Aneurysma

Een aneurysma is een pathologische, soms levensbedreigende zuivering van een bloedvat, meestal een farynx (slagader). Meer informatie!

Aneurysma

een aneurysma is een ziek uitgroei van een bloedvat, meestal een ader (slagader). De dwarsdoorsnede van de slagader is op dit punt verbreed. Een aneurysma kan aangeboren zijn of zich ontwikkelen tijdens het leven (verworven aneurysma).

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. Q25I67I71I28I77Q28Q27I72

Productoverzicht

aneurysma

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Aneurysma symptomen in de hersenen

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Aneurysma: beschrijving

Een aneurysma is wanneer een bloedvat op een bepaald punt wordt verwijd - meestal zakvormig of spindelvormig. In principe kan een aneurysma aanwezig zijn op verschillende bloedvaten in het lichaam, maar meestal komt het voor langs de bloedvaten.

Slagaders zijn de bloedvaten die het zuurstofrijke bloed van het hart naar de buitenkant van het lichaam leiden. Aan de andere kant zijn aneurysma's zeldzaam in aders die zuurstofrijk bloed naar het hart transporteren vanuit de gebieden op afstand van het hart. De slagaders worden blootgesteld aan een hogere belasting, omdat hier een hogere bloeddruk heerst. Normaal gesproken zijn slagaders echter goed bestand tegen deze vereisten - de structuur van hun vaatwand is sterker dan die van de aderen.

De meest voorkomende plaats van arteriƫle uitbarsting vindt plaats langs de hoofdslagader (aorta-aneurysma). Als deze site zich nog steeds in de thorax bevindt, wordt dit een thoracaal aneurysma genoemd (thorax, Grieks = thorax). Als het aneurysma zich in de buik bevindt, praten artsen over een abdominaal aorta-aneurysma. Een andere (niet ongebruikelijke) site voor een aneurysma zijn de slagaders van de hersenen (intracraniaal of cerebraal aneurysma). Ook is een slagader in het gebied van de popliteale fossa (popliteale slagader) een van de plaatsen waar een aneurysma kan voorkomen; het wordt ook popliteal aneurysma genoemd.

aorta aneurysma

De meeste van alle aneurysma's worden gecreƫerd op de aorta. Lees er alles over in het artikel Aortenaneurysma.

hersenbloeding

Een aneurysma in de hersenen blijft vaak lange tijd onopgemerkt, maar kan zeer gevaarlijk zijn. Lees alle belangrijke informatie in het artikel Aneurysma - Hersenen.

Welke vormen van aneurysmata zijn er?

Afhankelijk van het type vaatwandverandering, onderscheiden artsen de volgende soorten aneurysma:

  • Aneurysma verum: In het zogenaamde "ware aneurysma" worden de verschillende lagen in de bloedvatwand overal bewaard, maar de vaatwand wordt wijdgerekt.
  • Aneurysma dissecans: Een laag in de wand van het bloedvat wordt gescheurd en bloed loopt tussen de vaatwandlagen.
  • Aneurysmespurium: Dit is geen aneurysma in de ware zin, en daarom wordt het ook een "vals" aneurysma genoemd. Het aneurysmespurium heeft een lek in de vaatwand die van de buitenkant is afgesloten (bijvoorbeeld door het omringende weefsel). Als gevolg hiervan ontwikkelt zich rond het bloedvat een blauwe plek (hematoom), die op de lange termijn verandert in bindweefsel.

Aneurysma: symptomen

Als de diameter van het aneurysma niet te groot is, veroorzaakt dit meestal geen ongemak. De symptomen van een aneurysma hangen voornamelijk af van de locatie en grootte.

Aorta-aneurysma in de borst: symptomen

Is het aneurysma in de hoofdslagader op borsthoogte (thoracaal aorta-aneurysma), kunnen de volgende symptomen optreden:

  • pijn op de borst
  • hoesten
  • Ziek ademend geluid (stridor)
  • heesheid
  • dysfagie
  • Kortademigheid (kortademigheid)

Als de luchtwegen vernauwd zijn in een thoracaal aneurysma, kan dit ook leiden tot terugkerende ontsteking van de luchtwegen, zoals longontsteking.

Abdominaal aorta-aneurysma: symptomen

Bij de meerderheid van de patiƫnten veroorzaakt een abdominaal aorta-aneurysma aanvankelijk geen symptomen. De arts ontdekt het meestal per ongeluk, bijvoorbeeld tijdens een echografisch onderzoek (echografie) van de buik. De klachten van het abdominale aorta-aneurysma zijn voornamelijk pijn op de voorgrond. Ze bevinden zich voornamelijk in de onderbuik en kunnen vandaar uitstralen naar de onderrug of zelfs naar de benen.

Patiƫnten beschrijven gewoonlijk een stekende, permanente pijn, die onafhankelijk blijft van de lichaamshouding. Zelden kan een aneurysma van de buik-aorta spijsverteringsproblemen veroorzaken. "Burst" of scheurt een abdominaal aorta-aneurysma, komen zeer sterke, plotselinge buikpijn. Door het bloedverlies daalt de bloeddruk snel en is er sprake van een bloedsomloop. In extreme gevallen kan het bloeden fataal zijn.

Aneurysma Poplitea: symptomen

Een aneurysma van de popliteale slagader veroorzaakt niet altijd ongemak.het aneurysma heeft een diameter van meer dan drie centimeter, bestaat het gevaar dat een bloedstolsel (trombus) vormt. Als gevolg hiervan wordt het onderbeen niet langer voldoende van bloed voorzien. Vooral het kalf doet pijn, het gaat om emotionele stoornissen zoals tintelingen, gevoelloosheid en koude gevoelens. Het is ook mogelijk dat het bloedstolsel wordt meegevoerd door de bloedstroom en vervolgens een vat op een smaller punt sluit. Dit is wat artsen embolie noemen.

Aneurysma: oorzaken

Een aneurysma kan op verschillende oorzaken zijn gebaseerd. Aan de ene kant speelt een erfelijke predispositie vanzelfsprekend een rol, omdat het niet ongebruikelijk is om te constateren dat aneurysmata vaak voorkomen binnen een familie. Het risico is dus licht verhoogd als er al een aneurysma is gedetecteerd in ten minste Ć©Ć©n familielid van de eerste graad.

Een andere belangrijke risicofactor die een aneurysma kan veroorzaken, is hypertensie. Bij elke hartslag rolt een drukstoot over de slagaders van het lichaam. Oefent de ziel van binnenuit zeer hoge druk op de vaatwanden, creƫert een zwak punt van waaruit eventueel kan een aneurysma ontwikkelen.

Vasculaire calcificatie (arteriosclerose) is ook een belangrijke risicofactor voor aneurysma. Door toenemende afzettingen (plaques) ophopen op de vaatwand, verliest het zijn elasticiteit en kan de druk van de pulsgolf minder absorberen. Roken verhoogt indirect het risico op aneurysma. Nicotine consumptie bevordert arteriosclerose en verhoogt de bloeddruk.

In sommige gevallen is een bacteriƫle infectie oorzakelijk betrokken bij de ontwikkeling van een aneurysma. De infectie veroorzaakt ontsteking in de vaatwand. Het is zo beschadigd dat het een aneurysma vormt. Artsen noemen het ook een mycotisch aneurysma. Zeldzame oorzaken geassocieerd met een verhoogd risico van een aneurysma in de hersenen, bepaalde erfelijke ziekten zoals het syndroom van Marfan of Ehlers-Danlos syndroom.

De meest voorkomende oorzaak van een spurium van het aneurysma - het "valse aneurysma" - is een beschadiging van de vaatwand. Bijvoorbeeld, als onderdeel van een hartkatheterisatieprocedure waarbij een smalle, flexibele buis over de beenslagader naar het hart wordt geduwd, is er een zeker risico dat de bloedvatwand zal worden verwond.

Aneurysma symptomen in de hersenen

Belangrijke informatie over dit onderwerp is te vinden in het artikel Aneurysma - Hersenen.

Aneurysma: diagnose

Als het aneurysma geen ongemak veroorzaakt, herkent de arts het vaak per ongeluk. Een abdominaal aorta-aneurysma met een diameter van meer dan vijf centimeter kan meestal worden gevoeld als een pulserende zwelling door de buikwand. Met behulp van een echoscopisch onderzoek kan de arts het aneurysma herkennen. Daarnaast zijn andere beeldvormende technieken zoals computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) geschikt.

Deze onderzoeksmethoden worden ook gebruikt om een ā€‹ā€‹aneurysma in de hersenen, een thoracaal aneurysma of een vasculair transplantaat van de popliteale arterie te diagnosticeren. Een aneurysma in de thoracale aorta omvat ook een speciale echo-procedure, waarbij de transducer wordt ingebracht over de slokdarm (transesofageale echografie).

Lees meer over de onderzoeken

  • auscultatie
  • Transesofageale echocardiografie

Aneurysma: behandeling

Er zijn verschillende methoden om een ā€‹ā€‹aneurysma te behandelen. Therapie voor een aneurysma hangt af van de grootte en waar het zich bevindt. In een abdominaal aorta-aneurysma met een diameter van minder dan vier centimeter kunt u in sommige gevallen eerst wachten. De arts controleert de cursus met een echo-onderzoek met tussenpozen van Ć©Ć©n jaar. Als het aneurysma groter is dan vier centimeter, moeten halfjaarlijkse controles worden uitgevoerd.

In veel gevallen is de behandeling met het aneurysma ook in een operatie. Bijvoorbeeld, de vaatchirurg vervangt het getroffen vaatgedeelte door een vaatprothese of steekt een metalen buis (stent) in het bloedvat om het te stabiliseren. Voor de behandeling van een aneurysma in het hoofd zijn in principe twee methoden, het zogenaamde knippen of oprollen gebruikt. De chirurg sluit het vasculaire transplantaat hetzij met een klem of met een platinaspoel.

In een aneurysma van de popliteale arterie wordt de behandeling meestal gedaan door een bypass-operatie. De chirurg getransplanteerde geval een stuk van een bloedvat hij tevoren uit een ander deel van het lichaam verwijderd, waardoor het aneurysma overbruggen. Het doel van alle behandelingen is het in elk geval aan de vaatwand te stabiliseren zodat een breuk van de GefƤƟaussackung voorkomen.

Een belangrijk onderdeel van de aneurysma-behandeling is ook de therapie van mogelijke oorzaken. Een van de belangrijkste aandachtspunten is het verlagen van hoge bloeddruk (hypertensie) met medicatie. Vaak gebruiken artsen zogenaamde bĆØtablokkers of ACE-remmers. Alle risicofactoren die de ontwikkeling van vasculaire calcificatie bevorderen, moeten worden vermeden. Dit omvat nicotinegebrek, maar ook een gezonde levensstijl.Dit omvat bijvoorbeeld een adequaat lichaamsgewicht, een uitgebalanceerd dieet met weinig dierlijke vetten, veel vezels en groenten en regelmatige lichaamsbeweging.

Lees meer over de therapieƫn

  • craniotomy
  • reanimatie
  • thoracotomy

Aneurysma: ziekteverloop en prognose

De prognose voor een aneurysma hangt van verschillende factoren af. De doorslaggevende factoren zijn de diameter en snelheid van de toename in grootte van het aneurysma. De meest ernstige complicatie is de scheuring van het aneurysma (breuk) - dit kan leiden tot levensbedreigende bloedingen.

Sterfte is in zo'n geval afhankelijk van waar het aneurysma zich bevindt. Met een gescheurd abdominaal aorta-aneurysma is de mortaliteit bijvoorbeeld meer dan 50 procent en de hoofdslagader in de borst barst zelfs voor maximaal 75 procent. Als een aneurysma van een bloedvat in het hoofd scheurt, overlijdt ongeveer de helft van de patiƫnten binnen de eerste 28 dagen. Zal dat zo zijn aneurysma tijdig ontdekt en behandeld in de hersenen, is de kans op herstel in veel gevallen goed.


Zo? Deel Met Vrienden: