Binge eating

Binge eating (voedselverslaving) is een psychische stoornis die zich manifesteert in extreme eetbuien. Hier kunt u alles lezen over diagnose & meer!
Binge eating

binge Eating (Voedselverslaving) is een psychische stoornis die zich manifesteert in herhaaldelijk eetaanvallen. De getroffenen hebben geen controle over hun eetgewoonten en verslinden enorme hoeveelheden voedsel. De meeste van hen hebben overgewicht en hun zelfbeeld is laag. Hoewel vreetbuien de meest voorkomende eetstoornis in de bevolking is, is de studie van de ziekte net begonnen. Hier kun je alles lezen wat je moet weten over eetaanvallen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. F50

Marian Grosser, arts

Het eetbuieneten eetbuien is slechts oppervlakkig gerelateerd aan honger. De werkelijke oorzaak ligt in een verstoorde gevoelsregeling. De voorkeursbehandeling is daarom een ā€‹ā€‹gespecialiseerde psychotherapie.

Productoverzicht

binge Eating

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Eetbuien: beschrijving

Mensen met een eetverslaving (binge eetstoornis of in het Engels: "binge-eating disorder") worden regelmatig getroffen door "binge eating". Alsof ze verslaafd waren aan voedsel, verslond ze zonder onderscheid voedsel in enorme hoeveelheden. De binge duurt soms uren. Genoegen, honger of verzadiging doen er niet toe. Kenmerkend voor eetbuistoornis is dat de getroffenen de eetbui niet kunnen beheersen. Ze stoppen vaak alleen wanneer ze ziek worden en de maag doet pijn. De binge-aanvallen vinden meestal plaats wanneer de getroffenen alleen zijn. Na het aanval-achtige eten, voelen de verslaafden zich beschaamd, schuldig en walgend.

In tegenstelling tot boulimia-patiĆ«nten (boulimia verslaafden) niet proberen EsssĆ¼chtige om de calorieĆ«n verbruikt door braken, drugs of overmatige sport in evenwicht te brengen. Dat is de reden waarom de meeste verslaafden te zwaar zijn. Maar zelfs mensen met een normaal gewicht kunnen regelmatig eetaanvallen krijgen.

Kenmerkend voor de binge eating disorder dat lijders tussen binge eating eet heel onregelmatig en gedurende een lange periode van tijd een dieet totdat het in de komende Feeding Frenzy is ook. EsssĆ¼chtige hebben veel te maken met hun figuur en hun gewicht, maar niet zo extreem als anorexia of boulimie.

Wie heeft last van eetaanvallen?

Binge-eating disorder komt meestal later voor dan anorexia of boulimia. Het treft vooral jonge volwassenen of mensen midden in het leven. Kinderen kunnen echter al een eetbui hebben. De full-frame "eetaanval" is echter zeer zeldzaam in de kindertijd.

In 1994 werd de binge eating disorder eerst beschreven als een ziekte in de Amerikaanse classificatiesysteem van psychiatrische stoornissen (DSM-IV). Het is veel minder onderzocht dan boulimia of anorexia. Dat is waarom je niet precies weet hoeveel verslaafden er zijn. Deskundigen schatten echter dat ongeveer een tot vier procent van de bevolking wordt getroffen. Dit maakt eetbuistoornis veel vaker voor dan andere eetstoornissen.

Op drie zieke vrouwen komen twee mannen die lijden aan voedselverslaving. In tegenstelling tot boulimie en anorexia is het verschil tussen de geslachten aanzienlijk lager.

Binge eating: symptomen

Voor de diagnose van eetaanvallen, moet de aanval minstens Ć©Ć©n keer per week plaatsvinden gedurende een periode van drie maanden.

Diagnostische criteria van eetbuistoornis

De volgende criteria moet worden voldaan Mental Disorders (DSM-V) voor de diagnose van eetbuien na de huidige Diagnostic and Statistical Manual:

A) Herhaalde episodes van eetaanvallen

B) Afleveringen van eetaanvallen samen met ten minste drie van de volgende symptomen:

  1. Eet veel sneller dan normaal
  2. Eten tot een onaangenaam gevoel van volheid
  3. Het eten van grote hoeveelheden voedsel als je je niet fysiek hongerig voelt
  4. Alleen eten uit schaamte over het bedrag dat je eet
  5. Walg van jezelf, depressie of grote schuld na te veel eten

C) Er is een aanzienlijke hoeveelheid leed als gevolg van het eetaanvallen.

D) Het eetbuien vindt gemiddeld drie dagen lang gemiddeld Ć©Ć©n dag per week plaats.

E) De eetbuien ga niet met het regelmatig gebruik van inadequaat compensatoir gedrag geassocieerd (z. B. opzettelijk te braken, vasten of overmatige lichaamsbeweging) en ze komen niet uitsluitend voor in de loop van anorexia en boulimia nervosa op.

Herhaalde episodes van eetaanvallen

Het belangrijkste symptoom van eetaanvallen is het terugkerende eetaanvallen. Net als bij boulimia kunnen mensen die aan voedselverslaving lijden, niet stoppen met eten tijdens een aanval. Een episode van eetaanvallen wordt gekenmerkt door de volgende twee criteria:

  1. Een hoeveelheid voedsel consumeren binnen een definieerbare periode (bijvoorbeeld twee uur), wat zeker groter is dan de meeste mensen in vergelijkbare omstandigheden in een vergelijkbare periode zouden eten.
  2. Een gevoel van verlies van controle over het voedsel dat wordt geconsumeerd tijdens de aflevering (bijvoorbeeld het gevoel dat u niet kunt stoppen met eten of dat u niet kunt controleren wat u eet).

De voedselverslaving is iets anders dan te veel eten. In landen met een overvloedige voedselvoorziening hebben de meesten veel verder dan de honger gegeten. Een heerlijk buffet, waarvan je alles wilt proberen, zelfs als de maag pijn doet, kan leiden tot overeten. Aan de andere kant, mensen die last hebben van eetaanvallen ervaren geen plezier in het vullen van het voedsel in zichzelf. Integendeel, het eetaanvallen gaat gepaard met negatieve emoties zoals walging, schuldgevoel, depressie en schaamte. Daarom houden de getroffenen de angsten geheim.

Differentiatie van eetaanvallen voor boulimia en obesitas (obesitas)

In wezen nemen eetverslaafden, in tegenstelling tot boulimie, geen tegenmaatregelen om de calorieƫn die ze hebben ingenomen goed te maken. Het voedsel wordt daarom niet regelmatig overgeven en het zal ook geen laxeermiddelen of overmatige lichaamsbeweging voor gewichtsverlies gebruiken. De body mass index (BMI) is daarom vaak hoger dan bij mensen met boulimie.

Eetbuien worden bijna altijd geassocieerd met obesitas (obesitas) - omdat frequente binging van nature het gewicht kan doen ontsporen en dus een oorzaak kan zijn van ernstig overgewicht. Niet alle obesen zijn echter verreweg het meest verslavend. Hoewel de diagnose van obesitas alleen verwijst naar de body mass index en dus een te hoog gewicht, is eetaanvallen een mentale stoornis. Bovendien zijn verslaafden meer ontevreden over hun lichaam en hebben ze minder zelfrespect dan mensen met een ernstig overgewicht. Verdere verschillen zijn de terugkerende eetbuien en een meer onregelmatig en chaotisch eetgedrag dan pure obesitas. Mensen met voedselverslaving zijn meer verstandelijk gehandicapt en lijden vaak ook aan andere psychische stoornissen, zoals angststoornissen.

Fysieke gevolgen van eetaanvallen

De meest voorkomende bijkomende ziekte (comorbiditeit) van eetaanvallen wordt toegeschreven aan gelijktijdige obesitas. 40 procent van de eetlustresten heeft ernstig overgewicht. Mensen met een body mass index van meer dan 30 worden als zwaarlijvig beschouwd. De BMI wordt berekend als het lichaamsgewicht gedeeld door de lichaamsgrootte in het kwadraat. Een vrouw met een lengte van 1,68 m en een gewicht van 85 kg zou dus een BMI van 30 hebben.

Overgewicht heeft een grote impact op je lichamelijke gezondheid. Het beĆÆnvloedt vooral het cardiovasculaire systeem. Mogelijke aandoeningen zijn hoge bloeddruk, verhoogde bloedlipideniveaus en arteriosclerose (arteriosclerose). Dit verhoogt het risico op een hartaanval en een beroerte. Een ander mogelijk gevolg van overgewicht is hartfalen. PatiĆ«nten verliezen hun capaciteit en worden kortademig. Bovendien kan waterretentie zich in het weefsel vormen. Diabetes is een ander en veel voorkomend gevolg van obesitas.

Het verhoogde gewicht beschadigt ook de gewrichten en de wervelkolom. Vooral de knie- en heupgewrichten en de schijven hebben last van de stress. Bij ernstige obesitas komen ook ademhalings- en slaapstoornissen voor.

Geestelijke comorbiditeit en gevolgen van eetaanvallen

Veel mensen hebben een laag zelfbeeld. Ze schamen zich voor hun gewicht en hun eetgewoonten. Ze trekken zich daarom steeds meer terug en vermijden sociale contacten. Bezorgde mensen hebben veel te maken met hun gewicht en hun lichaam. Meestal hebben ze een negatief lichaamsconcept en proberen ze constant hun gewicht te verminderen door middel van een dieet. Het succes duurt meestal slechts kort, omdat uithongering de drang om te eten verhoogt. Het verlies van controle tijdens eetbuien veroorzaakt een gevoel van machteloosheid en kan resulteren in zelfhaat.

De meest voorkomende psychische comorbiditeiten van eetaanvallen zijn stemmingsstoornissen (20 tot 30 procent) die de stemming en het rijgedrag beĆÆnvloeden. Deze omvatten depressie, manie en bipolaire stoornis. Bovendien lijdt ongeveer 20 procent van de mensen met eetbuien aan een angststoornis. Dit omvat fobieĆ«n en paniekstoornissen. Tien procent van de verslaafden is afhankelijk van de stof, vooral alcoholisten.

Eetbuien: oorzaken en risicofactoren

Waarom sommige mensen verslaafd raken, is onduidelijk. Vermoedelijk spelen verschillende biologische, sociale en psychologische aspecten een rol bij de ontwikkeling van voedselverslaving.

Genesis theorieƫn over eetbuistoornis

Onderzoek wijst uit dat er twee belangrijke factoren zijn die bijdragen aan de ontwikkeling van een eetbuistoornis:

  1. Een algemene gevoeligheid voor het ontstaan ā€‹ā€‹van een psychische stoornis, bijvoorbeeld, veroorzaakt door het optreden van psychische aandoeningen in het gezin, misbruikervaringen, negatief zelfbeeld en kritieke gebeurtenissen in het leven.
  2. Overgewicht en obesitas in de kindertijd.

In veel gevallen zijn triggers van eetaanvallen een combinatie van obesitas in de kindertijd en beledigingen van het gezin in termen van uiterlijk en aantrekkelijkheid. Bovendien is gebleken dat ernstige ouderlijke voedingspraktijken de eetgewoonten van kinderen negatief kunnen beĆÆnvloeden. Als het bedrag dat het kind eet niet wordt bepaald door hun behoeften, maar altijd wordt bepaald door de ouder, leert het kind niet wanneer het vol is en hoe het gevoelens van honger kan reguleren.

Ook lopen mensen die veel diƫten maken risico's omdat ze niet tevreden zijn met hun lichaam. Het slanke schoonheidsideaal van onze samenleving leidt tot een devaluatie van het eigen lichaam bij veel meisjes en vrouwen. Ze proberen overtuigend om dichter bij de idealen te komen door ingetogen voedsel. Echter, onthouding van voedsel, vooral aan bepaald voedsel, verhoogt het hunkeren naar voedsel en bevordert de ontwikkeling van eetaanvallen.

Onmiddellijke triggers en ondersteunende factoren

Stress speelt met name een belangrijke rol bij de ontwikkeling van eetaanvallen. In het geval van spanning en negatieve stemming heeft het eten van voedselverslaafden een ontspannend effect voor een korte tijd. Omdat de getroffenen geen andere coping-mechanismen hebben om met stress om te gaan, proppen ze zichzelf in met voedsel. Daarna ontwikkelen ze gevoelens van schaamte en afkeer die hun zelfrespect verder beschadigen. Dit verhoogt op zijn beurt het risico van eetaanvallen.

Het conditioneringsmodel gaat ervan uit dat de geur, smaak en smaak van voedsel, maar ook gevoelens van eenzaamheid of depressie, een fysiologische reactie teweegbrengen die bij de getroffenen een sterke behoefte aan voedsel veroorzaakt. Als er in een dergelijke situatie sprake is van een eetbui, is dit gekoppeld aan de bijbehorende stimuli en gevoelens. De waarschijnlijkheid neemt toe dat soortgelijke stimuli en sensaties dan weer een binge triggeren.

Een andere theorie wijst op het verband tussen de eetgewoonten en de eetbuien. Eetverslaafden vermijden dikwijls voedingsmiddelen met veel vet en koolhydraten tussen eetaanvallen. Ten eerste verhoogt het koolhydraatarme dieet de gevoeligheid voor stress. Aan de andere kant versterkt het calorie-gerelateerde gebrek aan eetlust het hongergevoel en daarmee het risico op ongeremd voedsel.

Eetbuien: onderzoeken en diagnose

Omdat het kenmerkende eten meestal in het geheim is, is de voedselverslaving voor buitenstaanders moeilijk te zien. Zoals met andere psychische stoornissen, verhoogt een vroege diagnose van voedselverslaving de kansen op een snelle genezing. Daarom is het belangrijk voor mensen met eetbuien om hulp te zoeken als ze symptomen van voedselverslaving ervaren.

De eerste contactpersoon kan de huisarts zijn. In een anamnesis-interview probeert hij te achterhalen of er echt sprake is van een voedselverslaving. De huisarts kan u de volgende vragen stellen:

  • Heb je eetbuien waardoor je het gevoel hebt dat je niet kunt stoppen met eten?
  • Eet je sneller dan normaal tijdens eetbuien?
  • Wanneer stop je met eten?
  • Hoe voel je je tijdens en na deze eetbuien?
  • Hoe vaak komen deze aanvallen voor?
  • Geef je het ingenomen voedsel opnieuw over?
  • Gebruik je laxeermiddelen om je gewicht te verminderen?
  • Ben je blij met jezelf en met je lichaam?

Lichamelijk onderzoek

De huisarts zal ook lichamelijk onderzoek verrichten. Zodat hij kan achterhalen of er oorzaken zijn voor lichamelijke voedselverslaving. Er is bijvoorbeeld een meestal goedaardige tumor van de alvleesklier, die leidt tot een overproductie van insuline tot hypoglykemie en dus voedselhonger. Deze zeer zeldzame ziekte wordt insulinoma genoemd.

Verder kan de huisarts bepalen of gevolgschade te wijten is aan de eetbuistoornis. Hij berekent de BMI van de persoon en test het bloed op bloedsuiker, bloedlipiden en urinezuurwaarden. Bij patiƫnten met overgewicht is het nuttig om het cardiovasculaire systeem te controleren met behulp van een ECG. Als er aanwijzingen zijn voor een aandoening, kan een specialist verdere onderzoeken uitvoeren.

Psychologisch onderzoek

Als het vermoeden van een eetbuistoornis wordt bevestigd, zal de huisarts de patiƫnt doorverwijzen naar een gespecialiseerde kliniek of poliklinisch psychotherapeut of psychiater. De specialist of psycholoog kan een nauwkeurige diagnose stellen door middel van een gestructureerd klinisch interview. Hij kan ook bepalen of er andere psychische stoornissen zijn.

Als een voedselverslavingstest in klinieken zoals de "Eating Disorder Examination" -test (EDE) van Fairburn en Cooper gebruikt. Deze vragenlijst is gebaseerd op de criteria van de DSM-IV (diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen) en is een zeer betrouwbare diagnostische tool gebleken. Hij legt de volgende onderwerpen vast:

  • Ingetogen eetgedrag
  • Doordachte bezetting met het eten
  • Bezorgd over het gewicht
  • Bezorgd over het figuur

Er zijn ook vragenlijsten voor zelfevaluatie beschikbaar als een eetaanvaltest die zowel op internet als door artsen en psychologen kan worden gebruikt. De overeenstemming van deze vragenlijsten met de klinische diagnostische instrumenten is echter tamelijk laag.Ze zijn daarom geen vervanging.

Eetbuien: behandeling

Cognitief-gedragstherapie en interpersoonlijke therapie bleken effectief te zijn in de behandeling van vreetbuien. Bovendien is een gedragsmatige behandeling om het gewicht te verminderen noodzakelijk. Binge-eating kan zowel op de polikliniek als op de polikliniek worden behandeld. Als de persoon ernstig wordt getroffen door de eetstoornis en er zijn aanzienlijke lichamelijke of psychische problemen, is het raadzaam om in een kliniek te blijven. Als de symptomen van eetbuistoornis niet zo duidelijk zijn, kan poliklinische behandeling voldoende zijn.

De therapeutische methoden

Voor de behandeling van eetaanvallen worden dezelfde therapeutische methoden al lange tijd gebruikt als voor de behandeling van boulimia. Hoewel ze effectief zijn, omdat binge eating een onafhankelijke mentale stoornis is, zijn de laatste jaren speciale behandelconcepten ontwikkeld. Artsen en psychologen hopen op nog hogere slagingspercentages. De nadruk van de Essucht-therapie ligt onder andere op:

  • Informeer de betrokkene over het ziektebeeld en informeer
  • Verander de eetgewoonten
  • Om lichaamsbeweging in het dagelijks leven te brengen
  • Het negatieve denken over je eigen lichaam veranderen en het gevoel van eigenwaarde vergroten
  • LeerstrategieĆ«n voor terugvalpreventie voor thuis

de Cognitieve gedragstherapie (KVT) gaat ervan uit dat het ongezonde eetgedrag is aangeleerd en ook weer afgeleerd kan worden. Om de stoornis en de mechanismen voor de betrokken persoon begrijpelijk te maken, moet hij een dagboek bijhouden van zijn eetgewoonten en gevoelens. De documentatie kan helpen om de triggers van eetaanvallen, zoals stress en negatieve emoties, bloot te leggen.

Met de hulp van voedingsdeskundigen leert de patiƫnt een goed uitgebalanceerd dieet te volgen en regelmatig maaltijden te nemen. Therapie-uren werken om het zelfrespect te verbeteren. In plaats van stress door eten te blijven compenseren, leren patiƫnten alternatieve strategieƫn voor stressmanagement. De patiƫnt herwint de controle over zijn acties en kan zijn voedselverslaving bestrijden. Tijdens de therapie leert de patiƫnt de nodige zelfhulpvaardigheden, neemt hij de verantwoordelijkheid voor zichzelf en kan hij actief bijdragen aan zijn genezing.

de Interpersoonlijke therapie (IPT) behandelt de huidige levenssituatie van de patiƫnt en zijn interpersoonlijke relaties. IPT werkt aan de sociale context waarin eetbuien plaatsvinden. De betrokken persoon moet leren hoe hij conflicten met andere mensen beter kan oplossen en zo meer zekerheid kan krijgen in sociale interactie. Toenemende sociale vaardigheden verminderen zijn verlangen om de problemen van ongecontroleerd eten te compenseren. Deze vorm van therapie is ook goed geschikt voor poliklinische behandeling.

Medicamenteuze behandeling

Als de patiƫnt bovendien lijdt aan een affectieve stoornis, zoals depressie, kan deze als eerste worden behandeld. Voor een patiƫnt die aan een ernstige depressie lijdt, kan hij niet actief werken aan het overwinnen van de eetstoornis.

Serotonineheropnameremmers (SSRI's) hebben een antidepressivum. Ze verhogen de concentratie van de neurotransmitter serotonine in de hersenen, waardoor de drang toeneemt. SSRI's verminderen ook de frequentie van eetaanvallen op korte termijn. Aangezien het risico van een terugval met het stoppen van de medicatie erg hoog is, wordt een combinatie van psychotherapeutische en medicamenteuze behandeling aanbevolen.

Lees meer over de onderzoeken

  • J1 onderzoek
  • J2 onderzoek

Binge eating: ziekteverloop en prognose

Binge-eating disorder komt vaak in fasen voor. Sommige verslaafden kunnen gedurende verschillende weken bijna normaal eten, waarna de aanvallen van vreetbuien terugkeren. Op de lange termijn kunnen de meest getroffen mensen binge eating behandelen zonder een professionele behandeling op zichzelf.

Omdat de eetbuistoornis pas recent is erkend als een onafhankelijke psychische stoornis, zijn er slechts een paar studies over het beloop en de prognose. Studies hebben aangetoond dat het verloop van de ziekte op korte termijn gunstiger is dan in het geval van boulimia, maar in het bijzonder aanzienlijk beter dan bij anorexia. Een jaar na het einde van de therapie is tussen de 30 en 79 procent van de patiƫnten significant beter, blijkt uit onderzoek.

Deskundigen schatten dat ongeveer 70 procent van de getroffenen na twaalf jaar de hunkering naar voedsel heeft overwonnen. De recidive is na deze periode ongeveer zes tot acht procent. Ongeveer 25 procent heeft echter na twaalf jaar nog steeds last van affectieve stoornissen en angststoornissen, negen procent houdt zich bezig met middelenmisbruik, ze consumeren bijvoorbeeld overmatig alcohol. De prognose hangt af van hoe uitgesproken de voedselverslaving is. zullen binge Eating en behandel mogelijke comorbiditeiten vroeg en professioneel, de kansen op herstel zijn goed.

Lees meer over de therapieƫn

  • vultrechter


Zo? Deel Met Vrienden: