Artroscopie

Met behulp van arthroscopie (gezamenlijke spiegeling) kunnen gewrichten worden onderzocht en gewrichtsschade worden behandeld. Lees er alles over!

Artroscopie

Met de hulp van artroscopie of gezamenlijke reflectie, vooral grotere gewrichten kunnen worden onderzocht en schade aan de gewrichtsstructuren worden behandeld. Voor dit doel wordt een speciale optische sonde (arthroscope) in het gewricht ingebracht via een kleine huidincisie. Lees alles over artroscopie, hoe het is gedaan en wat de risico's zijn.

Productoverzicht

artroscopie

  • Wat is artroscopie?

  • Wanneer doe je een artroscopie?

  • Wat doe je met artroscopie?

  • Wat zijn de risico's van artroscopie?

  • Waar moet ik op letten na artroscopie?

Wat is artroscopie?

Artroscopie is een vorm van onderzoek van een gewricht. Voor dit doel wordt een zogenaamde artroscoop geĆÆntroduceerd via een kleine huidincisie. Dit is een dunne buis met aan het eind een videocamera. Zodat de arts zonder problemen de gewrichtsstructuren kan bekijken, een lichtbron en een spoel- en afzuiginrichting zijn toegevoegd. Bovendien kunnen speciale instrumenten arthroscopisch worden gebruikt, zodat schade en verwondingen direct na de diagnose kunnen worden behandeld.

Artroscopie van de schouder

De schouder is een bijzonder complex en delicaat gewricht dat vaak artroscopisch wordt onderzocht. Lees meer in het artikel Arthroscopy - Shoulder.

Artroscopie van het kniegewricht

Verwondingen aan het kniegewricht komen vooral veel voor. Vaak kunnen ze worden gediagnosticeerd en behandeld met artroscopie. Lees meer in het artikel Knie-spiegel.

Wanneer doe je een artroscopie?

Bovendien wordt artroscopie gebruikt om gewrichtsklachten te verhelderen en gewrichtsbeschadigingen te onderzoeken. De meest voorkomende redenen zijn:

  • Verwondingen of veranderingen veroorzaakt door een ongeval (traumatisch)
  • degeneratieve veranderingen (gewrichtsslijtage) zoals osteoartritis
  • inflammatoire veranderingen

Als onderdeel van een artroscopie, kan de arts de nodige handelingen al vaak uit te voeren met behulp van extra hulpmiddelen, die meestal door middel van extra incisies in de voeg worden ingevoegd. Deze procedure wordt ook wel Minimaal Invasieve Chirurgie (MIC) of Bowl Hole Surgery genoemd.

Ze heeft meer dan de open chirurgische procedure heeft het voordeel dat gezonde gezamenlijke structuren worden gespaard en het organisme is minder stress, de pijn na de operatie zijn lager en meestal ook de genezing wordt verkort. De meest voorkomende indicaties voor artroscopie zijn onder meer:

  • Kraakbeen en botschade
  • Tranen van ligamenten, pezen en spieren
  • bursitis
  • vrij gezamenlijk lichaam

Voor deze ziekten is het onderzoek belangrijk

  • osteoartritis
  • chondropathie
  • Impingement-syndroom
  • ontwrichting
  • meniscus scheur
  • Sehnenriss

Wat doe je met artroscopie?

Voorafgaand aan de eigenlijke artroscopie, wordt de geschiedenis van de patiƫnt gevraagd (anamnese) en de patiƫnt over de voordelen en risico's van het onderzoek toegelicht. Bovendien wordt een bloedtest uitgevoerd om bijvoorbeeld een verminderde coaguleerbaarheid van het bloed te detecteren.

Artroscopie gebeurt ofwel onder algemene verdoving (totale verdoving) of regionale anesthesie, waarvoor alleen het werkgebied of een ledemaat is gevoelloos. Om te voorkomen dat zich tijdens en na het onderzoek bloedstolsels vormen, krijgt de patiƫnt een antistollingsmiddel (heparine).

De huid van het operatiegebied is onthaard en zorgvuldig gedesinfecteerd. Nu opent de chirurg het gewricht over een kleine incisie, waarover een geleidebuis (trocart) wordt ingebracht. Soms is het nodig om de gewrichtsruimte vullen met een steriele vloeistof of koolmonoxide en rek, zodat de arts in de gewrichtsruimte oriƫnteren beter en de gemeenschappelijke structuren goed kan onderscheiden.

Ten slotte introduceert de arts de artroscoop via de trocar. Hij volgt de beelden van de camera in real time op een scherm, zodat hij ook het gewricht in beweging kan bekijken. Als hij gewrichtsschade ontdekt die arthroscopisch kan worden behandeld, introduceert hij extra instrumenten in de gewrichtsholte via extra huidincisies. Met behulp van frezen kunnen bijvoorbeeld bot en kraakbeen worden gladgemaakt, naald en draad laten de naad van gescheurde ligamenten.

Ten slotte worden de artroscoop en alle andere instrumenten verwijderd en worden de incisies zorgvuldig gehecht. Als er kans is op opnieuw belopen, kunnen drainagebuizen tijdelijk in de verbinding worden ingebracht. Zelfs een enigszins comprimerend verband voorkomt kneuzingen en beschermt de wonden tegen infectie.

Meer over de symptomen

  • chronische pijn
  • loopverstoring
  • gewrichtspijn
  • kniepijn
  • nekpijn
  • rugpijn
  • schouderpijn

Wat zijn de risico's van artroscopie?

Artroscopie is een onderzoek met een relatief lage complicatie.In zeldzame gevallen kunnen de gebruikte instrumenten en de artroscoop gewrichtsblessures en gewrichtsstructuren zoals kraakbeen en ligamenten veroorzaken. Zoals met elke invasieve procedure, kunnen structuren zoals bloedvaten en zenuwen worden beschadigd. Daarnaast kunnen blauwe plekken (hematomen) en rebleeding voorkomen.

Ook kan een infectie van de wonden of de gewrichtsholte optreden. Deze complicatie komt echter veel minder vaak voor bij artroscopie dan bij open chirurgische ingrepen. Ondanks anticoagulantia is er een risico op bloedstolsels in de aderen (trombose), zoals na elke operatie.

Waar moet ik op letten na artroscopie?

Zowel na een ambulant en na een artroscopie uitgevoerd in het ziekenhuis, moet het getroffen gewricht gedurende een bepaalde tijd zo kalm mogelijk worden gehouden. Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen, afkoel- en decongestivemiddelen zoals verhogingen worden ook gebruikt om een ā€‹ā€‹snelle en optimale genezing te garanderen.

Na deze fase van immobilisatie volgt er na Ć©Ć©n artroscopie een fysiotherapie die de functie van het gewricht herstelt.


Zo? Deel Met Vrienden: