Goedaardige prostaathyperplasie - symptomen

Eerst en vooral veroorzaakt goedaardige prostaathyperplasie symptomen rond plassen. Lees hier meer!

Goedaardige prostaathyperplasie - symptomen

Als dat zo is goedaardige symptomen van prostaathyperplasie Deze hebben vooral invloed op het urineren, omdat de urethra door de prostaat (prostaatklier) gaat. Zo kan een vergrote prostaat symptomen veroorzaken zoals zwakke urinestroom, nachtelijk urineren, dribbelen en resterende urgentie. Lees hier meer over de symptomen van een goedaardige prostaatvergroting!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. N40

Productoverzicht

Goedaardige prostaathyperplasie - Symptomen

  • Prostaatvergroting: symptomen in het algemeen

  • Goedaardige prostaathyperplasie: seksuele aandoeningen

  • Goedaardige prostaathyperplasie: complicaties

  • Prostaatvergroting: graduatie volgens alkeen

  • Goedaardige prostaatvergroting: neem de symptomen serieus

Prostaatvergroting: symptomen in het algemeen

Het vergroten van de prostaatklier vernauwt het bovenste deel van de urethra, dat door de prostaatklier gaat. Dit verschijnsel wordt in het jargon aangeduid als subvesicale obstructie ("subvesical" = onder de blaas, "obstructie" = sluiting van een hol orgaan).

Door vernauwing van de urethra veroorzaakt goedaardige prostaatvergroting symptomen die bijna allemaal verband houden met urineren. Ze kunnen worden onderverdeeld in twee symptoomcomplexen (obstructieve en irritatieve mictieklachten). Bovendien kan goedaardige prostaathyperplasie (BPH) de seksuele functie verstoren.

Obstructieve mictieklachten

De term ongeldig in de geneeskunde verwijst naar het ledigen van de blaas. Mictieklachten zijn daarom stoornissen in de lediging van de blaas. Obstructieve mictieklachten worden veroorzaakt door een vernauwing van de urethra, zoals typisch is voor goedaardige prostaatvergroting. Symptomen samengevat onder deze verzamelterm zijn als volgt:

  • zwakke urinestroom of zelfs volledige urineretentie
  • onderbroken urinestroom
  • vertraagde start van mictie
  • Druk op de mictie
  • dribbelen
  • urineresidu

Deze symptomen komen als volgt tot stand:

De vernauwing van de urethra bij goedaardige prostaathyperplasie is de Urinaire stroom verzwakt en uiteindelijk gedeeltelijk onderbroken, Het komt altijd terug op een tekort Pauzeer de leegteomdat de druk die de blaas opbouwt tijdelijk onvoldoende is om de weerstand van de subvesicale obstructie te overwinnen. Dientengevolge proberen de getroffen mannen het vaak door pers nachzuhelfen.

De vernauwing leidt vaak tot ƩƩn vertraagde aanvang van mictie: Hoewel, om zo te zeggen, bereidwillig het "gebod" om te plassen gegeven te hebben, duurt het de BPH dan een bepaalde tijd totdat de leegte daadwerkelijk begint. Als de obstructie bijzonder uitgesproken is, kan deze zelfs ƩƩn worden volledige urineretentie leiden: dan kan helemaal geen urine worden geƫlimineerd. Het hoopt zich steeds meer op in de blaas of hoopt zich weer op in de nieren. Lees meer in de sectie "Complicaties" hieronder.

Omdat vernauwing van de urethra vaak voorkomt dat de blaas volledig wordt geleegd, ervaren patiƫnten van prostaathyperplasie vaak een onaangename na mictie. "urineresidu". Bovendien komt het vaak voor dat na het plassen zelfs een kleine hoeveelheid urine onwillekeurig druipt, wat dan als "dribbelen"Is geroepen.

Irriterende mictieklachten

Naast de obstructieve mictiesymptomen veroorzaakt een goedaardige prostaatvergroting symptomen die worden samengevat onder de term "irritatieve mictiesymptomen". Dit zijn klachten veroorzaakt door irritatie (irritatie) van de blaas- en blaasuitgang. De blaashals is het gebied waar de blaas naar beneden toeloopt en uitmondt in de urethra.

De gehele blaas is omgeven door een spier, de zogenaamde detrusor vesicae of kortweg detrusor. Wanneer hij samentrekt, bouwt hij druk op die - wanneer hij groot genoeg is - de mictie initieert. Echter, de verhoogde weerstand die de blaas moet overwinnen in een BPH om mictie mogelijk te maken, de detrusor wordt in toenemende mate geladen, hetgeen kan resulteren in een verandering in de structuur en irritatie ervan. In eenvoudige bewoordingen is het in toenemende mate overgevoelig en veroorzaakt het de volgende symptomen:

  • frequent urineren in kleine hoeveelheden (pollakisurie)
  • meerdere plassen 's nachts (nocturia)
  • sterke urinaire urgentie, die niet kan worden onthouden (dwingende urinaire urgentie)
  • Pijn bij het urineren (dysurie)

Pijnlijk urineren hoeft niet bij elke BPH plaats te vinden, en vaak ontbreken ze.

Kortom, de ernst van de symptomen is individueel heel verschillend. Het hangt niet direct af van de omvang van prostaatvergroting. Het gebeurt zo dat sommige patiƫnten hebben slechts milde goedaardige prostaatvergroting intense pijn voelen dan mannen van wie de prostaat is nu al groter.

Goedaardige prostaathyperplasie: seksuele aandoeningen

Mictiesymptomen zijn typisch voor een vergrote prostaat. Symptomen op het gebied van seksuele functie zijn ook niet ongewoon. Vooral erectiele dysfunctie (het onvermogen om een ā€‹ā€‹erectie te krijgen, impotentie) stoort sommige mannen met BPH. Bovendien kunnen verminderde ejaculatie en pijn tijdens de ejaculatie optreden.

Goedaardige prostaathyperplasie: complicaties

Het grootste probleem dat goedaardige prostaathyperplasie veroorzaakt met een gemarkeerde subvesical obstructie, is de toenemende ophoping van urine in de blaas. Als gevolg daarvan is het niet alleen vaker infecties van de urinewegen en blaasstenen, maar onbehandeld soms tot meer ernstige complicaties.

De blaaswand opnieuw opbouwen

Door de continue toename van de blaasvulling en de verhoogde druk tijdens de mictie, treedt na een bepaalde tijd een reactieve groei van de spiercellen van de detrusor (detrusorhypertrofie) op. Door dit te doen, wil het lichaam ervoor zorgen dat een voldoende hoge druk kan worden opgebouwd die de grotere weerstand tegen het legen van de blaas kan overwinnen. De blaaswand verliest echter elasticiteit door spiergroei. Bovendien slaat het meer collageen op. Er kunnen zelfs kleine gaatjes in de blaaswand zijn, pseudodiverticula genaamd.

De veranderingen in de blaaswand bevorderen op hun beurt de vorming van achtergebleven urine. De uiteindelijke toestand van deze pathologische reconstructie wordt "Balkenblase" genoemd omdat de detrusor verdikt is als een staaf. Als goedaardige prostaathyperplasie wordt behandeld, kan een blaasblister in principe worden omgekeerd.

Complete urineretentie en overloop blaas

Als de vernauwing van de urethra door de prostaat uitbreiding niet meer urineren mogelijk te maken, dan komt het tot een complete urineretentie. De urine accumuleert dan in grote hoeveelheden in de blaas, waardoor deze overbelast raakt. Het resultaat is een merkbaar en zichtbaar uitsteeksel van de onderbuik en ernstige pijn. Een plotselinge volledige urineretentie is een noodgeval en moet snel worden behandeld! Opgemerkt moet worden dat bepaalde risicofactoren deze complicatie verder kunnen bevorderen. Deze omvatten alcoholgebruik, continue bedrust, bepaalde medicijnen en seksuele activiteit.

In sommige gevallen leidt de volledige urineretentie als gevolg van de enorme druktoename in de blaas tot een zogenaamde overloopblaas. De occlusiedruk in de urethra wordt uiteindelijk overwonnen, maar slechts in geringe mate, zodat er sprake is van een constante, lichte urine die druipt, maar niet tot een normale leegte. Dit fenomeen wordt ook wel "Ischuria paradoxa" genoemd.

Niercongestie en nierfalen

Vanwege de verhoogde druk in de urineblaas met gelijktijdige obstructie van de urethra en enigszins verhoogde blaasbodem, kan urineretentie optreden als onderdeel van een goedaardige prostaatvergroting. De urine passeert door de urineleider en terug in het nierbekken. Op de lange termijn zijn de nieren beschadigd, in het ergste geval treedt zelfs nierfalen op. De urineretentie wordt in het jargon "vesicoureale reflux" genoemd, een consequente schade aan de urineleider en nieren als een "hydroureter" of "hydronephrosis".

uremie

Bepaalde afbraakproducten van het metabolisme - zoals ureum, urinezuur of creatinine - moeten via de nieren met de urine worden geƫlimineerd, omdat ze anders schade aan het lichaam kunnen veroorzaken. Dergelijke stoffen worden "urine" genoemd. Als ze niet langer adequaat worden uitgescheiden, bijvoorbeeld omdat de nieren beschadigd zijn als gevolg van goedaardige prostaathyperplasie, hopen ze zich op in het lichaam. Artsen spreken van uremie: Het kan symptomen zoals uitgesproken jeuk, misselijkheid en braken en onbehandelde endanger leven leiden.

Bloed in de urine (hematurie)

Aan de uitgang van de blaas zitten aders die door prostaathyperplasie kunnen worden geblokkeerd. Artsen praten dan over nekvarices van de blaas. Deze vastzittende aders zijn relatief gevoelig en kunnen scheuren. Dientengevolge, grotere hoeveelheden bloed in de urine (bruto hematurie), die kan worden gezien in een heldere rode kleur bij het urineren. Het fenomeen is minder gevaarlijk dan het lijkt.

Prostaatvergroting: graduatie volgens alkeen

De uroloog Carl Erich Alken beschreef in het midden van de 20e eeuw een uit drie fasen afstudeerceremonie voor goedaardige prostaathyperplasie, die nog steeds in gebruik is.Doorslaggevend voor de classificatie is hoe sterk de symptomen van een goedaardige prostaatvergroting en mogelijke complicaties zijn. Dit is vooral belangrijk voor de therapiekeuze.

Stadium I van benigne prostaatvergroting

Stadium I goedaardige prostaathyperplasie wordt ook wel de "stimulusfase" genoemd. Het beschrijft de toestand van een BPH waarin al klinische symptomen aanwezig zijn (zoals verzwakte urinestraal, nachtelijke urinelozing of pollakiurie), maar er is nog steeds geen residuele urinevorming.

Stadium II van goedaardige prostaatvergroting

In stadium II ("residuele urinestadium") blijven de symptomen toenemen en is er al een resterende hoeveelheid urine van 50 tot 150 milliliter.

Stadium III van goedaardige prostaatvergroting

Als de resterende urine een volume van 150 milliliter overschrijdt, wordt de toestand gedefinieerd als stadium III. In deze "terugstroomfase" kan dit vervolgens leiden tot een overloopblaas en nierbeschadiging, meestal voor een resterende hoeveelheid van 500 milliliter moet worden overschreden.

Goedaardige prostaatvergroting: neem de symptomen serieus

BPH krijgt alleen een ziektewaarde als het Prostaathyperplasie symptomen veroorzaakt. Deze moeten door patiƫnten serieus worden genomen en medisch worden opgehelderd.

Lees meer over de onderzoeken

  • biopsie


Zo? Deel Met Vrienden: