Bacteriƫle meningitis

Als meningitis (meningitis) wordt ontsteking van het ruggenmerg en hersenvliezen genoemd. Naar de gids meningitis.

Bacteriƫle meningitis

Synoniemen

Meningitis, bacterieel

definitie

Kind zit in het ziekenhuis met meningitis

Als meningitis (meningitis) wordt ontsteking van het ruggenmerg en hersenvliezen genoemd. Het ruggenmerg omringt het ruggenmerg, de meningen omringen de hersenen. Bovendien, als het ruggenmerg van ontsteking wordt veranderd, spreken artsen van een meningomyelitis. Er is ook meningoencephalitis, waarbij hersenvliezen en hersenweefsel ontstoken zijn.

Kinderen en adolescenten lijden aan meningitis. Ongeveer 70 procent van alle meningitis komt voor bij kinderen jonger dan 5 jaar.

symptomen

Acute meningitis begint meestal met algemene malaise, zwakte, vermoeidheid, beven, hoofdpijn en lichte koorts. De eerste symptomen van meningitis zijn ledematen en gewrichtspijn en het gevoel dat u "iets uitbroedt". Dit wordt gevolgd door de typische meningitisklachten.

Er zijn verschillende vormen van meningitis, die gedifferentieerd zijn naar hun oorzaak. Zie Meningitis in ƩƩn oogopslag voor meer informatie. Het volgende is bacteriƫle acute meningitis, bacteriƫle meningitis genoemd.

Symptomen van bacteriƫle meningitis

Bacteriƫle meningitis begint meestal met extreem ernstige hoofdpijn en uitgesproken nekstijfheid. Het hoofd kan moeilijk naar voren worden gebogen en alleen bij pijn. Andere typische symptomen van bacteriƫle meningitis zijn onder andere:

  • verhoogde gevoeligheid voor externe stimuli, dus lichte en zelfs stille geluiden zijn moeilijk te verdragen
  • extreme aanraakgevoeligheid van de huid
  • Misselijkheid en braken
  • Koorts (afhankelijk van de bacterie tot 40 graden Celsius)
  • mogelijk verstoring van het bewustzijn met verwarring en duizeligheid, verlies van bewustzijn tot coma
  • soms komen epileptische aanvallen voor.

Bacteriƫle meningitis bij zuigelingen

Bij zuigelingen en jonge kinderen veroorzaakt bacteriƫle meningitis vaak slechts zeer onspecifieke symptomen. Baby's weigeren te drinken, zijn rusteloos en slap. Ze willen niet worden gehouden, zijn slecht wakker en vallen steeds opnieuw in slaap. Misschien schreeuwen ze schril en hebben ze koorts. Misselijkheid en braken evenals de reeds beschreven nekstijfheid zijn vaak afwezig bij zuigelingen en peuters. In principe kan men zeggen, hoe ouder een kind is, des te specifieker zijn de symptomen van bacteriƫle meningitis.

oorzaken

Meningitis wordt voornamelijk veroorzaakt door virussen (zoals het mazelenvirus en het Epstein-Barr-virus) en bacteriƫn (vooral meningokokken en pneumokokken, bij jongere kinderen ook Hemophilus influenzae), meer zelden door schimmels of parasieten. Meningitis komt vaak voor na een infectie van de luchtwegen of na oorinfecties (zoals ontsteking van het binnen- of middenoor). Meningokokkenmeningitis wordt bijvoorbeeld rechtstreeks overgedragen via druppelinfecties (vooral via hoesten of niezen) zonder eerdere ziekte. Meer hierover onder Meningitis in overzicht. Bij door teken overgedragen encefalitis is een tekenbeet de oorzaak van de ontsteking (zie de adviseur TBE voor meer informatie).

Dit is hoe de pathogenen de meningen bereiken

De pathogenen bereiken de meningen op drie manieren:

  • over het bloed, vaak met infecties door bacteriĆ«n of virussen
  • Ontsteking in de directe omgeving, bijvoorbeeld ontsteking in de neus en keel, middenoorinfecties, sinusitis of tandwortelontsteking
  • direct, vooral na open letsels (verwondingen van de wervelkolom, craniocerebraal trauma of zelfs na medicatie in het zenuwwater (hersenvocht).

onderzoek

De belangrijkste maatregel om hersenvliesontsteking te diagnosticeren, is het verwijderen en onderzoeken van zenuwwater (hersenvocht). De hersenvocht is ingebed tussen de hersenvliezen om de hersenen en het ruggenmerg te beschermen tegen stoten of druk. Als de hersenvliezen ontstoken raken, komen ziekteverwekkers in het zenuwwater en verandert de samenstelling van de vloeistof. De meeste cerebrospinale vloeistof wordt verkregen via een lumbaalpunctie, dwz een punctie in het ruggenmergkanaal in het lumbale gebied. Volg daarnaast vaak de beeldvorming van de kop zoals computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming.

behandeling

Als bacteriƫle meningitis wordt vermoed, worden antibiotica zo snel mogelijk gegeven. Bij volwassenen is ampicilline uit de groep penicillines plus een geneesmiddel uit de groep van cefalosporines (zoals ceftriaxon) het favoriete medicijn.

Tuberculose meningitis wordt meestal behandeld met speciale antibiotica (tuberculostatica) zoals isoniazide, rifampicine, streptomycine of pyrazinamide.

Therapie van virale meningitis

Bij virale meningitis kunnen alleen de symptomen worden verlicht.Dus aanvallen met anti-epileptica zoals carbamazepine en valproĆÆnezuur bijvoorbeeld worden behandeld. Hoofdpijn hulp niet-opioĆÆde analgetica zoals paracetamol, diclofenac of ibuprofen voor ernstige pijn en opioĆÆde grap zoals tramadol of tilidine. Koorts is neergelaten antipyretische geneesmiddelen zoals paracetamol, eventueel Metamidazol. Antivirale middelen zoals aciclovir worden alleen gegeven bij meningitis veroorzaakt door bepaalde herpesvirussen.

prognose

Onbehandeld leidt bacteriƫle meningitis bijna altijd tot de dood. Zelfs bij een behandeling met antibiotica sterft 10 tot 30 procent van de patiƫnten aan bacteriƫle meningitis. Genezen patiƫnten lijden vaak enige tijd aan algemene symptomen zoals gebrek aan concentratie, prikkelbaarheid en duizeligheid. Zelden blijft doofheid of verlamming achter.

het voorkomen

Sommige meningitis kan je met een vaccin verhinderen. Er zijn vaccinaties tegen:

  • Hemophilus influenzae type B-infectie
  • TBE (door teken overgedragen encefalitis)
  • meningokokkenmeningitis
  • pneumokokken meningitis
  • Ook inentingen tegen besmettelijke ziekten zoals mazelen, bof, rubella en waterpokken helpen bij het voorkomen meningitis.
In een vaccinatie aanbevelingen van het Permanent ComitƩ voor Vaccinatie (Stiko) van het Robert Koch-Institut (RKI) in acht worden genomen. Uw huisarts of uw zorgverzekeraar geeft u graag advies over de huidige aanbevelingen.


Zo? Deel Met Vrienden: