Artritis (gewrichtsontsteking)

Artritis is een gewrichtsontsteking en behoort tot de reumatische aandoeningen. Meer over oorzaken, symptomen en behandeling van artritis.

Artritis (gewrichtsontsteking)

Synoniemen

bacteriƫle artritis, niet-bacteriƫle artritis, arthritiden

definitie

gewrichtspijn

Als een artritis, verwijzen artsen naar een ontsteking van de gewrichten. Daarentegen is er osteoartritis, wat een ouderdoms- of slijtage-gerelateerde (degeneratieve) gewrichtsverandering is. Gewrichtsontsteking of artritis kan verschillende oorzaken hebben. Artsen maken onderscheid tussen bacteriĆ«le (etterende) en niet-bacteriĆ«le (niet-infectieuze) artritis. De meest voorkomende vorm van niet-infectieuze artritis is reumatoĆÆde artritis.

Slechts Ć©Ć©n gewricht (bijvoorbeeld heup of knie) ontstoken, artsen spreken van een monoartritis, minder dan vijf gewrichten (bijvoorbeeld met de hand en elleboog of knie, enkel en enkels) vanaf een oligoartritis. Een ontsteking van meerdere gewrichten (bijvoorbeeld vinger- of teengewrichten) wordt polyartritis genoemd.

Vaak getroffen door artritis zijn:

  • Kniegewricht (gonarthritis)
  • Heupgewricht (coxartritis)
  • Schoudergewricht (omartritis)
  • Hand- en vingergewrichten (vaak als chronische polyartritis of reumatoĆÆde artritis).

Alle andere gewrichten kunnen echter ook worden beĆÆnvloed door artritis.

symptomen

Bij artritis is het aangetaste gewricht bijna altijd oververhit, rood en pijnlijk opgezwollen. De pijn neemt meestal toe als het ontstoken gewricht gestrest is. De beweeglijkheid van het gewricht is vaak beperkt. Soms is gewrichtseffusie voelbaar (vooral op knie- en ellebooggewrichten). Soms voelen de getroffenen zich ziek, moe, zwak en hebben geen eetlust. Niet zelden gaat gewrichtsontsteking gepaard met koorts. Gewrichtsontsteking is niet ongewoon bij kinderen. Ze vallen op door een uitgesproken desinteresse in spelen en willen permanent worden gedragen.

oorzaken

Artsen classificeren artritis door hun oorzaak in bacteriƫle (etterende) en niet-bacteriƫle (niet-infectieuze) artritis.

Oorzaken van bacteriƫle artritis

In bacteriƫle of purulente artritis meestal stafylokokken en streptokokken, E. coli zeldzaam, gonorroe, Haemophilus influenzae of Shigella oorzaak van gewrichtsontsteking. Deze kiemen bereiken het gewricht hoofdzakelijk op drie manieren:

  • via het bloed (hematogene), als gevolg van andere ziekten: bijvoorbeeld gonorroe (gonorroe), endocarditis (endocarditis) of drugsverslaving
  • van buitenaf als gevolg van verwondingen of zelfs (niet-steriele) injecties, puncties of operaties aan het gewricht
  • Vermeerdering van de omgeving, meestal als gevolg van een botinfectie (zoals osteomyelitis), de onderbrekingen in de verbinding of als gevolg van een bacteriĆ«le infectie van het zachte weefsel gelenkumliegenden weefsel.

Oorzaken van niet-bacteriƫle artritis

Een niet-bacteriĆ«le artritis door schimmels (bijvoorbeeld Candida species) worden geactiveerd of voorkomen, samen met andere niet-infectieuze ziekten (bijvoorbeeld psoriasis of jicht). Vaker voorkomend zijn echter niet-bacteriĆ«le artritis van het reumatische type (reuma). Dit omvat voornamelijk reumatoĆÆde artritis (chronische polyartritis).

onderzoek

Artritis wordt al door de arts vermoed op basis van symptomen en na onderzoek van het aangetaste gewricht. Om de diagnose te bevestigen volgt u bloedtests en beeldvormingstechnieken zoals echografie, rƶntgenstraling of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Als vermoed wordt dat bacteriƫle artritis bestaat, moet het gewricht worden doorboord en moet de synoviale vloeistof worden onderzocht.

behandeling

Bij bacteriƫle (etterende) artritis wordt het gewricht meestal operatief geopend en operatief behandeld. In het geval van grote gewrichten wordt een articulatie uitgevoerd (arthroscopie). In deze procedure wordt ontstoken gewrichtsmateriaal verwijderd, soms samen met het gewrichtsslijmvlies. Vervolgens wordt het ontstoken gewricht gespoeld en schoongemaakt.

Volgens de huidige stand van onderzoek, is regelmatig spoelen door artroscopie met een antibiotische oplossing om de twee dagen de methode van keuze. Tegelijkertijd krijgen de patiƫnten antibiotica (vooral cefalosporinen en penicilline), eerst via een infuus, later als tabletten of als oraal sap.

Pijn wordt gewoonlijk behandeld met niet-steroĆÆde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals diclofenac, ibuprofen, indomethacine of naproxen. Soms worden ook anti-inflammatoire cortisonpreparaten gebruikt.

Discussie over arthroscopieƫn van het kniegewricht

Kniegewricht reflecties hebben herhaaldelijk de krantenkoppen in het recente verleden geraakt. En er zijn waarschijnlijk legitieme twijfels of alle meer dan 100.000 knieartroscopieƫn eigenlijk zinvol zijn. Dit is niet van toepassing op de diagnose van artritis. Als zich vocht ophoopt in het kniegewricht, moet dit in de meeste gevallen worden verwijderd. Kniegewrichtspijn veroorzaakt door aan slijtage gerelateerde, niet-inflammatoire artrose is in veel gevallen nauwelijks bruikbaar.

Zelfhulp met artritis

Ontstekingsvoegen mogen niet overbelast worden. Vermijd extreme en gezamenlijke inspanning sporten zoals gewichtheffen, hand en voetbal of tennis. In plaats daarvan worden gewrichtsvriendelijke sporten zoals zwemmen, aqua-gymnastiek of wandelen en regelmatig wandelen aanbevolen.

De aminosuikerglucosamine is een belangrijk bestanddeel van menselijk gewrichtskraakbeen en synoviaal vocht. Voedingssupplementen die chondroĆÆtine of glucosamine bevatten, maar ook medicijnen die de mossel met groene lippen of hyaluronzuur bevatten, kunnen helpen bij het genezingsproces van artritis.

het voorkomen

  • Let op een normaal lichaamsgewicht. Overgewicht kan de gewrichten belasten en dient daarom vermeden of afgebroken te worden.
  • Ook belangrijk is het juiste dieet. Het moet gevarieerd en rijk aan vitamines zijn. Met name de adequate toevoer van vitamine B en E (vooral in gist, zuivel en zuivelproducten, vis, slachtafvallen, fruit en groenten) is belangrijk voor het voorkomen van gewrichtsongemakken.
  • Probeer stress te vermijden. Het is handig om ontspanningstechnieken te leren, zoals autogene training, yoga of Qi Gong. Tips en informatie zijn verkrijgbaar bij uw zorgverzekeraar of centra voor volwasseneneducatie.


Zo? Deel Met Vrienden: