Asbestose

Asbestose is een ziekte van de longen. Het leidt soms tot kanker. Leer er alles over!

Asbestose

de asbestose (Asbest-long) is een longaandoening. Het wordt veroorzaakt door de inademing en depositie van asbeststof in de luchtwegen. Asbestose kan leiden tot het litteken van het longweefsel, maar ook tot longkanker. Het risico op asbestose neemt toe met de jaren van blootstelling aan asbest. Lees hier alles over asbestose.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. J61

Productoverzicht

asbestose

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Asbestose: beschrijving

Asbestose treedt op wanneer longweefsel abnormaal wordt veranderd door geĆÆnhaleerd asbeststof. Het is een van de anorganische stofdampen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn die asbestvezels die meer dan vijf micrometer lang zijn en minder dan drie micrometer in diameter bijzonder gevaarlijk. Door dergelijk vezelstof in te ademen, is het bindweefsel van de long getekend en gehard. Deskundigen spreken over fibrose tijdens dit wederopbouwproces. Deze longfibrose verslechtert in de loop van de tijd, daarom is asbestose Ć©Ć©n van de kwaadaardige pneumoconioseziekten.

Wat is asbest?

Asbest beschrijft een groep vezelachtige, gekristalliseerde, kiezelhoudende mineralen. Het wordt gedolven in de mijnbouw ondergronds of bovengronds. Wit asbest (chrysotiel), dat in de industrie wordt gebruikt, komt met name veel voor. Daarnaast zijn er blauw en bruin asbest en andere asbestmineralen.

Asbest werd industrieel verwerkt in veel producten in de 19e en 20e eeuw. Al vroeg werd asbest gebruikt om brandwerende beschermende kleding te maken. Bovendien was het ook onderdeel van dakshingles, bekleding, elektrische apparatuur, leidingen, tandpasta en vuurvaste isolatiematerialen. In de periode tussen 1950 en 1985 werd alleen al in West-Duitsland 4,4 miljoen ton asbest verbruikt, hoewel het rond het begin van de eeuw de schadelijke en vooral carcinogene effecten had erkend. In 1995 werd het gebruik van asbest eindelijk verboden.

Asbestose door werk

In de meeste gevallen worden bepaalde beroepsgroepen blootgesteld aan meer schadelijke asbestvezels. Daarom is asbestose een van de erkende beroepsziekten. Het is aan te melden. In Duitsland zijn sinds 1978 meer dan 17.000 beroepsziekten veroorzaakt door asbest erkend.

Wereldwijd worden ongeveer 100 000 sterfgevallen per jaar toegeschreven aan asbest en de complicaties ervan. Een gemiddelde van 30 jaar verstrijkt tussen uitgesproken blootstelling aan asbest en het optreden van kwaadaardige gezwellen in de longen, long, strottenhoofd of pericardium. Deskundigen voorspellen dat het aantal asbestoseziekten in het jaar 2020 aanzienlijk zal toenemen.

Asbestose: symptomen

Als het longweefsel is veranderd als gevolg van de geĆÆnhaleerde asbestvezels, verschijnen de eerste symptomen. Hun ernst hangt af van de omvang van pulmonaire fibrose.

longfibrose

De meest progressieve pulmonaire fibrose leidt tot geĆÆrriteerde hoest met een sterke slijm en kortademigheid. Allereerst krijgen de getroffenen minder lucht, vooral als ze moeite doen (dyspneu uitoefenen). In de latere stadia van de ademnood kan ook optreden tijdens periodes van rust (Ruhedyspnoe). Het herbouwde longweefsel van asbestose zorgt ervoor dat er minder zuurstof in de bloedbaan terechtkomt. Als gevolg hiervan worden de tekenen van asbestose ook extern zichtbaar. De vingertoppen worden dikker en lijken op de vorm van drumsticks. De huid, vooral de mondslijmvliezen, lippen en vingertoppen, worden blauwachtig.

mesothelioom

Het mesothelium is een soort huid die zowel op de borst en de buik als op het pericardium staat. Het produceert een vloeistof die, als een soort smeermiddel, de beweging van de afzonderlijke organen tegen elkaar vergemakkelijkt. Als gevolg van een asbest stress degenereert meestal de huid die op de ribben rust en de longen als een long vacht bedekt. Minder gebruikelijk zijn de groei van het peritoneum (peritoneum).

In het zogenaamde pleuraal mesothelioom lijden patiƫnten aan langzaam toenemende pijn op de borst (thorax), die zich naar de nek, schouder of arm kan verspreiden. Er is ook een droge hoest en kortademigheid. De getroffenen voelen zich schokkerig, hebben koorts en verliezen gewicht. Sommigen zweten 's nachts zo vaak dat ze de nachtpon of de lakens moeten verwisselen. Mesothelioom van het peritoneum gaat gepaard met buikpijn en abdominaal water.

Longkanker en keelkanker

Patiƫnten met longkanker hebben vaak last van aanhoudende hoest en kortademigheid. Sommige patiƫnten voelen pijn op de borst. Een bloederig sputum is een van de late tekenen van longkanker. De getroffenen klagen over lichte koorts, zweten extreem 's nachts en verliezen gewicht.

De keelkanker manifesteert zich meestal door heesheid en een gevoel van druk in de keel.Om de twee kankers te herkennen als beroepsziekten veroorzaakt door asbest, moeten artsen zogenaamde overbruggingssymptomen aantonen. Dat wil zeggen, de kanker treedt op bij andere manifestaties van asbestziekte.

Blootstelling aan asbest op de werkplek

Bewezen blootstelling aan asbest op de werkplek van minimaal 25 vezeljaren bevestigt longkanker als een beroepsziekte. "Vezeljaren" is een medische term. Hij wijst op het risico voor degenen die getroffen zijn door kanker van geĆÆnhaleerde asbestvezels. EĆ©n vezeljaar komt overeen met Ć©Ć©n miljoen asbestvezels per kubieke meter respiratoire lucht gedurende Ć©Ć©n jaar. Als een werknemer bijvoorbeeld twee miljoen asbestvezels in Ć©Ć©n jaar heeft geĆÆnhaleerd, worden twee vezeljaren geteld. Het risico op longkanker verdubbelt na ongeveer 25 vezeljaren. Bij mesothelioom is er daarentegen geen directe relatie met het aantal geĆÆnhaleerde vezels.

Asbestose: oorzaken en risicofactoren

Asbestose wordt geproduceerd door inademing van asbesthoudend stof en bezinking in het longweefsel, vooral in de longblaasjes. Van daaruit komen de asbestvezels in het bindweefsel van de long en worden ze in de kleinste vezels verdeeld. Deze vezels migreren naar het borstvlies (pleura, longvel), hopen zich daar op en veroorzaken ontstekingen.

Bezetting van risicofactoren

Asbestvezels worden meestal op de werkplek ingeademd. Beschermende maatregelen bestonden niet eerder. Voor een deel bevatte de beschermende kleding zelf asbest. Risico's voor beroepen die het risico op asbestose verhogen, zijn:

  • Asbestbehandeling waarbij asbesthoudende rots werd vergruizeld en onbewerkt asbest werd losgemaakt
  • Bereiding en verwerking (spinnen, twisten, weven, snijden en andere) van asbest textiel zoals garens, draden, banden, koorden, kabels, slangen, doekjes, wraps, kleding, etc.
  • asbesthoudende beschermende kleding
  • industriĆ«le productie en verwerking van asbestcementproducten (weerbestendige materialen en bouwmaterialen zoals prefab elementen voor dakbedekking, gevelconstructies, brandwerendheid, etc.)
  • Reparatie van asbestcementproducten (zagen, boren, slijpen, enz.)
  • industriĆ«le productie, verwerking en reparatie (slijpen, boren, frezen) van asbesthoudende remvoeringen (V.A. koppeling en remblokken)
  • Fabricage, gebruik en reparatie van asbesthoudende spuitmassa's voor thermische, akoestische en brandisolatie (isolatie)
  • Fabricage en verwerking van rubber asbestproducten, met name zuur- en hittebestendige pakkingen
  • Productie en verwerking van asbesthoudend papier, karton en viltmaterialen
  • Gebruik van asbest als additief bij de vervaardiging van verven, vloerbekledingen, afdichtmiddelen, rubber banden, thermoplasten, kunsthars stampable folie, etc.
  • Verwijdering van asbesthoudende producten (bijvoorbeeld sloopwerkzaamheden)

Bovendien, verschillende mineralen zoals talk kunnen (speksteen) asbest bevatten en leiden een gemengde pneumoconiose asbestose. Bovendien is het risico van een kwaadaardige longkanker in asbest werknemers roken is 10-40 keer hoger dan bij niet-rokers.

Reactie van het afweersysteem

Speercellen van het immuunsysteem proberen de geĆÆnhaleerde asbestvezels te absorberen en te ontbinden. Ze kunnen het asbest slecht degraderen en boodschappers uitstoten, die op hun beurt bindweefselcellen aantrekken (fibroblasten). De fibroblasten veroorzaken littekens van het bindweefsel.

Bovendien trekken de boodschappersubstanties meer immuuncellen aan. Deze veroorzaken de kleinste ontsteking in het longweefsel, wat de littekenvorming van de long verder stimuleert. De asbestvezels migreren naar de pleuraholte, waar ze voor het leven worden bewaard.

Asbestose: onderzoeken en diagnose

Longspecialisten of bedrijfsartsen zijn specialisten in asbestgerelateerde ziekten. Bij de diagnose van asbestose staat een gedetailleerd overzicht van de patiĆ«nt bovenaan de lijst. De arts vraagt ā€‹ā€‹de betrokken persoon naar typische asbestose symptomen. Informatie over het professionele verleden en de huidige werksituatie zijn bijzonder relevant:

  • Welk beroep beoefen je? Hoe lang werk je al in dit beroep?
  • Welk beroep oefende u vĆ³Ć³r uw huidige dienstverband?
  • Adem je stof?
  • Zijn er fijne stofmetingen uitgevoerd?
  • Worden er beschermende maskers of beschermbrillen meegeleverd?
  • Sinds wanneer heb je klachten, zoals hoesten?
  • Heeft u last van slijmoplossend bij hoesten?
  • Krijgt u slechte lucht?
  • Heb je het gevoel dat je je ongemak neemt?
  • Heb je een lichte koorts opgemerkt? Zweet je 's nachts hard?
  • Rook je? Zo ja, sinds wanneer en hoeveel sigaretten per dag?

Na het gesprek van de arts volgt een onderzoek van het lichaam. Ook kan een rƶntgenfoto of CT-scan van het bovenlichaam het vermoeden van asbestose bevestigen. Indien nodig, nader onderzoek zoals:

  • Longfunctietest
  • Bloedgasanalyse
  • longbiopsie
  • Bronchoalveolaire lavage
  • Effusiecytologie (bemonstering uit een vochtophoping in de longhuid)

Asbestose: behandeling

Asbest gerelateerde longfibrose blijft toenemen. Er is nog geen remedie voor deze aandoening. Geneesmiddelen die het immuunsysteem (cortisone) verminderen hebben geen effect. In de gevorderde fase hebben getroffenen meestal extra zuurstof nodig via een zuurstofapparaat.

Kwaadaardige gezwellen worden in gespecialiseerde centra behandeld. Aan het begin van een behandeling van een pleuraal mesothelioom of longkanker is meestal een operatie. Het heeft tot doel de hele tumor te verwijderen en de patiĆ«nt te genezen. Meestal gevolgd door chemotherapie om resterende kankercellen te doden. In sommige gevallen wordt het getroffen gebied bestraald om maligne proliferatie vĆ³Ć³r de operatie te verminderen.

Asbestose: ziekteverloop en prognose

De ontwikkeling van asbestose hangt voornamelijk af van hoe lang en in welke mate een persoon werd blootgesteld aan asbestvezels. In ongeveer 30 procent van alle mensen kunnen asbestlichamen worden gedetecteerd zonder verdere ziekte. 30 vezeljaren veroorzaken in bijna alle gevallen asbestose. Maar alleen de pleurale mesothelioom kan worden veroorzaakt door een lage asbestbelasting. Longfibrose wordt na verloop van tijd erger en met toenemende blootstelling aan asbest. Het leidt tot een toenemend tekort aan lucht, wat de levensverwachting beperkt.

Cor pulmonale

Door het verharde longweefsel stroomt het bloed langzamer door de longen. Het blokkeert het hart. De hartfunctie is beperkt, wat uiteindelijk leidt tot hartfalen. Dit wordt een cor pulmonale genoemd. Kortademigheid en waterretentie, vooral op de voeten en onderbenen, zijn het gevolg. Soms komen hartritmestoornissen voor, die levensbedreigend kunnen zijn.

Asbestose: levensverwachting

Patiƫnten met een pleuraal mesothelioom leven gemiddeld slechts ƩƩn tot anderhalf jaar na de diagnose. Na vier jaar leeft slechts tien procent. De prognose van longkanker hangt af van hoe vroeg het carcinoom werd gedetecteerd. Tweederde van de getroffenen kan niet meer worden geopereerd nadat de diagnose is gesteld. Na vijf jaar leeft slechts ongeveer 15 procent van de patiƫnten.

Voorkom asbestose

Aangezien het risico op long- of keelkanker dramatisch toeneemt als gevolg van roken, moet roken worden vermeden.

Productie en verwerking van asbest is sinds 1995 verboden. Er zijn echter activiteiten zoals sloop- of renovatiewerkzaamheden, die te wijten zijn aan oude onderdelen met een verhoogde asbestbelasting. Om de werknemers te beschermen, is er een wettelijke regeling van de beschermende maatregelen, die is vastgelegd in de verordening gevaarlijke stoffen. Dus moet de werkgever geschikte beschermende uitrusting verstrekken, zoals beschermende maskers.

Beroepsziekte asbestose

Als de arts een beroepsziekte vermoedt, moet hij de wettelijke ongevallenverzekering melden. Hij stelt een medisch rapport op, op basis waarvan de ongevallenverzekering bepaalt of er sprake is van een beroepsziekte. Als dat het geval is, worden er beroeps- en medische maatregelen genomen om de aandoening te verlichten en om patiƫnten te helpen.

In 2013 werd asbest in 1920 erkend als een beroepsziekte. de asbestose is dus de tweede meest voorkomende beroepsziekte (meest voorkomende: lawaai doofheid). Asbestgerelateerde maligniteiten volgen onmiddellijk daarna (mesothelioom: 970, long- en keelkanker: 793).


Zo? Deel Met Vrienden: