Kunstmatige inseminatie

Als het niet werkt met de vruchtbare kinderen, kan kunstmatige inseminatie helpen. Vertel me hier over de voors en tegens.

Kunstmatige inseminatie

de kunstmatige inseminatie is de grote kans dat veel kinderloze koppels zwanger worden ondanks vruchtbaarheidsproblemen. Artsen ondersteunen het sperma en de eicel op hun weg naar elkaar. Welke geassisteerde reproductietechniek (ART) het meest geschikt is, hangt af van de individuele situatie van het paar. Krijg een overzicht van de methoden, de kans op succes en de risico's van kunstmatige inseminatie hier.

Wat is een kunstmatige inseminatie?

De term kunstmatige inseminatie verbergt een aantal vruchtbaarheidsbehandelingen. In principe helpen in de voortplantingsgeneeskunde in kunstmatige voortplantingstechnieken een beetje, zodat ei en sperma samenkomen gemakkelijker en succesvol samen te voegen.

Lees ook

  • overzicht
  • Wat is een kunstmatige inseminatie?
  • IUI: intra-uteriene inseminatie
  • IVF: In Vitro Bemesting
  • ICSI: Intracytoplasmic Sperma-injectie
  • TESE en MESA
  • In vitro maturatie
  • Voor wie is kunstmatige inseminatie geschikt?
  • Sociale bevriezing
  • Richtlijnen: kunstmatige inseminatie in Duitsland

Kunstmatige inseminatie: methoden

De volgende drie methoden voor kunstmatige inseminatie bestaan:

  • Zaadtransmissie (inseminatie, intra-uteriene inseminatie, IUI)
  • In Vitro Fertilization (IVF)
  • Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI)

Behalve de overdracht van sperma is kunstmatige inseminatie verzadigd buiten het vrouwelijk lichaam. Dus, sperma en ei moeten eerst uit het lichaam worden verwijderd en dienovereenkomstig worden verwerkt.

Verdere informatie

Wat de drie methoden van elkaar verschillen en voor wie ze geschikt zijn, is te vinden in de artikelen IUI, IVF en ICSI.

cyclus monitoren

In veel gevallen vindt een cyclusmonitoring plaats vóór kunstmatige inseminatie. Dit betekent dat artsen de processen in het vrouwelijk lichaam voor een menstruatiecyclus onderzoeken. Dit vereist meestal drie tot vier echografische afspraken en bloedmonsters. Aan de ene kant dient cyclusbewaking om de oorzaak van ongewenste kinderloosheid op te sporen. Aan de andere kant helpen de bevindingen de arts om de juiste behandeling voor een paar te vinden en als er bijvoorbeeld een hormonale behandeling nodig is.

Hoe werkt kunstmatige inseminatie?

Het verloop van een kunstmatige inseminatie hangt af van de organische oorzaken van onvruchtbaarheid (onvruchtbaarheid). Pas na een nauwkeurige diagnose kan de arts beslissen welke procedure het beste is.

Zelfs als elke reproductietechniek een beetje anders in detail gaat, kunnen de volgende stappen worden onderscheiden:

Extractie van sperma

Om te helpen bij bevruchting, hebben de artsen sperma nodig. Er zijn verschillende methoden om te verwijderen. Welke wordt gekozen hangt af van de mate waarin er stoornissen in de man zijn. In principe mogelijk zijn:

  • masturbatie
  • Chirurgische ingreep (TESE, extractie van testiculair sperma)
  • Functioneel van de epididymis (MESA, microchirurgische epidermale spermaspiratie)

TESE en MESA

Hoe de productie van sperma werkt, wordt uitgelegd in het artikel TESE en MESA.

Hormonale stimulatiebehandeling

Om rijpe eicellen voor kunstmatige inseminatie te hebben, is hormoontherapie soms noodzakelijk. Nadat de arts de eierstokken heeft onderzocht en de hormoonspiegels heeft bepaald, kan een van de twee hormonale methoden de eierrijping stimuleren:

Kort protocol

De standaardprocedure is het korte protocol, dat begint met het begin van de menstruatie. Uit de tweede of derde dag van de cyclus, de patiënt, de stimulerende hormoon (FSH, FSH / LH, HMG) dagelijks via een injectiespuit geïnjecteerd zelfs onder de huid van de buikwand en kan hulp van haar partner. Een tweede hormoon onderdrukt voortijdige ovulatie (de zogenaamde antagonisten) en wordt ook geïnjecteerd.

Lang logboek

In het lange protocol wordt natuurlijke ovulatie hormonaal onderdrukt vóór de eigenlijke stimulatie. Hiertoe wordt het betreffende hormoon, het zogenaamde "gonadotropine afgevend hormoon" (GnRH) door de hypofyse medisch geblokkeerd (toediening van een GnRH agonist). Dit kan worden gedaan als een depot of dagelijkse spuit of via een neusspray. Het duurt maximaal twee weken voordat de gecontroleerde stimulatie van de rijping van het ei begint. Deze procedure wordt steeds minder vaak gebruikt.

Ook bij hormonale Eizellstimulation arts gecontroleerd wanneer de twee protocollen ultrageluid en hormoonanalyse groei en rijpheid van de follikels.

eiherwinning

De volgende mogelijkheden voor het ophalen van eieren (punctie) bestaan:

  • rijpe eicellen (folliculaire punctie na hormoonbehandeling)
  • onrijpe oöcyten (IVM, in vitro rijping)

Verdere informatie

Hoe onrijpe eicellen kunnen worden gebruikt bij kunstmatige inseminatie, is te vinden in het artikel In Vitro Maturation.

embryo transfer

Na externe kunstmatige inseminatie (ICSI, IVF) is het inbrengen van de bevruchte eieren in de baarmoeder (transfer) de belangrijkste stap op weg naar zwangerschap. Als dit binnen drie dagen na de bevruchting gebeurt, wordt dit embryotransfer genoemd.

Met een liberale interpretatie van de Embryo Protection Act is het mogelijk om meerdere bevruchte eicellen te kweken. Na een kweekperiode van maximaal zes dagen kunnen echter maximaal twee embryo's worden overgedragen. Overtollige maar levensvatbare embryo's kunnen worden ingevroren (gecryopreserveerd) en niet-ontwikkelbare embryonale stadia worden verwijderd. Er is echter geen duidelijke rechtszekerheid voor dit veel gebruikte Duitse middelpunt.

Op welk punt de overdracht het beste kan gebeuren, is individueel verschillend.

blastocyst

Als er meer eieren beschikbaar zijn, kan het nuttig zijn om iets langer te wachten. Door nieuwe voedingsoplossingen te ontwikkelen, kunnen de oöcyten tot zes dagen buiten het vrouwelijk lichaam blijven groeien.

Als de cellen na de bevruchting delen, ontwikkelen zich binnen de eerste drie dagen blastomeren uit de oöcyten, die vervolgens op de vijfde dag het stadium van de blastocyst bereiken. Slechts 30 tot 50 procent van alle bevruchte cellen maken het hier. Als de overdracht vijf tot zes dagen na de bevruchting plaatsvindt, wordt dit blastocystoverdracht genoemd.

De kans dat deze celstructuren zich in de baarmoeder implanteren, is meestal beter, omdat het gebrek aan tijd of een gebrekkige ontwikkeling vroegtijdig kan worden opgespoord en ongeschikte cellen niet eens worden gebruikt. Bij de directe vergelijking van de zwangerschapscijfers van embryo- en blastocystoverdracht zijn er echter nauwelijks verschillen.

Video: kinderwens: je wordt dus sneller zwanger

Wil je zwanger worden? Met deze tips creëert u de perfecte startvoorwaarden.

Voor wie is kunstmatige inseminatie geschikt?

Kunstmatige inseminatie helpt paren met een vruchtbaarheidsprobleem (mannelijke onvruchtbaarheid, vrouwelijke onvruchtbaarheid) of lesbische koppels bij een kind. Zelfs kankerpatiënten vóór chemo- of radiotherapie, de kunstmatige inseminatie biedt kansen voor een later verlangen om kinderen te krijgen.

Kunstmatige inseminatie: vereiste

Het best gereguleerd is kunstmatige inseminatie in Duitsland voor getrouwde heteroseksuele paren. Naast een solide partnerschap moet u aan extra vereisten voldoen, bijvoorbeeld:

  • Duidelijke medische indicatie
  • Verplicht advies over ART
  • HIV-test
  • Inenting tegen rode en witte lepels
  • Aanbevolen: tests voor toxoplasmose, chlamydia, hepatitis

Kunstmatige inseminatie: Lesbische stellen

Sommige vruchtbaarheidscentra en spermabanken in Duitsland laten kunstmatige inseminatie toe voor homoseksuele vrouwen in de vorm van inseminatie. De voorwaarde is dat ze getrouwd zijn en een behandelcontract tekenen dat alimentatie en adoptie door de tweede moeder bepaalt. Meestal wordt het paar geadviseerd om buitenlandse donorsperma te gebruiken om latere wettelijke claims uit te sluiten. Maar zelfs met de steekproef van een particuliere donor is bemesting in principe mogelijk.

Kunstmatige inseminatie: alleenstaande vrouwen

Voor de anonieme spermadonatie is in Duitsland een solide partnerschap, op zijn best, met huwelijksakte, plicht. Vrouwen zonder partners hebben weinig kans op kunstmatige inseminatie. Alleenstaande vrouwen met een kinderwens zullen het moeilijk vinden om een ​​arts of een spermabank te vinden om kunstmatige inseminatie uit te voeren. De reden zijn legale grijze gebieden. Voor alleenstaande vrouwen uit Duitsland zijn daarom landen als Denemarken, waar anonieme spermadonatie is toegestaan, aantrekkelijk of proberen ze een zogenaamde thuis- of zelfinseminatie.

Kunstmatige inseminatie: kansen op succes

Niet alle paren hebben een succesvol kunstinseminatiesucces. Soms is het een rotsachtige weg met mislukkingen, tegenslagen, mentaal en fysiek belastend. Kunstmatige inseminatie bereikt ook zijn grenzen.

Met de leeftijd nemen de kansen af

Kunstmatige inseminatie werkt niet voor altijd. De beste kansen, vrouwen moeten 35. Daarna daalt de zwangerschapspercentage snel met kunstmatige inseminatie en gaat bij vrouwen ouder dan 45 tegen nul. De reden hiervoor is de kwaliteit van de eieren, die afneemt met de leeftijd. Hoe ouder de vrouw, hoe groter het risico op miskramen en geboorteafwijkingen. Als de trend naar late gezinsvorming aanhoudt en eischonatie wordt verboden, kan het bevriezen van eieren en zaadcellen op jonge leeftijd (sociale bevriezing) belangrijker worden.

Verdere informatie

U kunt meer informatie krijgen over het bevriezen van eieren op jonge leeftijd en waarom de methode nog niet is vastgesteld in Duitsland in het artikel Sociale bevriezing.

Kunstmatige inseminatie: kansen volgens methode

Of kunstmatige inseminatie succesvol is, hangt af van individuele factoren zoals de vruchtbaarheidsstoornis, leeftijd, mentale stress en de gebruikte methode.Het geboortecijfer per behandelingscyclus kan daarom slechts ruwweg worden geschat voor elke techniek en varieert afhankelijk van de methode tussen 10 en 20 procent.

Richtlijnen: kunstmatige inseminatie in Duitsland

Als er na verschillende bevruchtingspogingen geen zwangerschap is, is het deprimerend en moeilijk voor het paar om te accepteren. Maar ook de geneeskunde is soms beperkt - fysiek, methodisch en van de kant van de wet. Niet alles wat technisch mogelijk is, is toegestaan ​​in Duitsland.

De Embryo Protection Act reguleert in dit land welke methoden en interventies de arts mag uitvoeren. Het moet een commercieel en onethisch gebruik voorkomen. Volgens de wet is het embryo een bevrucht, ontwikkelbaar ei. Een zwangerschap met een draagmoeder, met vreemde eicellen (eiceldonatie), sperma overleden echtgenoot en een geslachtskeuze in het sperma (behalve ernstige erfelijke erfelijke ziektes) is niet toegestaan ​​voor kunstmatige inseminatie in Duitsland.

Voor- en nadelen van kunstmatige inseminatie

Risico's en complicaties zijn ook aanwezig bij kunstmatige inseminatie. De volgende problemen kunnen optreden:

  • hyperstimulatiesyndroom
  • Bacteriële infectie
  • Verwonding van blaas, darm, bloedvaten door punctie
  • Meerlingzwangerschappen door kunstmatige inseminatie: Tweelingen zijn niet ongebruikelijk, omdat meestal twee embryo's worden gebruikt. Bovendien: tweelingen hebben de neiging om prematuur te worden en een keizersnede te geven.
  • Licht verhoogde kans op een miskraam (meestal als gevolg van de hogere leeftijd van de vrouw)
  • Geestelijke stress
de kunstmatige inseminatie Natuurlijk, ondanks alle risico's en complicaties, biedt het het grootste voordeel: de kans om de verlangde wens voor kinderen te vervullen ondanks een vruchtbaarheidsprobleem, kanker of homoseksuele samenwerking.


Zo? Deel Met Vrienden: