Bilirubine

Bilirubine wordt gevormd wanneer rode bloedcellen worden afgebroken. Te veel bilirubine kan je ogen geel maken. Lees er alles over!

Bilirubine

bilirubine ontstaat wanneer rode bloedcellen worden afgebroken. Het heeft een sterk geelbruine kleur en komt vrij met de gal in de darm. Het grootste deel wordt geƫlimineerd met de ontlasting, wat bilirubine maar ook via de urine. Een klein deel van de darmcellen wordt hervat. Als de afbraak en uitscheiding van bilirubine wordt verstoord, kunnen de huid en ogen geel worden. Lees alle belangrijke informatie over de laboratoriumwaarde en wanneer u het wilt!

Productoverzicht

bilirubine

  • Wat is bilirubine?

  • Wanneer wordt bilirubine in het bloed bepaald?

  • Bilirubine - normale waarden

  • Wanneer is het bilirubinespiegel verlaagd?

  • Wanneer is de bilirubine-waarde toegenomen?

  • De bilirubinewaarde is toegenomen

  • Wat doe je met veranderde bilirubinespiegels?

Wat is bilirubine?

Bilirubine is een galpigment. Het ontstaat wanneer het rode bloedpigment van weggegooide rode bloedcellen wordt afgebroken. Het bindt zich aan de albumine in het bloed en wordt zo naar de lever getransporteerd. De albumine-gebonden kleurstof wordt "indirect" bilirubine genoemd. In de lever wordt de verbinding opgelost met het albumine en het ontstaat als een galpigment "direct bilirubine".

Direct bilirubine geeft het lichaam af met de gal in de darmen. Daar wordt het verder gereduceerd tot de kleurstoffen urobilinogen en sterkobilin. Sterkobilin geeft de stoel zijn karakteristieke bruine kleur. Een klein deel van het urobilinogeen wordt opnieuw opgenomen door het darmslijmvlies en opnieuw gebruikt. Een zeer klein deel van bilirubine wordt uitgescheiden door de nieren en geeft, als bilirubine in de urine, de kenmerkende vergeling.

Bij galwegaandoeningen zoals galstenen of tumoren is de galafvoer verstoord. Dan kan het bilirubine niet volledig via de galwegen worden geƫlimineerd. De concentratie in het bloed neemt toe en de kleurstof wordt in het weefsel afgezet. De huid en vooral de conjunctiva van de ogen kunnen daardoor geel worden (geelzucht). Bij een volledige afsluiting van de galkanalen is de stoel licht ("zandkleurig") en de urine donker gekleurd.

Wanneer wordt bilirubine in het bloed bepaald?

De bilirubinewaarde wordt bepaald om de functie van de lever en galwegen te onderzoeken en om de oorzaak van geelzucht te verduidelijken. Bovendien kan het succes van een behandeling voor geelzucht worden gevolgd via de bilirubinewaarde. Dit wordt bepaald door de concentratie van totaal en direct bilirubine in het bloedserum.

Bilirubine - normale waarden

Totaal bilirubine

Bilirubine rechtstreeks

de normale waarde

<1,1 mg / dl

<0,25 mg / dl

Het verschil tussen totaal bilirubine en direct bilirubine resulteert in indirect bilirubine. Het standaardbereik ligt tussen 0,2 en 0,8 mg / dl.

Bilirubine normale waarden voor pasgeborenen

Bilirubine normale waarde

1e dag

<4,0 mg / dl

2e dag

<9,0 mg / dl

3e - 5e dag

<13,5 mg / dl

Wanneer is het bilirubinespiegel verlaagd?

Te lage bilirubine concentraties hebben geen ziektewaarde.

Wanneer is de bilirubine-waarde toegenomen?

De bilirubinewaarde kan toenemen door verschillende factoren. De verhoudingen (direct bilirubine, indirect bilirubine) laten vaak eerste conclusies toe over mogelijke oorzaken. In deze gevallen neemt het indirecte bilirubine toe:

  • als er meer bloedcellen worden vernietigd (hemolyse)
  • na uitgebreide brandwonden
  • in een gestoorde afbraak van bilirubine (bijv. Morbus Meulengracht)

Indirecte bilirubine en directe bilirubine nemen tegelijkertijd toe bij beschadiging van het leverweefsel. Deze omvatten bijvoorbeeld:

  • hepatitis
  • Levercirrose of leververvetting
  • Leverkanker of levermetastasen
  • Vergiftiging met alcohol, drugs of paddenstoelen
  • schade aan levercellen door medicijnen of infecties met salmonella of leptospira

Het directe bilirubine alleen is verhoogd in een terugvoer van gal in de lever door de galafvoer te blokkeren. Oorzaken zijn bijvoorbeeld:

  • Versmalling van de galwegen na ontsteking
  • Galstenen met verplaatsing van het galkanaal
  • Tumoren in de galwegen, in de buurt van de kruising met het kanaal van de alvleesklier of de kruising met de dunne darm

Als de laboratoriumwaarden alleen de waarden voor "bilirubine-totaal" en "bilirubine-indirect" weergeven, wordt de waarde voor direct bilirubine verkregen door indirect bilirubine af te trekken. Pasgeborenen hebben de indirecte bilirubinespiegels enkele dagen verhoogd omdat hun lever nog niet volledig functioneel is.

De bilirubinewaarde is toegenomen

Meer informatie over een verhoogde bilirubine waarde vindt u hier!

Wat doe je met veranderde bilirubinespiegels?

Als de bilirubine-concentratie in het bloed te hoog is, moet de oorzaak worden opgehelderd. Iets verhoogde niveaus zonder ongemak duiden op een ziekte van de Meulengracht en worden na enige tijd gecontroleerd. Met een zeer hoge bilirubinewaarde moet u het bloedpeil snel verlagen.

Bij volwassenen betekent dit dat de oorzaken van hoge bilirubinespiegels worden behandeld.Pasgeborenen ontvangen gedurende enkele uren radiotherapie met ultraviolet licht. Het licht bouwt het overschot op bilirubine in de huid. Dit vermindert ook de bilirubine-concentratie in het bloed.


Zo? Deel Met Vrienden: