Spondylitis ankylopoetica

Spondylitis ankylopoetica is een chronische inflammatoire gewrichtsaandoening die behoort tot de reumatische aandoeningen.

Spondylitis ankylopoetica

Synoniemen

Spondylitis ankylopoetica, spondylitis ankylopoetica, reumatoïde spondylitis, ziekte van Bechterew-Strümpell-Marie

definitie

gewrichtspijn

Spondylitis ankylopoetica is een chronische inflammatoire aandoening van de gewrichten die behoort tot het reumatische type. Spondylitis ankylopoetica wordt ook wel spondylitis ankylopoetica, reumatoïde spondylitis of ziekte van Bechterew-Strümpell-Marie genoemd.

De chronische inflammatoire gewrichtsaandoening treft vooral de wervelkolom, maar ook het heup- en schoudergewricht. Er is een progressieve beperking van de beweging van de wervelkolom, omdat de wervelgewrichten en het ligamentische apparaat verstarren.

In het bijzonder verschilt de ziekteprogressie van spondylitis ankylopoetica sterk, variërend van milde beperkingen tot uitgesproken ruggengraatkrommingen tot complete spinale fusie.

frequentie

De ziekte treft 90% mannen, meestal tussen de leeftijd van 15 en 30 jaar.

symptomen

In het beginstadium wordt spondylitis ankylopoetica geassocieerd met nek-, gewrichts-, knie- of hielpijn, bilpijn en beklemd gevoel op de borst, of een ontsteking van de iris van het oog met pijnlijke, rode en lichtgevoelige ogen. Patiënten melden ook nachtelijke lage rugpijn die naar de dij kan uitstralen. Ook rugpijn na lange perioden van rust of na het opstaan ​​en immobiele en stijve gewrichten (ochtendstijfheid) zijn typerend voor de ziekte. Spondylitis ankylopoetica komt in de meeste gevallen voor. Dan zijn er altijd fasen met ernstige pijn en uitgesproken malaise.

In het latere stadium van de ziekte neemt de pijn af en nemen de patiënten de typische gebogen voorwaartse houding aan. De rug is rond en stijf (bultrug) en de buik bolvormig.

oorzaken

De oorzaken van spondylitis ankylopoetica zijn grotendeels onbekend. Blijkbaar speelt - zoals bij veel andere ziektes - een erfelijke component een rol. Het lijkt er ook op dat de verdediging van het lichaam tegen de ziekte van Bechterew is gericht tegen gezonde structuren. Men spreekt van een auto-immuunreactie. In dit geval is de ontregeling gericht tegen de gewrichten in de wervelkolom, schouder en nek. Waarom de gewrichten ossifiëren, is niet duidelijk.

Andere oorzaken van de ziekte van Bechterew zijn virale infecties en metabole ziekten.

onderzoek

Als u onverklaarde rugpijn of een beperkte schouderfunctie hebt zonder goede reden, moet u een arts raadplegen.

Allereerst kan uw arts een diepgaand onderzoek (bloedonderzoek, röntgenonderzoek, computertomografie, enz.) Gebruiken om te bepalen of de symptomen daadwerkelijk worden veroorzaakt door spondylitis ankylopoetica of andere ziekten.

behandeling

De medische behandeling van spondylitis ankylopoetica beperkt zich tot het vertragen van de progressie van de ziekte en het verlichten van de symptomen. Helaas is de ziekte van Bekhterev volgens de huidige stand van onderzoek niet geneesbaar.

Het doel van de behandelingen is om de verstijving van de wervelkolom te vertragen en de ontwikkeling van een permanente ronde rug tegen te gaan. Dit moet zo vroeg mogelijk met een fysiotherapeutische therapie worden gestart. Beweging is onmisbaar als de belangrijkste maatregel in Bechterew-therapie.

Medicamenteuze behandeling bij spondylitis ankylopoetica

Medicijnen kunnen de symptomen van spondylitis ankylopoetica verlichten.

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals diclofenac of indomethacine, hebben ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen.
  • Cortisonpreparaten worden hoofdzakelijk op korte termijn gebruikt om acute gewrichts- of oogontstekingen te verlichten.
  • Zogenaamde standaard- of basismedicijnen (zoals sulfasalazine of methotrexaat) onderdrukken ernstige ontsteking van gewrichten of pezen buiten de wervelkolom. Ze worden over een langere periode gegeven.
  • Als geen enkele therapie succesvol is, kunnen medicijnen worden gebruikt die de pro-inflammatoire boodschapper tumornecrosefactor alfa (TNF alfa-kort) remmen. Hun effectiviteit is nog niet bewezen. Daarom moet de behandelende arts zorgvuldig overwegen of en wanneer TNF-alfa-therapie zal worden gebruikt bij spondylitis ankylopoetica.

Chirurgie voor spondylitis ankylopoetica

Bij spondylitis ankylopoetica wordt zelden geopereerd. In het geval van een sterk gekromde wervelkolom zijn erectiehandelingen op individuele wervels of meerdere wervels denkbaar. Voor dit doel wordt bijvoorbeeld een speciaal schroef-stangenstelsel gebruikt. In een zogenaamde Keilosteotomie worden botstukken van de wervelkolom verwijderd). Een heupprothese kan helpen bij een inflammatoir heupgewricht.

Zelfhulp bij spondylitis ankylopoetica

Het lijkt meestal absurd voor de patiënten: bij vrijwel alle gewrichtsaandoeningen draagt ​​lichaamsbeweging significant bij aan het langer en minder vaak functioneren van de gewrichten. De beweging moet echter geschikt zijn.Bespreek met uw arts hoe u kunt verminderen door het verplaatsen van de symptomen van de ziekte van Bechterew. Het spreekt veel voor speciale fysiotherapie of sporten zoals zwemmen of fietsen.

Tip voor de nacht

Bij de ziekte van Bechterew moet het bed zo vlak en hard mogelijk zijn. Veel patiënten melden dat gevoelig slapen het gemakkelijkst en minder pijnlijk is.

Meer tips voor zelfhulp

  • Infrarode straling en reuma baden kan helpen verlichten van de pijn en de mobiliteit te handhaven.
  • Vermijd zware fysieke activiteiten.
  • Neem regelmatig oefeningen voor fysiotherapie.
  • Zoek een ondersteuningsgroep bij u in de buurt om deze met andere belanghebbenden te delen.
  • Warmte is goed, vaak tot pijn in de rug verlicht door warm water fles, elektrische deken of een warm bad.
  • Rood licht en circulatie bevorderen van maatregelen (zoals reuma albums of pijn pleisters) worden ook vaak beschreven als aangenaam.
  • Koude (zoals koelelementen of gelpads) de pijn bij ontstoken en gezwollen gewrichten.


Zo? Deel Met Vrienden: