"astma moet niet achteloos worden behandeld"

Ongeveer elke derde Duitse astmapatiƫnt heeft zijn ziekte niet onder controle. Longarts Dr. Sven Bƶhlandt legt in het NetDoktor-interview uit waar dit allemaal over gaat en wat de fatale gevolgen zijn van slecht beheerde astmatherapie. Dr. Bƶhlandt, wat gebeurt er als astmapatiƫnten hun therapie verwaarlozen?

Ongeveer elke derde Duitse astmapatiƫnt heeft zijn ziekte niet onder controle. Longarts Dr. Sven Bƶhlandt legt in het The-Health-Site-interview uit waar dit allemaal over gaat en wat de fatale gevolgen zijn van slecht beheerde astmatherapie.

Dr. Bƶhlandt, wat gebeurt er als astmapatiƫnten hun therapie verwaarlozen?

Dit kan ernstige gevolgen hebben. Astma is een chronische, inflammatoire luchtwegaandoening. Als de bronchiƫn constant ontstoken zijn, zal de longstructuur op de lange termijn herbouwen. Voor sommigen zijn medicijnen niet zo goed. Velen ontwikkelen ook een zeer taaie longafscheiding die nauwelijks kan worden gestopt. De ziekte is dus over het algemeen ernstiger, wat de kwaliteit van leven meer beperkt.

Maar er zijn ook negatieve effecten die u meteen kunt voelen.

Dat klopt. Natuurlijk hebben onbehandelde of slecht aangepaste patiƫnten meer ongemak. Je moet meer hoesten, bent minder efficiƫnt. Ze worden 's nachts wakker met fluitend ademgeluid, krijgen luchtaanvallen of een echte astma-aanval.

Waarom is de therapietrouw tegen astma zo laag?

Veel patiƫnten zijn relatief vrij van klachten met de therapieƫn van vandaag - gelukkig! Maar dit betekent ook dat ze zorgeloos zijn en dan snel hun behandeling verwaarlozen. Niet alleen het gebrek aan therapietrouw is echter een groot probleem: vaak zijn de patiƫnten vanaf het begin niet goed aangepast.

Dus de fout ligt bij de artsen?

Netwerken tussen huisartsen en longartsen kan zeker beter zijn. Ik raad aan dat je relatief snel naar een longspecialist gaat als je astma vermoedt. Zodra uw therapie goed is aangepast, is het voldoende om eenmaal per jaar naar de specialist te gaan. Longspecialisten bieden ook trainingscursussen aan - omdat astmapatiƫnten vaak niet genoeg weten over hun ziekte.

Wat leer je daar?

U leert bijvoorbeeld hoe u de inhalator moet gebruiken - dit is anders voor verschillende modellen en wordt vaak verkeerd gedaan. Natuurlijk kunnen de medicijnen niet goed werken. Men leert ook om een ā€‹ā€‹piekflowmeting uit te voeren, zelfs thuis. Dit is een eenvoudige longfunctietest die het maximale debiet van ademlucht meet met een handig apparaat. Als de waarden dalen, wijst dit op een vernauwing van de luchtwegen.

Hierdoor kunnen patiƫnten hun therapie zelf aanpassen.

Ja, maar dat moet altijd eerst met de arts worden besproken. Bijvoorbeeld, routinematige patiƫnten mogen hun medicatie onafhankelijk aanpassen tijdens pollenvrije tijd. Ze nemen ze pas weer in als de piekstroom daalt. Dit gebeurt vaak voordat de patiƫnt zich slechter voelt. Dat is de reden waarom de metingen zo belangrijk zijn. Soms verschijnen er ook bepaalde klinische symptomen, die de patiƫnt signaleren dat hij zijn medicatie moet terugwinnen.

Veel patiƫnten zijn ook bang om meer kwaad dan goed te doen met cortison.

Deze cortisone-angst gaat terug tot het begin van cortisontherapie in de jaren dertig van de vorige eeuw. In die tijd kregen patiƫnten extreem hoge doses, met enorme bijwerkingen. Zoals met elke therapie, heeft cortison bijwerkingen, maar als het goed wordt gedoseerd, hoeft u zich geen zorgen te maken over het nemen van cortisone onder medisch toezicht. Wat velen niet weten: ons lichaam produceert hoe dan ook cortison zelf. Als astmaticus zou ik zeker cortison nemen als ik naar een onbewoond eiland moest gaan.

Vooral kinderen hebben vaak moeite met langdurige medicatie. Een studie heeft aangetoond dat ze zich vaak schamen om hun inhalator op school te gebruiken.

Het belangrijkste hier is educatief werk. De ouders en de behandelende arts moeten openlijk met het kind praten over de aandoening en uitleggen waarom de therapie zo belangrijk is. Het helpt ook om het zelfvertrouwen van het kind te versterken.

Hoe zit het met de prognose voor astma - begeleidt de ziekte je altijd al een leven lang?

Niet noodzakelijk. Natuurlijk is het vooral een chronische ziekte, dwz aanhoudend of levenslang. Maar vooral kinderen hebben goede kansen om zich van hun astma te ontdoen - als de ziekte vroeg wordt ontdekt en consequent wordt behandeld. Het verdwijnt daarna in ongeveer 30 procent van de patiƫnten na de puberteit, maar kan soms terugkeren op volwassen leeftijd. Bij volwassenen geneest de ziekte aanzienlijk minder vaak - maar in elk geval in vijf tot tien procent van de gevallen.

Uiteindelijk is astma echter tegenwoordig een zeer behandelbare aandoening, waarbij goed aangepaste patiƫnten dezelfde levensverwachting hebben als gezonde mensen.


Zo? Deel Met Vrienden: