Aferese

Aferese is een procedure die bijvoorbeeld bloedcomponenten uit het bloed verwijdert. Lees alles over de aferese.

Aferese

Aferese (bloedwassing) is een procedure waarbij bloedcomponenten of ziekteverwekkende stoffen uit het bloed worden verwijderd. Lees alles over de aferese, hoe het werkt en wat de risico's zijn.

Productoverzicht

aferese

  • Wat is een aferese?

  • Wanneer voer je een aferese uit?

  • Wat doe je met een aferese?

  • Wat zijn de risico's van aferese?

  • Wat moet ik overwegen na een aferese?

Wat is een aferese?

Aferese is een procedure waarbij bloedcomponenten of ziekteverwekkende stoffen uit bloed of bloedplasma worden verwijderd. Dit gebeurt buiten het lichaam (extracorporaal) - met behulp van een aferesemachine. Het gezuiverde bloed of bloedplasma stroomt dan terug in het lichaam. Aferische soorten worden onderscheiden in:

  • Erythrocytaferese: toename van rode bloedcellen (erythrocyten)
  • Leukaferese: toename van witte bloedcellen (leukocyten)
  • Aferese van stamcellen: verkrijgen van stamcellen
  • Trombocytaferese: toename van bloedplaatjes (trombocyten)
  • Plasfaferese: scheiding van bloedplasma uit volbloed
  • Lipidaferese of LDL-aferese: scheiding van cholesterol en bloedlipiden
  • Aferese van ziekteverwekkende stoffen

Bloed en bloedcomponenten

Volbloed bestaat uit ongeveer 45 procent vaste stoffen, ongeveer 55 procent vormt het bloedplasma, die als transportmedium voor glucose (suiker), lipiden (vetten), eiwit (proteïne), hormonen, stollingsfactoren en opgeloste gassen wordt gebruikt. De vaste componenten van het bloed worden gescheiden door centrifugatie uit het plasma - ze zijn samengesteld uit:

  • Erytrocyten: rode bloedcellen die de zuurstof naar de cellen transporteren.
  • Leukocyten: witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor het immuunsysteem.
  • Bloedplaatjes: bloedplaatjes die het bloed schroeien wanneer ze gewond zijn.

Wanneer voer je een aferese uit?

In principe kunnen twee aferesemethoden worden onderscheiden:

Preparatieve aferese

Bij preparatieve aferese worden bloedcomponenten teruggevonden voor later gebruik als een therapeuticum. Deze omvatten in het bijzonder bloedplaatjes, stamcellen, erythrocyten en leukocyten. ondertussen het perifere stamceltransplantatie vervangt beenmergafname bij kankerpati├źnten waarbij het bloedvormende systeem deel uitmaakt van een chemotherapie of stalen therapie is. De aldus verkregen stamcellen worden na de therapie aan de pati├źnt teruggegeven en beginnen met het opnieuw opbouwen van het bloed. Autologe donaties zijn, in tegenstelling tot allogene donatie, donor en ontvanger en dezelfde persoon.

Therapeutische aferese

Therapeutische aferese is een reinigingsmethode voor het verwijderen van stoffen uit het bloed. Zodat de arts reinigt in aferese bloed in ernstige stoornissen van de vetstofwisseling, b.v. LDL (low density lipoproteins) - een transporteur voor cholesterol en andere vetten. Lipide aferese wordt altijd gebruikt wanneer bloedlipideniveaus niet kunnen worden verlaagd door een dieet of medicatie. Bij nierfunctiestoornissen wordt dialyse gebruikt als een zogenaamde procedure voor niervervanging en zuivert het bloed van toxische stoffen. Leukaferese verminderd met een overmaat leukocyten in kanker van het hematopo├źtische systeem (leukemie). In de context van immuunziekten vallen cellen het eigen lichaam aan, deze kunnen worden verwijderd door plasmaferese.

Belangrijke symptomen

  • hunkeren
  • wazig zien
  • opvliegers
  • Onregelmatige cyclus
  • diarree
  • stoornissen in de bloedsomloop
  • dysartrie
  • Hemoptysis (hemoptysis)
  • ptosis
  • Droge ogen

Wat doe je met een aferese?

V├│├│r elke preparatieve aferese zal de arts u vertellen over de procedure, mogelijke bijwerkingen en gevaren. Daarnaast heeft de arts monitoren in de verduidelijking van de medische geschiedenis (anamnese) in het bijzonder dat je niet hoeft gastro-intestinale aandoeningen, allergie├źn, epilepsie, hart-en vaatziekten, bloeden neigingen of infecties en hebben genoeg van hun eigen bloed componenten. Stollingsmedicatie moet een week voor aferese worden stopgezet.

V├│├│r de eigenlijke aferese plaatst de arts meestal naalden (holle naalden) in twee armaders van de donor. Van de ene kant stroomt het bloed van de donor in een gesloten, steriel en slechts eenmaal bruikbaar buizensysteem. Daar wordt een anticoagulans (anticogulant) aan het bloed toegevoegd en het mengsel wordt in een celscheider geleid. Centrifugatie scheidt de verschillende bloedcomponenten. Bovendien worden afzonderlijke stoffen door filtratie verkregen. en het bloed wordt via de andere ader in de donor teruggebracht. Het anticoagulans wordt gemakkelijk afgebroken door de lever.

Bij stamcelaferese worden de stamcellen eerst hormonaal gestimuleerd en uit het beenmerg in het bloed gespoeld.

Therapeutische aferese wordt als preparatieve aferese uitgevoerd... Vooral in de LDL-aferese Apheresebeziehungsweise toevoeging van anticoagulantia (heparine) of specifiek antilichaam veroorzaakt een binding van de vetten in grotere structuren, die kunnen worden afgefiltreerd.

Belangrijk onderzoek

  • bloedafname
  • bloedonderzoek
  • elektromyografie
  • MRI
  • lumbaalpunctie
  • scintigrafie

Wat zijn de risico's van aferese?

Aferese is een goed getolereerde procedure.
Tijdens aferese kan een zogenaamde vasovagale reactie optreden. De bloedvaten verwijden zich, de hartslag vertraagt ÔÇőÔÇően de druk daalt. Typische symptomen zijn bleekheid, slaperigheid, misselijkheid en onregelmatige ademhaling. Daarnaast kan de prikplaats ge├»nfecteerd raken of een kneuzing (hematoom) vormen. In zeer zeldzame gevallen, een korte-termijn acute calciumtekort, die wordt gemanifesteerd door koude rillingen, tintelend gevoel in de vingers, tenen, lippen of de tong veroorzaakt door de afbraak van citraat. Het gebruik van calcium verlicht de symptomen en voorkomt zeer zelden voorkomende hartritmestoornissen.

De therapie helpt bij deze ziekten

  • Multiple sclerose
  • Temporale arteritis
  • Myasthenia gravis
  • Metabolisch syndroom
  • hypercholesterolemie
  • hyperthyreo├»die
  • thyroiditis
  • Lambert-Eaton syndroom
  • EHEC
  • De ziekte van Wegener

Wat moet ik overwegen na een aferese?

Na een aferese, blijf onder toezicht gedurende minstens een half uur. De arts meet de bloeddruk en hartslag om de stabiliteit van de bloedsomloop te bepalen en levert de punctieplaats. Een ziekenhuisverblijf is niet nodig. Alle klachten kunnen ook worden ingediend na de voltooiing van de aferese nog steeds voorkomen en moet onmiddellijk worden verduidelijkt door een arts.

Aferese


Zo? Deel Met Vrienden: