Biopsie

In een biopsie neem je een weefselmonster en onderzoek je het onder de microscoop. Wanneer en hoe een biopsie te doen, lees hier!

Biopsie

Bij ƩƩn biopsie De arts neemt een weefselmonster van de patiƫnt. Hij onderzoekt deze onder de microscoop om celveranderingen te detecteren die optreden bij kanker of ontsteking. Lees alles over de biopsie, hoe het is gedaan en wat u moet onthouden.

Productoverzicht

biopsie

  • Wat is een biopsie?

  • Wanneer voer je een biopsie uit?

  • Nadere informatie: Prostaat-biopsie

  • Verdere informatie: Biopsie: Borst

  • Nadere informatie: leverbiopsie

  • Wat doe je met een biopsie?

  • Wat zijn de risico's van biopsie?

  • Wat moet ik overwegen na een biopsie?

Wat is een biopsie?

Een biopsie is een verwijdering van weefsel. Het doel is om pathologische veranderingen in de cellen te ontdekken en te diagnosticeren door nauwkeurig microscopisch onderzoek van het verkregen monster. Hiervoor is een klein stukje weefsel (minder dan een centimeter) voldoende. Het verwijderde stuk weefsel wordt een biopsie genoemd.

De biopsie wordt gebruikt om een ā€‹ā€‹vermoedelijke diagnose te bevestigen, bijvoorbeeld als gevolg van een bloedtest of een beeldvormingstechniek zoals ultrageluid, rƶntgen of computertomografie.

De arts kan de biopsie verwijderen door een zogenaamde minimaal invasieve ingreep - bijvoorbeeld met een naald - of tijdens een operatie. Gemeenschappelijke methoden zijn:

  • Naaldbiopsie (fijne naald aspiratie)
  • Punch biopsie (ponsbiopsie)
  • VacuĆ¼m biopsie of vacuĆ¼m zuig biopsie

Een speciale vorm van biopsie met behulp van een canule is stereotactische biopsie, die wordt gebruikt in laaggelegen punctiezones, vooral in de hersenen.

Chirurgische biopsieprocedures daarentegen zijn de incisiebiopsie, waarbij de arts een deel van de weefselverandering en de excisionele biopsie verwijdert, waarbij het gehele verdachte gebied wordt weggesneden.

Fijne naaldbiopsie en ponsbiopsie

Bij fijne naaldbiopsie verwijdert de chirurg weefsel of vloeistoffen door een flinterdunne canule van minder dan Ć©Ć©n millimeter in diameter. Deze methode is met name geschikt voor het verwijderen van weefsel met een vrij zachte consistentie zoals beenmerg of longweefsel. Ook schildklier, lever en long worden vaak gebbiopteerd met deze techniek.

De ponsbiopsie volgt hetzelfde principe als fijne naaldaspiratie. De arts gebruikt echter een grovere naald met een diameter van meer dan Ć©Ć©n millimeter. De ponsbiopsie wordt bijvoorbeeld gebruikt bij vermoedelijke borst- of prostaatkanker. De positie van de naald wordt gecontroleerd door middel van beeldvormingstechnieken (bijv. Computertomografie) om verwonding van aangrenzende organen uit te sluiten.

VacuĆ¼m biopsie (vacuĆ¼m zuig biopsie)

Na een zorgvuldige ontsmetting legt de arts ongeveer vier tot vijf millimeter lang in de huid. Hierdoor drukt hij op een speciale biopsienaald, die uit een buitenste en een binnenste naald bestaat. De buitenste naald vormt de opening naar een kleine kamer voor het verwijderen van weefsel, terwijl de binnenste naald een roterend mes heeft. Hiermee knipt de arts een klein stukje weefsel af. Aan het einde van de biopsienaald wordt een apparaat bevestigd, dat een vacuĆ¼m creĆ«ert en de gesneden weefselcilinder in de extractiekamer van de buitenste naald zuigt.

Omdat met deze methode slechts een zeer klein biopsiespecimen kan worden verkregen, snijdt de arts vaak vier tot vijf weefselcilinders uit. De gehele biopsie duurt ongeveer tien minuten en wordt vaak uitgevoerd onder lokale anesthesie of kortdurende anesthesie.

Wanneer voer je een biopsie uit?

Met biopsieĆ«n kan de arts een betrouwbare diagnose stellen van de toestand van een orgaan. De verwijdering van een weefselmonster heeft daarom een ā€‹ā€‹bijzonder hoge prioriteit in het geval van vermoedelijke kanker, zoals:

  • baarmoederhalskanker
  • longkanker
  • darmkanker
  • huidkanker
  • Kanker van de lever en galwegen
  • prostaatkanker
  • borstkanker

Voor deze ziekten is het onderzoek belangrijk

  • Goedaardige prostaathyperplasie
  • hepatitis
  • appendicitis
  • cirrhosis
  • baarmoederhalskanker
  • leukemie
  • baarmoederkanker
  • leverkanker
  • leververvetting
  • huidkanker

Nadere informatie: Prostaat-biopsie

Hoe een prostaatbiopsie afloopt en wanneer het wordt uitgevoerd, lees het artikel Prostaatbiopsie.

Meer over de symptomen

  • galactorrhoea
  • geelzucht
  • Onregelmatige cyclus
  • afvloeiing
  • hepatomegalie
  • buikpijn
  • incontinentie
  • neusbloedingen
  • pigmentatie
  • anorexia

Verdere informatie: Biopsie: Borst

Welke ontwenningstechnieken een rol spelen in de biopsie van de borst en wanneer ze noodzakelijk worden, lees dan in het artikel Biopsie: Borst.

Nadere informatie: leverbiopsie

Hoe een leverbiopsie verloopt en welke bevindingen ermee kunnen worden verzameld, lees in het artikel leverbiopsie.

Kankervoorlopers en ontstekingsziekten kunnen ook worden gedetecteerd als onderdeel van een biopsie. Deze omvatten:

  • Vasculitis (ontsteking van de bloedvaten)
  • inflammatoire darmaandoening (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa)
  • Ontsteking van nierstructuren (glomerulonefritis)
  • Auto-immuunziekten

Wat doe je met een biopsie?

Afhankelijk van welk orgaan biopten moet worden, verschillen de procedures:

Biopsie: nier

Bij de zogenaamde percutane nierbiopsie ligt de patiƫnt op zijn buik. De prikplaats in het laterale abdominale gebied wordt gedesinfecteerd en wordt een lokaal werkende verdoving toegediend. Omdat de nier zelf niet gevoelig is voor pijn, volstaat het om de bovenliggende huid te verdoven. Onder constante ultrasone controle, brengt de arts de punctienaald door het weefsel in de nier in en slaat een weefselcilinder van het orgaan, dat hij kan terugwinnen wanneer het terugtrekken van de punctienaald. Ten slotte levert hij het prikkanaal met een steriel gips, meestal is een naad niet nodig.

Biopsie: long

In de longen neemt de arts een weefselmonster rechtstreeks van een chirurgische ingreep door de thorax te openen (thoracotomie). De biopsie wordt verzacht door een zogenaamde bronchoscoop. De patiƫnt krijgt eerst anesthesie. Vervolgens brengt de arts een dunne, stijve roestvrijstalen buis door de trachea in de longen, waardoor verschillende chirurgische instrumenten kunnen worden voortbewogen. Hij kan bijvoorbeeld een tang gebruiken om kleine weefselmonsters te nemen van de longwand of een uitstrijkje te maken met een fijne borstel.

Als longkanker wordt vermoed, kunnen de longen worden afgespoeld met een zoutoplossing, die oppervlakkige tumorcellen oplost en wordt opgezogen met de vloeistof. Dit proces wordt bronchiale spoeling genoemd.

Als het verdachte gebied van de long niet kan worden bereikt met een bronchoscoop, verwijdert de arts het weefselmonster door middel van een fijne naaldbiopt met een dunne naald door een punctie in de huid. Hiervoor is geen anesthesie nodig, de punctie is ongeveer net zo pijnlijk als bij een gewoon bloedmonster - op verzoek krijgt de patiƫnt een plaatselijke verdoving.

De arts desinfecteert de prikplaats en prikt in de huid. Voorzichtigheidshalve onder leiding van echoscopie doorprikt de arts het verdachte gebied, zuigt wat weefsel aan en trekt de naald terug.

bot biopsie

Na een plaatselijke verdoving van de huid boven het betreffende bot, maakt de arts een kleine incisie in de huid en introduceert een holle naald met druk in het bot. Dientengevolge wordt een botcilinder uitgestanst die in de naald blijft en kan worden uitgetrokken. Na het stoppen van mogelijke bloedingen wordt de wond gesloten met steriele pleisters of een hechtdraad.

Schildwachtklierbiopsie (schildwachtklierbiopsie)

Lymfeklieren die het eerst worden aangetast door de verspreiding van een tumor worden schildwachtklieren genoemd. Om dit te vinden injecteert de arts een paar milliliter van een zwakke radioactieve stof (technetium) in de omgeving van de hoofdtumor vĆ³Ć³r de operatieve verwijdering van de tumor. Dit hoopt zich in toenemende mate op in tumorcellen, verspreidt zich door het lymfestelsel en wordt geabsorbeerd door de schildwachtklier. Daar kan ze worden opgespoord met een sonde en de schildwachtklier kan dan worden verwijderd.

Als er geen tumorcellen worden gevonden in de schildwachtklier, is de kans groot dat de tumor zich nog niet heeft verspreid en op mildere wijze kan worden verwijderd. Anders moeten alle lymfeklieren van het tumor-drainagegebied worden weggesneden.

Stereotactische biopsie van de hersenen

De arts past de zogenaamde stereotactische ring toe via boorgaten op de schedel van de patiƫnt onder narcose. Dit is om hoofdbewegingen te voorkomen. Met behulp van computertomografie-afbeeldingen van de vermoedelijke hersengebieden, bepaalt een computer de exacte hoeken waarbij de canule voor biopsie in de schedel moet worden ingebracht. Met de canule neemt de chirurg verschillende monsters van verschillende diepten langs het vermoedelijke hersengebied.

Biopsie: baarmoeder en baarmoederhals

Cervicale biopsie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie als een opvallend veranderd oppervlak wordt gevonden tijdens klinisch onderzoek met een colposcoop, een gynaecologische loep. Met een paar kleine pincetten ingebracht door de vagina van de patiƫnt, neemt de arts een klein stukje weefsel, dat hij vervolgens onder de microscoop onderzoekt. De biopsie van de baarmoeder volgt hetzelfde principe.

placenta biopsie

Na het desinfecteren van de buikhuid, prikt de arts een dunne naald onder echoloodgeleiding en leidt deze naar de placenta. Over de naaldcellen worden afgezogen en onderzocht op verschillende ziekten, zoals hemofilie of cystische fibrose. De placentale biopsie duurt meestal slechts enkele minuten en kan meestal worden gedaan zonder lokale anesthesie.

Evaluatie van de biopsie

Na de weefselverzameling wordt het monster in een laboratorium door een patholoog onderzocht. Om afbraakprocessen te voorkomen, wordt de biopsie vooraf behandeld. Voor dit doel wordt het weefselmonster eerst uit water in alcoholbaden verwijderd. Vervolgens wordt het in paraffine gegoten, in zeer dunne plakjes gesneden en geverfd. Als gevolg hiervan worden individuele structuren gemarkeerd en kunnen ze onder de microscoop worden geanalyseerd.

Door het biopsie te onderzoeken, kan de patholoog controleren:

  • Aanwezigheid van tumorcellen in het weefselmonster
  • Mate van waardigheid (goed of kwaadaardig van een tumor)
  • Type tumor
  • Volwassenheid van de tumor (indeling)
  • andere celveranderingen, zoals betrokkenheid van pathogenen of remodeling van het weefsel

Wat zijn de risico's van biopsie?

Afhankelijk van de bemonsteringsprocedure verschillen de risico's van een biopsie. Algemene risico's van weefselverwijdering zijn:

  • Bloeden en blauwe plekken rond de donorplaats
  • Kiem kolonisatie en infectie van de donor site
  • wondgenezing
  • Overdracht van tumorcellen en vorming van metastasen in het bemonsteringskanaal (zeldzaam)
  • Verwonding van aangrenzende organen, zenuwen of weefselstructuren

De introductie van de biopsienaald, bijvoorbeeld onder echografie, het preventieve gebruik van antibiotica en zorgvuldige wondhygiƫne verminderen de risico's.

Wat moet ik overwegen na een biopsie?

Welke regels u in de eerste keer na een biopsie moet volgen, hangt af van het type weefselverwijdering en het betreffende orgaan. Naaldbiopten zijn gewoonlijk poliklinische procedures, zodat u na het examen naar huis kunt gaan.

Als de biopsie is uitgevoerd als onderdeel van een chirurgische ingreep, moet u meestal in het ziekenhuis blijven voor follow-up. Nogmaals, de duur van uw verblijf in het ziekenhuis hangt af van het soort biopsie; Uw arts zal u vertellen over de nazorg.

In het geval van een routineonderzoek ontvangt u het resultaat van uw biopsie na twee tot drie dagen, vooral als een verdenking van kanker moet worden opgehelderd. Als onderzoeken in speciale laboratoria nodig zijn, kan dit veel langer duren.


Zo? Deel Met Vrienden: