Amh

Het anti-müller-hormoon helpt om te bepalen hoeveel eieren een vrouw nog heeft. Lees hier hoe het is vastgesteld en welke waarden normaal zijn.
Amh

de AMH (AMH) geeft informatie over hoeveel eieren een seksueel volwassen vrouw produceert. De AMH-waarde wordt dus beschouwd als de ideale marker in de reproductieve geneeskunde. Het is met name relevant bij gezinsplanning, onvervulde behoefte aan een kind of steriliteitstherapie. Lees hier hoe het anti-Müller-hormoon wordt bepaald en welke betekenis het heeft.

Wat is het anti-Müller-hormoon?

De Duitse anatoom Johannes Peter Müller gaf zijn naam aan het "anti-Müller-hormoon". Hij beschreef voor het eerst de schaal in elk embryo Mueller cursussen en kwam erachter dat de genoemde hormoon speelt een rol in de embryonale ontwikkeling: de AMH regelt ongeveer tussen de achtste en de elfde week van de zwangerschap de differentiatie van de geslachtsorganen. Als het een jongen is, produceren de Sertoli-cellen van de embryonale testikel AMH, waarna de Muller-kanalen achteruitgaan. In een vrouwelijke embryo geen AMH onderhavige zodat kan ontstaan ​​uit de gangen van de baarmoeder, eileiders en vagina.

Alleen in de puberteit speelt het hormoon ook een rol bij vrouwen. Vervolgens produceren de eierstokken het anti-miller hormoon, in feite de granulosacellen. Ze omringen de groeiende stimuleerbare follikels (primaire, secundaire, antrale follikels), waaruit een ei wordt gevormd.

Hoeveel anti-Mueller-hormoon in het lichaam van de vrouw aanwezig is, kan worden bepaald door een bloedanalyse. Aangezien de AMH concentratie het aantal rijping staat follikels in het ovarium (eierstok) gecorreleerde reproductieve middel is afgeleid van het hormoon aan de zogenaamde reserve ovariële functie. Als er weinig anti-Mueller-hormoon in het bloed zit, is de hoeveelheid groeiend stimuleerbare follikels verminderd.

Anti-Mueller-hormoon: Klinische betekenis

Naast de ovariële reserve is het anti-Müller-hormoon nog steeds nuttig bij de volgende klinische indicaties:

Bij vrouwen

  • Cycle disorder (onvervulde wens voor kinderen)
  • Prognose voor bemesting in vitro
  • Schatting en aanpassing van hormonale stimulatie / overstimulatie
  • Perimenopauze / menopauze, menopauze vóór de leeftijd van 40 (voortijdig ovarieel falen)
  • Granulosaceltumor (voor follow-up)
  • Evaluatie van schade aan de eierstokken chemotherapie of bestraling: De AMH waarde neemt dosisafhankelijk, aangezien de chemotherapie vernietigt de actieve Eizellfollikel.
  • Meerdere cysten in de eierstokken (polycysteus ovariumsyndroom: anti-Müller-hormoon te hoog)

Bij mannen

  • onvruchtbaarheid
  • functioneren van de testikels

Bij kinderen / jongens

  • Ontbrekende of niet-werkende testikels (anorchia)
  • Niet-ingedaalde testikels (testisdystrofie / cryptorchidisme)
  • Voortijdige geslachtsrijpheid (Pubertas precox vera)
  • puberteit

Anti-Mueller-hormoon: normale waarden

Bij volwassen vruchtbare vrouwen tussen de leeftijden van 18 en 30 zijn in een milliliter bloed tussen één en vijf nanogram AMH, soms een beetje hoger. Vanaf 30 jaar nemen de AMH-concentraties af. Als de waarde kleiner is dan één nanogram per milliliter, zijn er weinig stimuleerbare eicellen en wordt de ovariële functie als beperkt beschouwd.

De anti-muellerhormoon-tabel geeft een overzicht van de referentiebereiken:

vrouwen

AMH

Normale vruchtbaarheid

1 tot 5 ng / ml

Ovariële restfunctie

0,8 tot 1,0 ng / ml

menopauze

<0,1 ng / ml

Polycysteus ovariumsyndroom

5,0 tot 15,0 ng / ml

mensen

vergelijkingswaarde

3,0 tot 5,4 ng / ml

Video: kinderwens: je wordt dus sneller zwanger

Wil je zwanger worden? Met deze tips creëert u de perfecte startvoorwaarden.

Anti-Mueller-hormoon bij kinderwens

De functionele functie van de eierstokken is met name interessant voor vrouwen ouder dan 30 jaar met een verlangen om kinderen te krijgen. Als u problemen ondervindt om op natuurlijke wijze zwanger te worden, zijn er mogelijk te weinig volwassen follikels in de eierstok. In dit geval blijft het anti-Müller-hormoon helpen.

Bovendien raden deskundigen aan follikels te tellen door middel van echografie en het bepalen van follikelstimulerend hormoon (FSH) en estradiol. Op basis van de AMH kan ook het succes van in-vitrofertilisatie (IVF) worden geschat en kan een hormonale stimulatietherapie individueel worden gedoseerd.

Indien de AMH te laag (<1,0 ng / ml), hogere doses hormonen (FSH Gondotropin) zijn vereist om voldoende IVF eieren te verkrijgen. Zelfs een mogelijke overreactie van de eierstok na stimulatie is redelijkerwijs te voorkomen met behulp van de AMH-waarde. Er is echter nog geen gemeenschappelijke AMH-drempel voor verwachte overstimulatie vanwege verschillende definities, stimulatie- en detectiemethoden.

Het anti-miller hormoon en de biologische klok

De biologische klok tikt - maar niet voor elke vrouw. Hoewel de serumconcentratie van het anti-Müller-hormoon met de leeftijd afneemt, is er geen directe correlatie met de biologische leeftijd. Integendeel, de leeftijd van de eierstokken kan worden geschat met behulp van het anti-Müllerian hormoon.Het aantal geslachtscellen wordt bepaald bij de geboorte en daalt vervolgens continu, maar ook individueel bij verschillende snelheden. Een lage AMH-waarde kan erop duiden dat de eicellenreserve bijna op is. Maar de waarde alleen is niet genoeg om de kansen om zwanger te worden te voorspellen. Andere factoren, zoals de kwaliteit van de eileiders of het sperma van de partner, bepalen het succes.

Menopauze: afnemend anti-miller hormoon

De ovariële functie verslechtert met de leeftijd totdat de menstruatie uiteindelijk faalt de menopauze begint. In welk stadium van het leven dit gebeurt, is echter heel verschillend van vrouw tot vrouw. Voor de meesten zijn de eerste symptomen rond de leeftijd van 50 jaar. Bij sommige vrouwen de ovariële reserve, maar uitgeput vóór de leeftijd van 40 (prematuur ovarieel falen), anderen alleen met het begin van de 60ste

Ongeveer drie tot vijf jaar vóór het begin van de menopauze daalt de AMH beneden de detectielimiet. In de leeftijdscategorie tussen 45 en 50 zijn de AMH-waarden vaak nauwelijks meetbaar. Toch kan niet vragen over zwangerschap kansen duidelijk nog te beantwoorden om de exacte begin van de menopauze of zelfs bestaande voorschriften ter voorkoming van het gebruik van het hormoon.

Verhoog het anti-Mueller-hormoon

Bij rokers is meestal minder anti-Müller-hormoon aantoonbaar dan niet-rokers. De hoeveelheid nicotine lijkt er niet toe te doen. Vrouwen met een slechte AMH-waarde en het verlangen kinderen te hebben, moeten beter elke sigaret vermijden.

Mogelijk nemen van DHEA (dehydro), een steroïde hormoon, kan het geboortecijfer in vrouwen te verbeteren met een slechte AMH waarde. Tot nu toe zijn er echter weinig gegevens beschikbaar. DHEA is een recept in Duitsland.

Hoe zinvol is de AMH-waarde?

De AMH concentratie is onafhankelijk van het voorkomen (anticonceptie) en blijft constant gedurende de cyclus, zodat de AMH kan worden bepaald op elk tijdstip, zodat de algemene opinie. Voor de test op het eerste gezicht lijkt eenvoudig en veilig, maar de gegevens zijn tegenstrijdig: Nieuwere en meer uitgebreide studies hebben aangetoond dat de waarde volledig afhankelijk cyclus varieert vooral bij jonge vrouwen en valt voor de ovulatie. laat ook een hormonaal anticonceptiemiddel, hoe langer het wordt gebruikt, de waarde lijkt te dalen aanzienlijk (tot 30 procent). Er is ook onenigheid over AMH-niveaus tijdens de zwangerschap.

Belangrijk om te weten is ook dat de AMH-waarde geen informatie wordt verschaffen over de kwaliteit van de eieren. Terwijl voldoende ovariële reserve kan een slechte kwaliteit van de eieren of gelijmd eileiders aanwezig zijn, maar compliceren zwangerschap. Toch is de AMH beschouwd als een van de reproductieve gezondheid professionals momenteel beschouwd als de beste parameter voor de beoordeling van de ovariële reserve en vruchtbaarheid.

Als de AMH te laag of niet meetbaar, dienen vrouwen wanhoop nog steeds niet gelijk zijn. Zelfs als de kansen in het kader van de reproductieve technieken om zwanger aanzienlijk dalen krijgen met een slechte waarde, kan een zwangerschap niet worden uitgesloten. Zolang de normale maandelijkse bloeding optreedt, zelfs bij lage of niet-meetbare waarden AMH veronderstel dat je nog steeds eieren tot je beschikking hebt.


Zo? Deel Met Vrienden: