Aortaklepstenose

Aortaklepstenose is het meest voorkomende hartklepdefect. Lees hier hoe u het op tijd kunt herkennen en behandel het goed!

Aortaklepstenose

Op de aortaklepstenose het is het meest voorkomende hartklepdefect. Oorzaak is meestal een verworven verkalking van de aorta, die het gevolg is van een ongezonde levensstijl. Het zuurstofrijke bloed kan dan niet meer voldoende in de grote bloedsomloop worden gepompt. Symptomen van stenose van de aortaklep omvatten een tekort aan hersenen, duizeligheid en verminderde inspanningscapaciteit. Lees hier alle belangrijke informatie over stenose van de aortaklep.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. I08Q23I35I06

Productoverzicht

aortaklepstenose

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Aortaklepstenose: beschrijving

Aortastenose is het meest voorkomende hartklepdefect. Het wordt gekenmerkt door een verharding en vernauwing (stenose) van de hartklep aan de uitgang van de linker hartkamer. Deze aortaklep bestaat uit drie sikkelvormige zakken. Jouw taak is om het zuurstofrijke bloed in de aorta en vervolgens in het lichaam te laten komen.

Deze "uitgang" van het hart is verminderd in de stenose van de aortaklep, dus het hart moet meer kracht verzamelen om er tegenaan te pompen. Niettemin komt er niet genoeg zuurstofrijk bloed in de systemische circulatie. Het menselijk brein heeft zuurstof het meest dringend nodig om zijn functies te behouden. Dienovereenkomstig reageert het ook als het eerste orgaan op een gebrek aan zuurstof, omdat het ontstaat als gevolg van aortastenose. Het gebrek aan zuurstof leidt na slechts twee tot vier seconden tot duizeligheidsymptomen.

Aortaklepstenose: symptomen

De getroffenen klagen bij het begin vooral over duizeligheid en een incidentele instorting van de bloedsomloop (syncope). Dit komt door het gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van aortastenose. Vooral in fysieke stresssituaties (traplopen of sport), kan het hart niet bijhouden: De aortaklep verhindert de toegenomen vraag naar zuurstof tijdens bewegen van het lichaam bedekt. Dus komt er een tekort aan bloed.

Om tegen de aortastenose te pompen, heeft de linkerhelft van het hart meer spierkracht nodig. Na verloop van tijd past het zich hierop aan door uit te breiden. De toename van het myocardweefsel verhoogt ook de zuurstofbehoefte. Hoewel de kransslagaders die het hart van bloed voorzien, zijn gezond, het kan komen als een resultaat naar een beklemming op de borst, evenals pijn op de borst (angina pectoris).

De vergroting van de linker hartkamer leidt tot verdere symptomen. Het tekort in het aanbod aan de hartspier en de vergroting (bijvoorbeeld boezemfibrilleren) leiden tot symptomen van hartfalen (hartfalen) of hartritmestoornissen. Patiënten hebben kortademigheid en voelen koud zweet. Het bloed accumuleert van de linker ventrikel terug naar de longen, wat kan leiden tot een ophoping van vocht in de longen (longoedeem). De prestaties nemen over het algemeen scherp af en de getroffenen worden zeer snel verzwakt.

Er zijn vier kleppen in het hart - de hartkleppen. Elk van hen kan defect zijn. Bekijk hoe de verschillende hartklepafwijkingen zich voordoen en welke gevolgen dit heeft.

Aortaklepstenose: oorzaken en risicofactoren

Aortaklepstenose kan worden verworven of aangeboren.

Verworven aortaklepstenose

Aortaklepstenose wordt in de meeste gevallen verworven, meestal als gevolg van slijtageprocessen (verkalking) op oudere leeftijd. Een ongezonde levensstijl draagt ​​vooral bij aan permanent verhoogde bloedlipiden (vooral cholesterol). Het nestelt zich in de vaten, vaak samen met kalk en collageen. Deze verdikking en verharding van het weefsel leidt tot aortaklepstenose in het gebied van de aortaklep. Drie tot vijf procent van de 75-plussers heeft ernstige aortastenose.

Ook kunnen reumatische koorts en ontsteking van het endocardium (endocarditis) een littekenweefsel laat de aortaklep en daardoor aortastenose veroorzaken: Littekenweefsel is minder flexibel dan gezond weefsel en kan daardoor belemmeren Blutausstrom van het hart in de aorta.

Symptomen treden meestal op in het geval van verworven aortaklepstenose alleen vanaf de leeftijd van 60 jaar.

Congenitale aortaklepstenose

De congenitale aortastenose is veel zeldzamer en leidt op jongere leeftijd tot ongemak. Het kan in drie vormen worden verdeeld, afhankelijk van de locatie van de vernauwing:

Meestal wordt de hartklep zelf beïnvloed door de versmalling (valvulaire aortaklepstenose). Indien echter het gebied boven de aortaklep (het begin van de aorta) wordt verkleind, wordt het een supravalvulaire aortastenose. Bij een subvalvulaire aortaklepstenose wordt het weefsel onder de hartklep versmald.

Aortaklepstenose: onderzoeken en diagnose

Als aortaklepstenose wordt vermoed, voert de arts een lichamelijk onderzoek uit. Hij meet de bloeddruk van de patiënt en luistert naar zijn hart met de stethoscoop. In het geval van een stenose van de aortaklep, kan tijdens de uitwerpfase van de hartslag een hartgeruis hoorbaar zijn. Dit geruis is meestal hoorbaar, zelfs op het niveau van de halsslagaders, waar het lijkt op een zoemend geluid. Aortaklepstenose wordt het best gehoord met de stethoscoop tussen de tweede en derde ribben op de rechterborst naast het borstbeen.

Om de diagnose "Aortenklappenstenose" te garanderen, meestal gevolgd door een diagnostisch apparaat:

Röntgenstraal

Op de röntgenfoto van de borstkas kan een mogelijk bestaande wandverdikking van de linker hartkamer of de aorta worden gedetecteerd. In een laterale röntgenfoto kan zelfs de verkalking van de aortaklep worden gevisualiseerd.

Elektrocardiografie (ECG)

Als in de regel een stenose van de aortaklep wordt vermoed, wordt in de regel ook een ECG gemaakt om de ernst van de vernauwing beter te kunnen beoordelen. Een wandverdikking van de linker ventrikel kan worden gedetecteerd.

echocardiografie

Echocardiografie is een echografie van het hart. Hierdoor kan men de Aortenklappenstenose zeer goed bewijzen. De stroomsnelheid bij de keel wordt gemeten. Het openingsgebied van de klep kan ook worden bepaald, dwz hoe ver de aortaklep opent. Het openingsgebied van de klep is een belangrijk diagnostisch hulpmiddel voor het bepalen van de ernst van stenose van de aortaklep:

  • Matige aortastenose: groter dan twee vierkante centimeter
  • Matige aortastenose: tussen 1,1 en twee vierkante centimeter
  • Hoogwaardige aortastenose: minder dan 0,75 vierkante centimeter

Hartcatheterisatie onderzoek

Aortaklepstenose kan ook worden onderzocht met behulp van een linkerhartkatheter. Voor dit doel wordt een dunne plastic buis (katheter) meestal in een slagader in de lies gebracht en over de aorta naar de aortaklep voortbewogen.

Aortaklepstenose: behandeling

Als het een lichte aortastenose zonder symptomen is, kan eerst een conservatieve (niet-invasieve) behandeling worden uitgevoerd: de betrokken persoon moet fysieke inspanningen vermijden en voldoende sparen.

Matige tot ernstige aortaklepstenose veroorzaakt gewoonlijk ongemak. In deze gevallen wordt een operatieve behandeling aanbevolen.

Aortaklepstenose: operatie

Als operatieve maatregelen worden verschillende procedures gebruikt voor aortaklepstenose:

Een vervanging van de aortaklep wordt vooral vaak gebruikt in verworven stenosen.

Als onderdeel van een hartkatheterisatie kan ook een ballondilatatie worden uitgevoerd. Op het vernauwde punt wordt een kleine ballon opgeblazen om het vernauwde gebied te verwijden. Bij aangeboren aortastenose vertoont deze procedure goede resultaten. Bij verworven aortaklepstenose heeft de ballondilatatie echter een hoge recidiefratio (recidiefpercentage).

De Ross-operatie wordt voornamelijk uitgevoerd op aangeboren aortaklepstenose bij kinderen. De aortaklep wordt vervangen door een andere hartklep - de pulmonaire klep, die zit tussen de rechterkamer en de grote longslagader. Het wordt op zijn beurt vervangen door een transplantaat. Met deze procedure kan de vitale aortaklep met u meegroeien.

Aortaklepstenose: medicatie

Een aanvullende medicamenteuze behandeling is gericht op een verbetering van de symptomen tot de operatie. De gevolgen van aortaklepstenose - hartfalen en hartritmestoornissen - kunnen bijvoorbeeld worden behandeld met bètablokkers, hartglycosiden of zelfs diuretica.

Lees meer over de onderzoeken

  • auscultatie
  • Transesofageale echocardiografie

Aortaklepstenose: ziekteverloop en prognose

Onbehandelde aortastenose kan ernstige gevolgen hebben: een turbulente bloedstroom op de verkalkte aortaklep kan kleine stolsels veroorzaken. Ze kunnen meeslepen door de bloedbaan en in de hersenen komen. Als ze daar een vat verstoppen en de bloedtoevoer stoppen, wordt dit een beroerte genoemd.

Aortaklepstenose kan ook hartritmestoornissen veroorzaken. Indien onbehandeld, kunnen deze leiden tot ventriculaire fibrillatie en hartdood.

Bij chirurgische behandeling van aortaklepstenose Maar de prognose is goed.


Zo? Deel Met Vrienden: