Appendicitis: antibiotica in plaats van een operatie

MĆ¼nchen (The-Health-Site.com) - ernstige pijn in de rechter onderbuik - wanneer de blindedarm merkbaar is, volgt bijna altijd een operatie. Maar niet iedereen hoeft onder het mes te gaan, omdat zelfs antibiotica kunnen helpen - tenminste bij volwassenen. Met blindedarmontsteking is niet om gekscherend te zijn. Als de darm doorbreekt, kunnen levensbedreigende infecties het gevolg zijn.

Appendicitis: antibiotica in plaats van een operatie

MĆ¼nchen (The-Health-Site.com) - ernstige pijn in de rechter onderbuik - wanneer de blindedarm merkbaar is, volgt bijna altijd een operatie. Maar niet iedereen hoeft onder het mes te gaan, omdat zelfs antibiotica kunnen helpen - tenminste bij volwassenen.

Met blindedarmontsteking is niet om gekscherend te zijn. Als de darm doorbreekt, kunnen levensbedreigende infecties het gevolg zijn. Tot nu toe heeft de chirurg daarom een ā€‹ā€‹ontsteking vermoed, de blindedarm onmiddellijk operatief verwijderd. Het lichaam kan hier goed mee opschieten, maar zoals elke procedure houdt deze operatie bepaalde risico's in. Paulina Salminen van het universitair ziekenhuis Turku en haar collega's hebben daarom onderzocht of antibiotica de ontsteking kunnen stoppen.

Acuut maar ongecompliceerd

De studie onderzoekt de belangrijkste vorm van appendicitis: acute ongecompliceerde appendicitis, die in 80 procent van de gevallen voorkomt. In tegenstelling tot de gecompliceerde vorm - die altijd een operatie vereist - zijn er geen complicaties zoals darmperforatie, tumoren of pus.

Een totaal van 530 volwassenen met acute ongecompliceerde appendicitis namen deel aan het onderzoek. De dokters hadden dit gediagnosticeerd met behulp van computertomografie. 273 van de deelnemers aan de studie onderging klassieke chirurgie. 257 proefpersonen slikten tien dagen antibiotica. Het volgende jaar controleerden de onderzoekers routinematig of de ontsteking opnieuw was ontstaan ā€‹ā€‹bij met antibiotica behandelde patiĆ«nten en toch was chirurgie nodig.

Hoe kun je zien of buikpijn onschadelijk is of dat er zelfs een darmobstructie of een hartaanval achter zit?

Antibiotica hebben effect

Het resultaat: bij 73 procent van de deelnemers was de antibioticabehandeling succesvol. De ontsteking stopte en kwam het jaar erna niet meer voor. Bij 27 procent van de proefpersonen waren de antibiotica niet voldoende effectief en moest de appendix daarna worden verwijderd. "Wat belangrijk is, is dat, ondanks de vertraagde interventie, deze patiƫnten niet worstelden met meer complicaties dan degenen die onmiddellijk een operatie ondergingen," benadrukt Salminen. De voorlopige behandeling met antibiotica is ook een veilige procedure voor deze patiƫnten, voegt de deskundige toe.

Veel operaties te voorkomen

"We konden aantonen dat veel cecale operaties en de bijbehorende risico's konden worden vermeden", vat Salminen samen. Bovendien bespaart u aanzienlijke kosten. Voor een regelmatige introductie van antibioticabehandeling in ongecompliceerde appendicitis zijn echter meer gegevens nodig. In het bijzonder moet de effectiviteit bij kinderen nog worden onderzocht.

Blindedarmontsteking treedt op wanneer het vingergrootte einde van de dikke darm, de appendix, opzwelt. In de meeste gevallen gaat intestinale obstructie vooraf aan ontsteking. De bacteriƫn in de ontlasting komen in het wormvormige aanhangsel, vermenigvuldigen en veroorzaken ontstekingen. Maar appendicitis kan ook een begeleidend symptoom zijn van een chronische inflammatoire darmaandoening zoals de ziekte van Crohn.

bronnen:

Salmins P. et al.: Antibioticatherapie versus appendectomie voor de behandeling van ongecompliceerde acute appendicitis - het APPAC gerandomiseerde klinische studie. The Journal of the American Medical Association (JAMA) (2015). doi: 10,1001 / jama.2015.6154.

Persbericht van het ziekenhuisdistrict van zuidwest-Finland vanaf 16.06.2015


Zo? Deel Met Vrienden: