Goedaardige prostaathyperplasie

Goedaardige prostaathyperplasie is een goedaardige vergroting van de prostaatklier. Hoe het is gemaakt en behandeld, lees hier!
Goedaardige prostaathyperplasie

de goedaardige prostaathyperplasie (BPH) verwijst naar de goedaardige vergroting van de prostaatklier. Dit treft vooral oudere mannen. Bij toenemende prostaatvergroting treden meestal onplezierige plasklachten op. Lichtere stadia van benigne prostaathyperplasie worden eerst behandeld met medicijnen in ernstige symptomen of complicaties zal een operatie ondergaan. Lees hier meer over goedaardige prostaathyperplasie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. N40

Productoverzicht

Goedaardige prostaathyperplasie

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Goedaardige prostaathyperplasie: beschrijving

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) beschrijft een goedaardige prostaatvergroting. betekent "goedaardige" dat terwijl een toename van het aantal cellen optreedt in de prostaat, maar dit komt minder agressief en ongecontroleerde groei van maligne (kanker). De prolifererende weefsel groeit in goedaardige prostaatvergroting derhalve niet naar andere structuren en niet verspreid. Dus er zijn geen dochtertumoren (metastasen) zoals bij prostaatkanker.

Goedaardige prostaathyperplasie is daarom noch een vorm van kanker noch een voorloper daarvan. Niettemin, de volumetoename van het orgel veroorzaakt toenemende ongemak voor de getroffenen.

Locatie en anatomie van de prostaat

De prostaat (prostaatklier) is qua vorm en grootte vergelijkbaar met een kastanje. Het bevindt zich direct onder de blaas en voor het rectum. In de normale toestand echter weegt 20-25 g, met een uitgesproken goedaardige prostaathyperplasie tot 150 gram.

Het bovenste gedeelte van de urethra loopt door de prostaat. Bovendien verenigen de prostaat van de vas deferens (transporteert het sperma van de testes) en afvoergang van de zaadblaasjes (geproduceerd uitscheiding van het ejaculaat) voor zogenoemde Spritzkanälchen. Dit stroomt ook in de prostaat in de urethra. Vas deferens, zaadblaasjes en sproeikanalen zijn gepaard.

De prostaat kan van binnenuit worden verdeeld in drie zones:

De binnenste zone (periurethraal mantelzonecellen of overgangszone) omgeeft direct de urethra. Er zitten kleine afscheidingsklieren in. De volgende laag is de "binnenste zone". Het is goed voor ongeveer een kwart van de totale massa van de prostaat. De twee spuitkanalen lopen erin. De buitenste laag (buitenste zone of perifere zone) bevat ook secretieklieren. Ze zijn goed voor bijna driekwart van het gewicht van de prostaat. Aan de buitenkant is de prostaat omgeven door een dikke bindweefsellaag (capsule).

Functie van de prostaat

De prostaat (prostaat) bestaat uit vele kleinere klieren die een uitscheidingssignaal dat het sperma beschermt en stimuleert de beweging te produceren. Het is goed voor 30 procent van het ejaculaat en komt vrij in de urethra. Bovendien, in de prostaat, de zogenaamde prostaatspecifiek antigeen (PSA) is gevormd - een enzym dat het sperma vloeistof maakt.

Tussen de klieren van de prostaat liggen lagen bindweefsel en glad spierweefsel. Met behulp van de spier, kan de prostaat ritmisch samentrekken tijdens een orgasme en dus uit te werpen het ejaculaat.

Wat gebeurt er bij goedaardige prostaathyperplasie?

De term "hyperplasie" betekent in de geneeskunde, de buitensporige toename van het aantal cellen van een weefsel. In het geval van prostaat dit treft vooral de cellen van de zich tussen de klier bindweefsel en spierweefsel, maar ook de kliercellen zichzelf. De toename van het aantal cellen komt na het huidige onderzoek concludeerde dan ook dat de natuurlijke celdood (apoptose) (is vertraagd en niet door een verhoogde celproliferatie).

De toename van het aantal cellen gezien in goedaardige prostaatvergroting alleen in de periurethrale mantel zone. De buitenste zone van de prostaat krijgt door de groeiende overgangszone ooit in de problemen, totdat ze alleen verschijnen als een dunne laag. Aangezien in de buitenzone liggen tal klieren, uitgelegd dat de afscheiding van de prostaatklier enigszins af met benigne prostaathyperplasie, maar in totaal meer cellen aanwezig zijn.

In tegenstelling tot goedaardige prostaatvergroting ongecontroleerde groei van de buitenzone voorkomt bij prostaatkanker, terwijl de overgangszone niet wordt beïnvloed.

BPO, LUTS, BPS, prostaatkanker adenoom - Terminologie van de prostaat

De term benigne prostaathyperplasie (BPH) aangewezen, zoals hierboven beschreven, alleen de pure grootte of volume toename van de prostaat, maar niet met hun symptomen aangesloten.Daarom lijken sommige termen verwarrend, die vaak voorkomen in verband met de goedaardige prostaatvergroting en die hier in het kort worden uitgelegd.

Goedaardige prostaatobstructie (BPO): Goedaardige prostaathyperplasie kan de zogenaamde blaasuitlaatweerstand vergroten. Deze term verwijst naar de weerstand die de blaas moet overwinnen om de via de urethra verzamelde urine uit het lichaam te verwijderen. Sommige weerstand is normaal en noodzakelijk om constante, ongecontroleerde urine te voorkomen. Bij prostaat maar de weerstand abnormaal worden vergroot doordat de urinebuis wordt vernauwd door de vergrote prostaat. De mogelijke gevolgen zijn problemen met plassen. In dit geval praten artsen over goedaardige prostaatobstructie, kortweg BPO.

Lagere urinewegsymptomen (LUTS): Vele symptomen van benigne prostatische hyperplasie (zoals urinaire frequentie of zwakke urinestroom) hebben betrekking op de lagere urinewegen, zodat de blaas en urethra. Daarom zijn deze symptomen samengevat onder de term "lagere urinewegsymptomen". In de Engelse taal zegt men dienovereenkomstig "Lagere urinewegsymptomen", de afkorting hiervoor is LUTS.

Goedaardig prostaatsyndroom (BPS): Wanneer een goedaardige prostaatvergroting aanwezig is en bovendien een obstructie (BPO) en lagere urineweg symptomen (LUTS) worden gemaakt, wordt deze hele complex "goedaardige prostatische syndrome" (BPS) genoemd. Uiteindelijk is een BPH die behandeld moet worden altijd een BPS, omdat de symptomen cruciaal zijn voor de therapie in plaats van alleen de vergroting van de prostaatklier.

prostaatkanker adenoom: De term prostaatadenoom wordt soms synoniem gebruikt voor goedaardige prostaathyperplasie, hoewel dit feitelijk onjuist is. Want een adenoom beschrijft in de geneeskunde een overmatige goedaardige groei van cellen van het slijmvlies of het klierweefsel. Goedaardige prostatische hyperplasie, maar niet alleen de kliercellen uit de toename van het aantal cellen worden beïnvloed, maar ook bindweefsel en spiercellen. Niettemin wordt de term prostaatadenoom vaak gebruikt als een synoniem voor goedaardige prostaathyperplasie.

Goedaardige prostaathyperplasie: frequentie

Goedaardige prostaathyperplasie is de meest voorkomende urologische ziekte bij de man. Het is ook een typisch verschijnsel van ouderdom. Hoewel jongemannen meestal geen klachten hebben met hun prostaatklier, stellen vooral mannen van boven de 50 zich de uroloog voor, omdat ze moeite hebben met plassen. De pathologische in de medische zin vergroting van de prostaat wordt geïsoleerd van tevoren te weten (te beginnen rond de leeftijd van 35), dan maar meestal nog steeds geen klinische betekenis omdat de symptomen eerst mislukken.

De aanwezigheid van goedaardige prostaathyperplasie komt daarom relatief vaak voor op een bepaalde leeftijd, maar slechts een deel van de getroffenen voelt de typische symptomen. Elke tweede man tussen de 50 en 60 jaar heeft bijvoorbeeld een vergrote prostaat. Slechts 10 tot 20 procent van de mannen in deze leeftijdsgroep vertoont echter klinisch relevante symptomen. Van de 60- tot 69-jarigen heeft ongeveer 70 procent een prostaatvergroting en 25 tot 35 procent opmerkelijke symptomen.

Goedaardige prostaathyperplasie: symptomen

Welke symptomen en complicaties een goedaardige prostaatvergroting kunnen veroorzaken, lees in het artikel Benigne prostaathyperplasie - symptomen.

Goedaardige prostaathyperplasie: oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van goedaardige prostaathyperplasie zijn uiteindelijk niet voldoende begrepen. Het is duidelijk dat bepaalde factoren een rol spelen. De precieze connecties en processen die leiden tot een goedaardige prostaatvergroting, maar nog steeds onderwerp van onderzoek zijn.

hormonen

Het is zeker dat de mannelijke hormoonbalans een essentiële rol speelt bij de ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie. Dus de aanwezigheid van mannelijke geslachtshormonen (androgenen), met name testosteron, is nodig om BPH helemaal te laten ontwikkelen. Dienovereenkomstig gecastreerde mannetjes kunnen geen goedaardige prostaatvergroting: Omdat ze geen testikels (hoofdformatie plaatsen van testosteron) meer, ze bezitten slechts kleine hoeveelheden van het hormoon op.

Testosteron lijkt de groei van de overgangszone van de prostaat te stimuleren bij toenemende leeftijd bij mannen. De precieze processen erachter zijn nog niet definitief opgehelderd. Het testosteron werkt niet direct op de prostaat, maar bevindt zich eerder in de cellen in de prostaatklier in een meer effectieve vorm - het zogenaamde dihydrotestosteron (DHT) - omgezet. Het enzym dat deze transformatie mogelijk maakt, wordt 5α-reductase genoemd. Hoewel dihydrotestosteron niet alleen in de prostaat wordt geproduceerd en het effect is niet beperkt tot dit orgaan, is het essentieel voor de ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie.

Er wordt aangenomen dat niet alleen testosteron (of dihydrotestosteron), maar ook vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen) een zeker belang hebben bij de ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie.Opgemerkt moet worden dat mannen ook oestrogenen hebben, hoewel in kleinere hoeveelheden dan vrouwen. Omgekeerd hebben vrouwen ook een lage concentratie testosteron en andere androgenen in hun bloed. Met de leeftijd neemt het testosterongehalte bij mannen af, terwijl het oestrogeengehalte ongeveer hetzelfde blijft of zelfs toeneemt. Dit leidt tot een (relatieve) toename van oestrogenen, wat uiteraard BPH kan bevorderen.

Omdat oestrogenen soms ook in vetcellen worden geproduceerd, wordt ernstige obesitas als een risicofactor voor benigne prostaathyperplasie beschouwd.

Veranderingen in de extracellulaire matrix

Naast hormonen is er een ander aspect waarvan wordt vermoed dat het bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van een goedaardige prostaatvergroting: een veranderd effect van de zogenaamde extracellulaire matrix (ECM) van de prostaat op de cellen van het orgaan. De extracellulaire matrix wordt in het algemeen aangeduid als het gebied tussen de cellen van een weefsel. Als bepaalde veranderingen hier plaatsvinden, kunnen groeifactoren in toenemende mate worden gekoppeld aan ECM en celproliferatie veroorzaken. Dergelijke groeifactoren kunnen ook in toenemende mate door het lichaam worden geproduceerd en celdeling in het prostaatweefsel stimuleren of de natuurlijke dood van de cellen voorkomen. Dit kan goedaardige prostaathyperplasie bevorderen.

Genetische factoren

Genetische factoren spelen een ondergeschikte rol bij goedaardige prostaathyperplasie. De kans op een genetische component als oorzaak van BPH is groter wanneer prostaatvergroting op relatief jonge leeftijd klinisch relevant wordt. Als er bijvoorbeeld vóór de leeftijd van 60 jaar een goedaardige prostaathyperplasie moet worden geopereerd, dan heeft het erfelijke, dwz genetische, oorzaken in 50 procent. Bij mannen ouder dan 60 jaar is slechts ongeveer 9 procent van de gevallen met BPH die behandeld moeten worden genetisch bepaald.

Goedaardige prostaathyperplasie: onderzoek en diagnose

De verschillende onderzoeksmethoden dienen enerzijds om de diagnose van een goedaardige prostaatvergroting te bevestigen. Aan de andere kant is het belangrijk om andere ziekten uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken (zoals frequent urineren of een gebroken urinestroom) zoals goedaardige prostaathyperplasie.

Over het algemeen kunnen individuele onderzoeksresultaten gewoonlijk onvoldoende goedaardige prostaathyperplasie aantonen. Alleen de samenvatting van verschillende bevindingen biedt de diagnose.

Overzicht van medische geschiedenis (medische geschiedenis)

In een gedetailleerd gesprek met de patiënt vraagt ​​de arts naar de exacte symptomen. Hij vraagt ​​ook naar mogelijke reeds bestaande aandoeningen en eerdere interventies, die de oorzaak van de klachten in kwestie zouden kunnen zijn.

Een strictuur van de urethra kan bijvoorbeeld niet alleen te wijten zijn aan prostaathyperplasie, maar kan ook te wijten zijn aan een eerdere ontsteking of katheter. Ziekten zoals diabetes mellitus, de ziekte van Parkinson of hartfalen (hartfalen) kunnen ook gedeeltelijk lijken op symptomen van goedaardige prostaathyperplasie. In sommige gevallen zijn bepaalde medicijnen (anticholinergica, antidepressiva, neuroleptica) de oorzaak van de symptomen.

Schatting van de ernst van de symptomen

Om de omvang van de symptomen objectief te beoordelen, gebruikt de arts de International Prostate Symptoms Score (IPSS). De patiënt wordt gevraagd naar in totaal 7 typische symptomen van BPH (zoals resterende urgentie, nachtelijke urgentie, enz.): Op een schaal van 0 tot 5 moet hij aangeven hoe sterk hij de individuele klachten voelt. Hoe meer uitgesproken een symptoom, hoe hoger het aantal toegekende punten. Het totale resultaat kan dus maximaal 35 zijn.

Opgemerkt moet worden dat de IPSS geen methode is om goedaardige prostaathyperplasie te diagnosticeren. Het dient alleen om de intensiteit te bepalen van bepaalde klachten die kunnen voorkomen bij goedaardige prostaatvergroting en bij andere ziekten.

Digitaal rectaal onderzoek (DRU)

Het belangrijkste fysieke onderzoek voor de opheldering van prostaathyperplasie is het zogenaamde digitaal-rectale onderzoek, afgekort DRU. De arts introduceert zijn vinger (Latijnse digitus) in het rectum van de patiënt en palpeert de prostaat, die zich direct voor het rectum bevindt.

Als er goedaardige prostaathyperplasie aanwezig is, kan dit met behulp van de DRU worden bepaald, als de prostaat al voldoende is toegenomen. De prostaat voelt zich meestal mollig-elastisch en glad. In tegenstelling, lijkt het meestal keihard en ongelijk in een prostaatvergroting door kanker.

De DRU is alleen voor ruwe oriëntatie; Hun resultaat hangt altijd af van de ervaring van de arts. In geen enkel geval kan de diagnose van goedaardige prostaathyperplasie uitsluitend worden gesteld aan de hand van de bevindingen van een DRU.

Verdere fysieke onderzoeken

Naast de DRU wordt het lichamelijk onderzoek om een ​​goedaardige prostaathyperplasie en bepaalde reflexen te bepalen, eventuele zenuwstoringen en de functie van de sluitspier gecontroleerd.

Urine- en bloedtesten

Laboratoriumdiagnostiek kan ook belangrijke informatie verschaffen voor de opheldering van goedaardige prostaathyperplasie. Enerzijds wordt de urinestatus gecontroleerd: de urine wordt onderzocht op mogelijke infecties.

Aan de andere kant worden bepaalde laboratoriumparameters verzameld. Deze omvatten het prostaatspecifieke antigeen (PSA), dat vaak verhoogd kan zijn in prostaatkanker en dus moet worden gebruikt om kwaadaardige prostaatvergroting uit te sluiten.

Daarnaast worden de bloedconcentraties van urine-stoffen (retentieparameters) gemeten om nierbeschadiging en uremie tijdig te detecteren.

Echografie (echografie)

Echoscopie is een belangrijke methode om relevante vragen in een BPH te verhelderen. Met hun hulp kunnen bijvoorbeeld uitspraken worden gedaan over de resterende hoeveelheid urine en de grootte van de prostaat. Bovendien kan de dikte van de detrusor worden bepaald door middel van echografie en kunnen mogelijke complicaties zoals blaasstenen of pseudodiverticula worden gedetecteerd.

In de regel wordt het echografisch onderzoek transrectaal uitgevoerd, dwz via een onderzoeksapparaat (transrectale echografie, TRUS) dat in het rectum is ingebracht (rectum). De resterende hoeveelheid urine kan ook goed worden geklonken via de buik (trans-abdominale echografie).

Urinestroommeting (uroflowmetrie)

Urinaire flowmetrie wordt gebruikt om de urinestroom te bepalen. De patiënt urineert in een speciale trechter, die via sensoren kan meten, hoeveel urine door elke tijdseenheid stroomt. Wil deze studie echt zinvol zijn, dan moeten er minimaal 150 milliliter worden geplast.

Een normale urinestroom is ongeveer 20 milliliter per seconde (ml / s). Aan de andere kant wordt alles onder de 10 ml / sec sterk verdacht van vernauwing van de urethra, bijvoorbeeld door goedaardige prostaathyperplasie. Uroflowmetrie is relatief eenvoudig uit te voeren en goedkoop.

Andere onderzoeksprocedures voor apparatuur

Er zijn andere apparaatmethoden die niet noodzakelijkerwijs standaard worden gebruikt, maar alleen in bepaalde gevallen.

de Urethrocystometrie (urodynamica) Laat bijvoorbeeld verklaringen toe over de druk die heerst tijdens mictie in de blaas. Dit helpt om een ​​obstructie door prostaathyperplasie te onderscheiden van een zuivere zwakte van de blaasspier (detrusorzwakte).

Bij één Excretoir urogram (urografie) De patiënt krijgt contrastmiddel toegediend via een ader en vervolgens wordt een röntgenfoto van de onderbuik gemaakt. De renale excretie en urinaire uitstroomkanalen kunnen worden beoordeeld.

Aan de andere kant urethrogram het contrastmiddel wordt via de urethra in de urineblaas geïnjecteerd, waardoor de urethra kan worden beoordeeld.

Af en toe wordt ook goedaardige prostaathyperplasie gediagnosticeerd Blaasreflexie (cystoscopie) gebruikt.

Om een ​​goedaardige prostaatvergroting betrouwbaar te kunnen onderscheiden van een kwaadaardige, moet een kleine over het rectum gaan weefselmonster worden uit de prostaat verwijderd en vervolgens nauwkeurig onderzocht.

Goedaardige prostaathyperplasie: behandeling

Benigne prostaathyperplasie heeft niet noodzakelijk therapie nodig. Zolang ze niet klagen, is het vaak voldoende om regelmatig af te wachten en de progressie van de ziekte onder controle te houden. Bij IPSS van meer dan 7 jaar of bij algemeen patiëntongemak, begint de behandeling met goedaardige prostaatvergroting meestal. "Behandeling" betekent in eerste instantie meestal het gebruik van medicijnen. Chirurgische procedures worden eerst overwogen voor het vergroten van ongemak of complicaties van prostaatvergroting.

Geneesmiddelen voor goedaardige prostaathyperplasie

In geval van een goedaardige prostaatvergroting in stadium I en milde vormen van BPH in stadium II na alkeen (beschreven in het artikel) is een medicamenteuze behandeling meestal voldoende. Er zijn verschillende medicijngroepen beschikbaar, waarvan sommige met elkaar kunnen worden gecombineerd.

Plantaardige preparaten (fytofarmaceutische producten): Er zijn verschillende kruidengeneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om goedaardige prostaatvergroting te behandelen met mild ongemak. Deze omvatten bijvoorbeeld bereidingen op basis van zaagpalmetto, rogge, brandnetelwortel, Afrikaanse pruim en pompoenzaad. De werkingswijze van de verschillende plantensubstanties varieert: sommige remmen bijvoorbeeld het enzym 5α-reductase of bepaalde groeifactoren, andere bevorderen natuurlijke celdood. Veel fytofarmaceutica bevatten ook zogenaamde beta-sitosteron-stoffen die mannelijke geslachtshormonen remmen en dus een anti-androgeen effect hebben.

Kruidengeneesmiddelen zijn vrij verkrijgbaar en hebben meestal een zeer laag risico. Ze hebben daarom de voorkeur van veel patiënten voor andere geneesmiddelen. De therapeutische werkzaamheid van pompoenpitten en Co is echter nog niet voldoende onderbouwd door studies; vooral het langetermijneffect wordt als twijfelachtig beschouwd. In de VS zijn fytofarmaca voor de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie jarenlang verboden vanwege de angst dat ze patiënten ontmoedigen om BPH te ondergaan.

a-blokkers: De α-blokkers (meer precies: α1-adrenerge receptorantagonisten) zorgen ervoor dat de spieren aan de prostaat en urethra ontspannen, wat de urinestroom verbetert. Dit is mogelijk omdat α-blokkers de aanhechting van bepaalde boodschappersubstanties aan receptoren van het spierstelsel voorkomen, die anders een samentrekking van de spiercellen zouden veroorzaken. Echter, α-blokkers hebben nauwelijks invloed op de grootte van de prostaat, daarom is de mechanische stroomobstructie van de blaas slechts licht beïnvloed.

Oorspronkelijk waren α-blokkers niet ontwikkeld om goedaardige prostaathyperplasie te behandelen, maar als antihypertensiva. Dit verklaart waarom ze soms bijwerkingen hebben op het cardiovasculaire systeem. Bovendien treden soms duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid en zwelling van het neusslijmvlies op. Klassieke geneesmiddelen uit de groep van a-blokkers zijn bijvoorbeeld alfuzosine, doxazosine, tamsulosine en terazosine.

5-α-reductaseremmers: De 5-α-reductaseremmers blokkeren de functie van het enzym 5-α-reductase en daarmee de omzetting van testosteron in dihydrotestosteron. Dit zijn de belangrijkste groeistimulerende factoren die worden geremd bij een goedaardige prostaathyperplasie - de prostaat neemt niet verder toe; het kan zelfs weer krimpen. Het kan echter tot een jaar duren voordat de patiënt een significante verbetering van zijn symptomen bemerkt.

De twee werkzame stoffen met een blokkerende werking op 5-α-reductase worden finasteride en dutasteride genoemd. Hun typische bijwerkingen zijn onder meer verlies van libido, impotentie en een afname van het haar van het mannelijk lichaam.

Fosfodiesteraseremmers (PDE-remmers): Blokkade van het enzym fosfodiësterase heeft een soortgelijk effect op goedaardige porstatische hyperplasie als de remming van α-reductase: de spieren van de urineblaas en urethra ontspannen, waardoor de mictie wordt vergemakkelijkt. Bovendien hebben PDE-remmers, zoals tadalafil, een positief effect op erectiestoornissen (impotentie), die kunnen optreden als onderdeel van een prostaatvergroting.

anticholinergica: Deze actieve ingrediënten hebben een dempende werking op de blaasspier (detrusor). Ze worden gebruikt voor de behandeling van de irritatieve symptomen van goedaardige prostaathyperplasie, zoals imperatieve urgentie. In geval van ernstige obstructieve symptomen moet het gebruik van anticholinergica zorgvuldig worden afgewogen, omdat een zwakke detrusorspier zelfs contraproductief kan zijn.

Chirurgische procedures voor goedaardige prostaathyperplasie

Bij een bepaalde ernst van de symptomen volstaat het loutere gebruik van medicatie niet langer. Vervolgens is een operatie de favoriete medicatie voor de behandeling van goedaardige prostaatvergroting. Chirurgie is niet hetzelfde als chirurgie: er zijn verschillende chirurgische procedures die bij BPH kunnen worden toegepast. De belangrijkste worden hieronder beschreven. Welke methode uiteindelijk wordt gebruikt, hangt altijd af van het individuele geval.

TURP: De standaardprocedure voor de chirurgische behandeling van goedaardige prostaathyperplasie is "transurethrale resectie van de prostaat" (TURP). Net als bij een blaasreflex, wordt een buisje in de urethra ingebracht. Het heeft een kleine camera en een metalen lus waarover elektrische stroom vloeit. De lus wordt gebruikt om het vergrote weefsel van de prostaatklier in lagen te verwijderen. Dankzij de recente ontwikkelingen op het gebied van TURP zijn bijwerkingen zeldzaam.

TUIP: Een wijziging van de TURP is de "transurethrale incisie van de prostaat" (TUIP). De techniek is hetzelfde, maar hier wordt geen prostaatweefsel verwijderd, maar alleen gesneden, bij de overgang tussen blaashals en prostaat. Dit geeft de urethra meer ruimte. De TUIP wordt gebruikt bij goedaardige prostaathyperplasie, vooral als de prostaat niet te groot is.

TUMT: "Transurethrale microgolftherapie" (TUMT) vindt ook plaats via de urethra. Hier verwarmen microgolven het prostaatweefsel tot 70 graden Celsius en vernietigen het. Als gevolg hiervan krimpt het orgel. Om schade aan de urethra te voorkomen, wordt het tijdens de TUMT gekoeld door het spoelen van vloeistof.

Laser methode: Een andere manier om goedaardige prostaathyperplasie te behandelen is door lasertechnieken te gebruiken (ILC, HoLEP). Het prostaatweefsel wordt vernietigd door laserstralen of uitgesneden en verwijderd. Bovenal wordt de HOLEP-procedure als gelijk aan de TURP beschouwd. Het is echter moeilijk te leren en vereist daarom een ​​geweldige ervaring.

Open operatie: Als de prostaat al erg groot is of bepaalde complicaties heeft, is het soms nuttig om openlijk benigne prostaathyperplasie te behandelen. Dit wordt ook prostaat enucleatie genoemd. De chirurg opent de blaas en verwijdert de prostaat erdoorheen.

Lees meer over de onderzoeken

  • biopsie

Goedaardige prostaathyperplasie: ziekteverloop en prognose

Tenzij het behandeld wordt, verloopt de goedaardige prostaathyperplasie meestal langzaam. Bij medicatie kan het proces echter vaak worden gestopt en de grootte van de prostaat in sommige gevallen zelfs afnemen.

Als het medicijn niet werkt of de prostaathyperplasie op het moment van de diagnose al te ernstig is, is een operatie meestal nuttig.

O


Zo? Deel Met Vrienden: