Astigmatisme

Mensen met astigmatisme zien er meestal wazig uit. De reden hiervoor en hoe de behandeling eruit ziet, kunt u hier vinden!

Astigmatisme

Op de astigmatisme Door een ongelijke vorm van het hoornvlies van het oog, wordt het invallende licht vervormd op het netvlies. De betrokken personen zien in de consequentie vervaagd. De oorzaken van astigmatisme zijn veelvuldig, maar vaak is het aangeboren. Met speciale visuele hulpmiddelen kan dit vaak worden gecompenseerd. Lees meer over astigmatisme.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. H18H52

Dr. med. Mira Seidel

"Astigmatisme van 0,5 dioptrieën is normaal en heeft geen significantie voor de ziekte."

Productoverzicht

astigmatisme

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Corneal curvature: description

Het hoornvlies (hoornvlies) is het belangrijkste deel van de oogbol dat voor de pupil ligt. Het is licht ovaal van vorm, iets kleiner dan een stuk van 1 cent en ongeveer een halve millimeter dik. Omdat het op de ronde oogbol rust, is het zelf sferisch gebogen, ongeveer zoals een contactlens.

Wat is een corneakromming?

Een corneale kromming (onnauwkeurig: "corneal curvature") is wanneer het hoornvlies niet uniform gekromd is. Deze anomalie wordt ook "astigmatisme" genoemd. De medische term is "astigmatisme", wat uit het Grieks komt en zoiets als "zinloosheid" betekent. Deze termen geven al de impact op het astigmatisme aan.

Normaal gesproken zorgt het hoornvlies samen met de lens van het oog ervoor dat de parallelle invallende lichtstralen zich concentreren en zich concentreren op een enkel punt van het netvlies (focus). Dientengevolge is scherp zicht mogelijk.

Bij astigmatisme is het hoornvlies echter ongelijk gekromd, wat betekent dat het licht niet goed kan worden scherpgesteld. Op sommige plaatsen zijn invallende lichtstralen sterker geconcentreerd dan andere. Ze verenigen zich niet op het netvlies in de reeks op een enkel punt: op het netvlies wordt geen enkel duidelijk punt weergegeven - het zicht is wazig.

Welke soorten astigmatisme zijn er?

Bij regelmatig astigmatisme worden invallende lichtstralen geprojecteerd op loodrechte brandpuntslijnen ("staaf"). Deze vorm van astigmatisme kan verder worden onderverdeeld, maar dit is vooral relevant voor de opticien, zodat hij een perfect passende visuele hulp kan bieden.

Onregelmatig is een kromming van het hoornvlies waarvan de optische vlakken niet loodrecht op elkaar staan. Eenvoudig gezegd, terwijl regulier astigmatisme nog enige orde heeft, is soms een onregelmatig systeem niet langer herkenbaar in een onregelmatig systeem. In extreme vormen, zoals het litteken van het hoornvlies, wordt het licht in verschillende richtingen afgebogen, zodat er nauwelijks brandpunten beschikbaar zijn. De behandeling van onregelmatig astigmatisme is daarom moeilijker.

Astigmatisme kan ook worden beoordeeld aan de hand van waar de brandlijnen zich ten opzichte van het netvlies bevinden. Vaak bevindt men zich in het vlak van het netvlies maar bevindt de andere zich ervoor (astigmatisme myopicus simplex) of erachter (astigmatisme hyperopicus simplex). Het kan ook een brandpuntslijn ervoor zijn en de andere erachter (astigmatism mixtus). Soms, naast astigmatisme, hypermetropie of bijziendheid ("near-sightedness"): "astigmatisme compositus" is wat een specialist dit noemt.

Astigmatisme is mogelijk, zelfs zonder astigmatisme

Hoewel hetzelfde vaak wordt bedoeld met astigmatisme en astigmatisme, is de term 'astigmatisme' eigenlijk breder. Omdat zelfs onregelmatigheden van de lens (lenticulair astigmatisme) en zelfs de fundus tot astigmatisme kunnen leiden. Astigmatisme is de meest voorkomende reden voor astigmatisme.

Astigmatisme: symptomen

Een astigmatisme manifesteert zich alleen wanneer het meer uitgesproken is. Milde vormen van dit visuele defect, aan de andere kant, hebben nauwelijks merkbare effecten voor de getroffenen en zijn bij veel mensen te vinden. Echter, uitgesproken astigmatisme vertoont de volgende symptomen:

  • Wazig zicht dichtbij en veraf. Daarentegen is in het geval van kortzichtigheid of vooruitziende blik alleen slechtziendheid of alleen slechtziendheid aangetast.
  • Hoofdpijn en oogpijn
  • Bij kinderen mogelijk een permanente vermindering van het gezichtsvermogen

Veel patiënten klagen voornamelijk over hoofdpijn en oogpijn met een klein astigmatisme. Aan de andere kant verschijnen symptomen van verminderd gezichtsvermogen vaak later of helemaal niet.Dit komt omdat het oog constant probeert het wazige beeld van de verandering in lensvorm te corrigeren, wat op de lange duur bepaalde oogspieren uitoefent en uiteindelijk hoofdpijn en oogirritatie veroorzaakt.

Als er problemen met het gezichtsvermogen optreden, lijkt de aangedane persoon niet alleen wazig, maar ook vervormd. Omdat er geen brandpunt op het netvlies is, maar brandpuntslijnen, zien ze puntachtige structuren in plaats van strepen of staven. Dit verklaart de term 'astigmatisme'.

Als het meer uitgesproken is, leidt een aangeboren astigmatisme bij kinderen, indien onbehandeld, tot een zogenaamde zwakziendheid (amblyopie). In de geneeskunde wordt dit een slechte aanblik genoemd, die ontstaat omdat het zien niet goed 'geleerd' is. Omdat een scherp beeld nooit op het netvlies valt, kunnen er geen correcte zintuiglijke waarnemingen via de oogzenuw naar de hersenen worden overgebracht, waar de verwerking van deze gegevens plaatsvindt. Als een aangeboren gezichtsveld te lang aanhoudt, past het brein zich daarop aan en maakt dan normaal zicht onmogelijk, zelfs als het werkelijke visuele defect eindelijk gecorrigeerd is.

Astigmatisme: oorzaken en risicofactoren

In veel gevallen is astigmatisme aangeboren. Het is af en toe erfelijk - het astigmatisme komt dan in verschillende familieleden naar voren. Een voorbeeld van congenitaal astigmatisme is de zogenaamde keratoglobus, waarbij het hoornvlies wordt gebogen en naar voren wordt uitgedund.

Onder bepaalde omstandigheden komt een cornea-kromming ook alleen voor tijdens de volwassenheid. Dan ontstaat het bijvoorbeeld door:

  • Zweren en littekens op het hoornvlies (veroorzaakt door verwondingen, ontsteking en infecties van het hoornvlies)
  • Cornea-kegel (keratoconus): in dit geval verdikt het hoornvlies zich in verschillende schoten tot een kegel, wat meestal merkbaar is tussen de leeftijd van 20 en 30 jaar.
  • Chirurgie aan het oog, zoals operaties om een ​​groene cataract te behandelen (glaucoom)

Corneal curvature: onderzoeken en diagnose

Een verdachte corneale kromming kan de oogarts verduidelijken met verschillende onderzoeksmethoden. Het is ook mogelijk om het type en de ernst van astigmatisme te bepalen.

Dus men kan de Sehfehler bijvoorbeeld door de zogenaamde objectieve breking identificeren. Een infraroodbeeld wordt geprojecteerd op de fundus van de patiënt en tegelijkertijd wordt gemeten om te zien of dit beeld in focus is. Als dit niet het geval is, worden er verschillende lenzen voor geplaatst totdat een scherp beeld wordt verkregen. Hierdoor kan de onderzoeker conclusies trekken over de aard van een visueel defect.

Als het duidelijk is dat er een corneale kromming aanwezig is, kan men het hoornvlies nauwkeuriger meten en zo het astigmatisme nauwkeuriger bepalen. Dit gebeurt bijvoorbeeld met een ophthalmometer, In dit geval projecteerde het apparaat, dat op afstand doet denken aan een microscoop, een hol en een lijnkruis op het hoornvlies van de aangetaste persoon: op het ideaal gevormde hoornvlies zouden beide precies op elkaar liggen. In het geval van astigmatisme daarentegen, kruisen de kruisen elkaar, en te meer hoe meer het astigmatisme van het hoornvlies. Waarden voor de kromtestraal en de brekingskracht van het hoornvlies kunnen op deze manier heel precies worden bepaald.

In het geval van onregelmatig astigmatisme bereikt dit diagnostische apparaat echter zijn limieten. Hier komt een computer Hoornvlies topografie (Videokeratoscopie) gebruikt om de brekingskracht van het gehele hoornvliesoppervlak te analyseren. Deze studie biedt de meest nauwkeurige gegevens over de aard en ernst van astigmatisme.

Voor patiënten die een idee willen krijgen van hun eigen astigmatisme, zijn er speciale grafische afbeeldingen die dit mogelijk maken. Om dit te doen moeten ze kijken naar een zogenaamd astigmatisme zonnewiel of straalfiguren van verschillende afstanden. In het geval van astigmatisme ontstaan ​​typische vervormingen. Dergelijke afbeeldingen zijn geen betrouwbare astigmatisme-test.

Als het astigmatisme door verschillende apparaten is gespecificeerd, dan is het subjectieve breking: Dit vereist de medewerking van de patiënt. Terwijl hij naar de grafieken kijkt, laat de oogarts hem verschillende visuele hulpmiddelen achter elkaar zien. De patiënt moet nu zeggen met welk visueel hulpmiddel hij de grafieken het scherpst ziet. Wanneer dit wordt opgehelderd, staat niets een behandeling in de weg.

Astigmatisme: behandeling

Als de hoek en de brekingsfout van een corneale kromming bekend zijn, kan men proberen het visuele gebrek te compenseren met geschikte visuele hulpmiddelen:

  • Cilindrische lenzen met cilindrische snit (cilindrische glazen)
  • zachte, overeenkomstig gebogen contactlenzen, die zich op het gebogen hoornvlies richten
  • Harde contactlenzen die het hoornvlies correct buigen

De eerste weergave met brillenglazen veroorzaakt zegeningen en shock voor de meeste mensen met astigmatisme. Hoewel ze nu scherpe punten zien, maar de wereld lijkt ongewoon gebogen. En hoe later het astigmatisme wordt gecorrigeerd, hoe trager het oog gewend raakt aan het visuele hulpmiddel. Niet zelden gaat de gewenning gepaard met hoofdpijn.

Astigmatisme: laserchirurgie

Naast visuele hulpmiddelen, is het ook mogelijk om een ​​corneaanse curvatuurlase te hebben. De hete lichtstraal verwijdert de onregelmatigheden in het hoornvlies en creëert zo een uniform oppervlak. Of een laserprocedure nu ter discussie staat, de oogarts moet van geval tot geval beslissen.

Corneal curvature: lens vervanging

Een andere operatieve behandelingsaanpak is de correctie van astigmatisme door een nieuwe lens. Het hoornvlies blijft zoals het is, in plaats daarvan wordt de ooglens verwijderd en vervangen door een kunstlens (intraoculaire lens). Het is gevormd om astigmatisme zo goed mogelijk in balans te houden. Deze procedure wordt meestal alleen met een uitgesproken astigmatisme gebruikt.

Corneal curvature: hoornvliestransplantatie

In zeldzame gevallen helpen visuele hulpmiddelen en de bovengenoemde chirurgische ingrepen niet verder. Als een laatste redmiddel, dan blijft het hoornvlies transplanteren. Het gebogen hoornvlies wordt verwijderd en een intact donorhoornvlies wordt geïmplanteerd als een vervanging.

Lees meer over de onderzoeken

  • visustest

Corneal curvature: disease course and prognosis

Astigmatisme is een relatief gecompliceerd visueel defect dat niet zo gemakkelijk te behandelen is als kortzichtig of langziendheid. Helaas bieden de bestaande beeldhulpmiddelen geen 100 procent bevredigend resultaat. Normaal verloopt het astigmatisme niet, maar blijft het constant. Een uitzondering is de Keratokonus: in deze variant neemt de astigmatisme altijd aan.

Lees meer over de therapieën

  • bril
  • contacten
  • lasertherapie
  • Refractieve chirurgie
  • transplantatie


Zo? Deel Met Vrienden: