijd ook ijs of water ijs en zelfgemaakte sorbet.
  • tijdens de geslachtsgemeenschap en orale seks Gebruik verschillende condooms.
Met deze voorzorgsmaatregelen, kunt u de kans op amoebendysenterie infectie te verminderen. Indien, ondanks alle voorzorgsmaatregelen, vermoedt dat u een up amoebendysenterie zou hebben gevangen, ga meteen naar de dokter.


Zo? Deel Met Vrienden: