Blaaskanker

Blaaskanker is een ziekte waarbij de kwaadaardige tumor in de blaas zit. Lees meer over blaaskanker!
Blaaskanker

blaaskanker (Blaascarcinoom) is een ziekte waarbij de kwaadaardige tumor in de blaas zit. Waarom blaaskanker ontstaat, is nog onduidelijk. De belangrijkste risicofactor is roken. Zelfs degenen die veel professioneel contact hebben met bepaalde chemicaliƫn lopen gevaar. Mannen hebben veel meer kans op blaaskanker dan vrouwen. Blaaskanker veroorzaakt in een vroeg stadium weinig ongemak. Lees meer over blaaskanker.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. C68C67D09

Productoverzicht

blaaskanker

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Blaaskanker: beschrijving

Blaaskanker (blaascarcinoom) is een kwaadaardige tumor die bijna altijd uitgaat van de urineblaas (urotheel). Dit is de reden waarom artsen ook spreken van urotheeltumoren. Er zijn veranderende cellen die sneller delen dan normale, gezonde cellen. Uitgewassen veranderde cellen kunnen naar andere organen en weefsels worden gesleept en daar dochtertumoren (metastasen) vormen.

Elk jaar worden in Duitsland meer dan 29.000 mensen met blaaskanker gecontracteerd, schat het Robert Koch-instituut. Meer dan 21.000 van hen zijn mannen. Het risico op een blaastumor stijgt met de leeftijd: slechts een op de vijf patiƫnten is jonger dan 65 jaar als ze leren over blaaskanker. Gemiddeld zijn mannen 72 jaar oud op het moment van diagnose en 74 vrouwen.

De belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van blaaskanker is roken - het verhoogt het risico op blaaskanker met een factor drie. Ook het passief roken is gevaarlijk. Het gebruik van tabak wordt voor ongeveer 30 tot 70 procent van alle gevallen van blaaskanker verweten.

Blaaskanker: symptomen

Zoals de meeste kwaadaardige tumoren heeft blaaskanker geen specifieke symptomen. Maar blaaskanker kan er nog steeds achter zitten, net als veel andere ziekten van de urinewegen.

Als u deze symptomen van blaaskanker opmerkt, moet u zeker een arts raadplegen:

Een waarschuwingssignaal van een tumor in de blaas is roodachtig tot bruin Verkleuring van de urine, die afkomstig is van laag bloed in de urine. Deze kleurverandering treedt op bij ongeveer 80 procent van de blaaskankerpatiƫnten en is vaak het eerste teken van een kwaadaardige blaastumor. Deze bloedstolsels zijn echter geen karakteristiek symptoom van blaaskanker, maar komen voor bij veel urineweg- en nieraandoeningen. Alleen wanneer de urine duidelijk bloederig is, zoekt de meest getroffen arts naar een arts. Vaak is de blaaskanker al vergevorderd, blaaskanker, de urine heeft ook geen langdurig bloed. Soms verdwijnt het na verloop van tijd uit de urine, hoewel de ziekte aanhoudt.

Ook symptomen van urine (verhoogde plassen met het veelvuldig legen van slechts kleine hoeveelheden urine = pollakiurie) zijn behoefte aan verduidelijking - ze kunnen wijzen op een tumor in de blaas.

Stoornissen van het ledigen van de blaas (Dysurie) kan ook een waarschuwingssignaal zijn van blaaskanker. Het plassen is moeilijk en werkt vaak alleen in druppels; soms is dit pijnlijk. Veel interpreteren deze symptomen verkeerd als cystitis.

Ook bij Pijn in de flanken Zonder aanwijsbare reden moet men voorzichtig zijn - u zou een arts moeten raadplegen.Pijn komt vaak alleen voor in gevorderde stadia van blaaskanker. Soms worden klachten pas merkbaar wanneer de blaastumor de urineleiders of de urethra verplaatst.

Chronische cystitis kan duiden op blaaskanker, vooral als de behandeling van cystitis met antibiotica niet succesvol is.

Bloed in de urine is altijd een alarmsignaal. Zie hier welke ziekten erachter kunnen zijn.

Blaaskanker: oorzaken en risicofactoren

Er zijn verschillende factoren die het risico op blaaskanker verhogen - vaak externe factoren.

roken is - net als bij longkanker - een belangrijke risicofactor voor blaaskanker. De verontreinigende stoffen uit de sigarettenrook komen in het bloed, de nier vist op zijn beurt uit het bloed. Ze worden met de urine in de blaas weggespoeld en ontvouwen hun schadelijke effecten daar totdat ze worden uitgescheiden. Tot 70 procent van alle blaaskankers is te wijten aan roken, schatten artsen. Dus als u kunt stoppen met roken, vermindert het ook uw risico op blaaskanker.

Chemische stoffen: Contact met bepaalde chemicaliƫn verhoogt ook het risico op blaaskanker. Bijzonder gevaarlijk zijn aromatische aminen die als kankerverwekkend worden beschouwd. In het verleden werden ze vooral gebruikt in de chemische industrie, de rubber-, textiel- en leerindustrie en in de schilderhandel.Voor werknemers die deze stoffen behandelden en blaaskanker hadden, werd de ziekte in veel gevallen erkend als een beroepsziekte.

Deze link tussen chemicaliƫn en blaaskanker is al geruime tijd bekend. Op de werkplek worden dergelijke chemicaliƫn daarom vandaag alleen onder hoge veiligheidsmaatregelen gebruikt of zijn ze volledig verboden. Blaaskanker ontwikkelt zich echter zeer langzaam - het kan tot 40 jaar duren (latency) tussen de effecten van chemicaliƫn en de ontwikkeling van blaaskanker. Daarom kan blaaskanker voorkomen bij mensen die al lang met dergelijke chemicaliƫn hebben te maken gehad. Naast de aromatische amines zijn er andere chemicaliƫn die een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van blaaskanker.

ook chronische blaasontstekingen zijn waarschijnlijk een risicofactor voor blaaskanker. Gewone blaasinfecties kunnen bijvoorbeeld voorkomen bij mensen met een blaaskatheter.

Painkiller misbruik is ook een risicofactor voor blaaskanker. In het bijzonder in gevaar zijn mensen die het werkzame bestanddeel fenazine in hoge doses moesten nemen.

Sommige al lang bestaande infectieziekten zijn geassocieerd met blaaskanker. Een voorbeeld is de Infectie met schistosomen (Paar's bloedzuiger), die voorkomen in de tropen en subtropen. Ze veroorzaken de ziekte schistosomiasis, die ook de urineblaas en urethra (urogenitale schistosomiasis) kan beĆÆnvloeden.

Bepaalde medicijnen die een veroorzaken chemotherapie (op cyclofosfamide gebaseerde cytostatica) zijn een risicofactor voor blaaskanker. Dergelijke middelen worden onder andere gebruikt bij leukemieƫn, borstkanker en eierstokkanker.

Blaaskanker: onderzoeken en diagnose

Blaaskanker veroorzaakt meestal weinig of geen ongemak. De symptomen van blaaskanker zijn ook zo in het begin niet specifiek dat andere ziekten erachter kunnen zijn. Als u echter bloed in uw urine heeft of aanhoudende symptomen van blaasirritatie hebt, dient u een arts te raadplegen - bij voorkeur een huisarts of uroloog. Immers, hoe vroeger de blaaskanker wordt gediagnosticeerd, hoe beter het kan worden behandeld.

De arts zal u eerst vragen stellen over uw waarnemingen en klachten (anamnese). Deze omvatten bijvoorbeeld verkleuring van de urine, problemen met plassen of verhoogd urineren. Risicofactoren zoals beroepsmatig contact met chemicaliƫn worden ook onderzocht. Ook belangrijk zijn de huidige ziekten en uw levensstijl (roken).

Bij Ć©Ć©n urineonderzoek het is meestal mogelijk om bloed in de urine te detecteren.

Ook een lichamelijk onderzoek wordt uitgevoerd. Alleen zeer grote blaastumoren kunnen worden gevoeld via de buikwand, het rectum of de vagina.

Als er bloed in de urine zat, neem er dan een mee Rƶntgenstraal het gehele urinewegkanaal (urografie) meer informatie over de mogelijke blaaskanker.

een Echografie van de buik (Sonografie) helpt om de toestand van nier, nierbekken, urineleider en blaas te beoordelen.

Als er een verdenking is van blaaskanker, wordt het Ć©Ć©n cystoscopie (Cystoscopie) wordt uitgevoerd. De patiĆ«nt krijgt een plaatselijke of algehele anesthesie. Een speciaal instrument (cystoscoop) wordt geĆÆntroduceerd door de urethra en het inwendige van de blaas wordt onderzocht. De arts kan deze studie gebruiken om in te schatten hoe diep de tumor het slijmvlies van de urineblaas is binnengedrongen.

De diagnose blaaskanker is gebaseerd op een Weefselmonster (biopsie) beveiligd tegen het verdachte weefsel. Vervolgens onderzoekt een patholoog de cellen onder de microscoop. Het weefsel wordt verkregen in de loop van een blaasreflexie door middel van een elektrische lus (Transurethrale elektrische resectie van de blaas, TUR-B). Kleine, oppervlakkig groeiende tumoren kunnen soms volledig worden verwijderd.

De urine wordt bovendien in het laboratorium onderzocht op kwaadaardige cellen (cytology).

Er zijn er geen tumormarkers in het bloed die specifiek zijn voor blaaskanker.

Als de diagnose blaaskanker is bevestigd, zullen verdere onderzoeken volgen om te bepalen in hoeverre de kanker is gevorderd en of deze al is uitgezaaid naar andere organen.

Voorbeelden zijn:

  • Echografie van de lever
  • Rƶntgenfoto van de ribbenkast
  • Computed Tomography (CT) of Magnetic Resonance Imaging (MRI) van de buik
  • Botscintigrafie verdacht van botmetastasen

  • Afbeelding 1 van 12

    Kanker - elf verhalen van verpleegsters

    De angst voor kanker inspireert tot de verbeelding en drijft bizarre bloemen. De Cancer Information Service heeft de geruchten in twijfel getrokken. Van de waarheid tot de verhalen van de oude vrouw: de grootste kanker-mythen in de wetenschappelijke controle.

  • Afbeelding 2 van 12

    Kanker door deodorant?

    Deodorants verminderen de transpiratie. En dat zou het uitzweten van verontreinigende stoffen moeten verminderen en zo het risico op kanker verhogen. In feite zijn het vooral de nieren, de blaas en de darm die verontreinigende stoffen uit het lichaam transporteren. Of ingrediƫnten van cosmetica zoals parabenen of aluminium schadelijk zijn, is op zijn minst twijfelachtig. Op dit moment lijkt dit onwaarschijnlijk.

  • Afbeelding 3 van 12

    Vitamine pillen in plaats van fruit?

    Beschermen vitaminepillen beter dan vruchten? Veel mensen lijken dat te geloven en nemen dagelijks vitaminepillen. Maar voedingssupplementen worden nadrukkelijk niet aanbevolen voor de preventie van kanker.Veel belangrijker is een uitgebalanceerd dieet, mijn experts. In geval van een aangetoonde tekorttoestand dient men echter een verstandige aanvulling te geven in overleg met de arts.

  • Afbeelding 4 van 12

    Ongezonde groenten?

    Er zit een kern van waarheid in elke mythe. Zelfs groenten kunnen je ziek maken: zelfs groene tomaten en rauwe aardappelen bevatten alkaloĆÆden, die als enigszins giftig worden beschreven. Rijpe tomaten en gekookte aardappelen, aan de andere kant, zijn gezond.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 12

    Borstkanker door strakke bh's?

    Een hardnekkig gerucht stelt dat te strakke beha's borstkanker bevorderen. Maar dat hoort thuis in het rijk van de AmmenmƤrchen. Rondborstig maar kan vatbaar zijn voor kanker. Amerikaanse studies suggereren dat vrouwen met cupmaat C en D een hoger risico hebben op borstkanker dan vrouwen met kleinere borsten.

  • Afbeelding 6 van 12

    Is kanker besmettelijk?

    De angst om een ā€‹ā€‹dodelijke ziekte op te lopen heeft veel. Voor kanker is deze bezorgdheid echter niet gerechtvaardigd - kanker zelf kan niet worden geĆÆnfecteerd. Virussen spelen echter een rol bij de ontwikkeling van kankers zoals baarmoederhals en maagkanker.

  • Afbeelding 7 van 12

    Verdiende straf?

    Vroeger werd gepredikt dat ziekte (vooral kanker) de straf was voor morele overtredingen. Maar dat is slechts een mythe die wordt gebruikt om normen af ā€‹ā€‹te dwingen. Het eigen gedrag kan echter het kankerrisico beĆÆnvloeden. Doorslaggevend is niet de morele houding, maar een gezonde levensstijl. Hij kan helpen het risico te verminderen.

  • Afbeelding 8 van 12

    Gewoon de kanker uithongeren?

    Keer op keer hoor je over kanker diƫten. Kun je kanker uithongeren door suiker en koolhydraten te verwijderen? Deze visie is geen expert. Ze adviseren een uitgebalanceerd dieet en het verkrijgen of behouden van een normaal gewicht. Ondergewicht kan echter zeer gevaarlijk zijn voor kankerpatiƫnten.

  • Afbeelding 9 van 12

    Zijn de hormonen de schuld?

    Ja en nee. Hormonen beĆÆnvloeden feitelijk de ontwikkeling van sommige kankers. De kunstmatige inname kan echter zowel beschermende als schadelijke effecten hebben. Preventie van oestrogeen en progestageen kan het risico op borstkanker in beperkte mate verhogen, maar het beschermt tegen baarmoederkanker en eierstokkanker. Gegevens over hormoonvervangende therapie voor menopauzeklachten zijn duidelijker - het is riskanter.

  • Afbeelding 10 van 12

    Activeren OPs-tumoren?

    Biopsieƫn en operaties zijn standaard in de diagnose en behandeling van kanker. Sommige patiƫnten vrezen echter dat naalden en messen kankercellen opwekken en agressief maken. Anderen geloven dat de lucht die de tumor bereikt het de kans geeft zich te ontwikkelen. Op dit moment zijn er geen indicaties.

  • Afbeelding 11 van 12

    Miracle-pil voor kanker?

    Keer op keer geven zelfverklaarde genezers vermeende wonderpillen en kuren tegen kanker. De enigen die ervan profiteren, zijn echter de kwakzalvers zelf.In het ergste geval verwaarloost de wanhopige zieke de conventionele medische therapie, die misschien hun leven zou kunnen redden. Een geheim recept tegen kanker is niet in zicht. Maar er zijn ook alternatieve geneeswijzen die de kankertherapie kunnen ondersteunen of hun bijwerkingen kunnen verzachten.

  • = 12? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 12 van 12

    Letsel als oorzaak?

    Soms lijkt de connectie duidelijk: enige tijd na een blessure vindt de arts een tumor op dezelfde plek. Stellingen, stoten, kneuzingen, kneuzingen en andere trauma's die de ontwikkeling van kanker bevorderen, gaan zelfs enkele eeuwen geleden terug op verouderde opvattingen. De uitzondering: Lymfoedeem of brandwondlittekens kunnen de oorzaak zijn van bepaalde tumoren. Dit gebeurt zeer zelden.

Blaaskanker: behandeling

Bij kankertherapie moeten specialisten in verschillende disciplines nauw samenwerken, inclusief chirurgen, urologen, oncologen en psychologen. Het is ook belangrijk dat u goed geĆÆnformeerd bent over de kanker en de behandelingsopties - dit is de enige manier waarop u weloverwogen beslissingen kunt nemen. Zorg ervoor dat je vraagt ā€‹ā€‹of je iets niet hebt begrepen.

De behandeling van blaaskanker hangt voornamelijk af van het stadium van de ziekte. Belangrijk zijn de tumorgrootte, de locatie van de blaastumor, hoe ver de tumor is verspreid, hoe kwaadaardig de tumorcellen zijn en hoe snel de blaaskanker groeit. Uit deze resultaten wordt het exacte stadium van de ziekte bepaald (stadiƫring, enscenering). Het creƫert een soort "profiel" van de tumor (TNM-classificatie).

Endoscopische chirurgie (TUR) - verwijder de tumor

Ongeveer 70 procent van de getroffenen zijn oppervlakkige tumoren. Dat wil zeggen, de blaaskanker ligt alleen in het slijmvlies van de blaas en heeft de blaasspieren nog niet bereikt. Dan kan hij tijdens de cystoscopie met de cystoscoop worden verwijderd. De blaastumor wordt verwijderd door een elektrische tilband. Na de operatie wordt een histologisch onderzoek uitgevoerd. Het laat zien of de tumor "gezond" was, dat wil zeggen volledig verwijderd.

Lokale chemotherapie na TUR: Om herhaling van blaaskanker te voorkomen, kregen sommige patiƫnten direct na de operatie preventieve geneesmiddelen tegen kanker (de zogenaamde chemotherapeutica). De arts spoelt ze direct in de blaas tijdens cystoscopie (instillatietherapie, intravesicale chemotherapie). Chemotherapie wordt gegeven aan patiƫnten met een laag tot matig risico op terugval.

Lokale immunotherapie na TURBij patiƫnten met een hoog risico op terugval artsen soms gebruik maken van de tuberculosevaccins BCG (Bacillus Calmette-Guerin), die eveneens direct in de blaas wordt opgenomen. Het vaccin veroorzaakt een intense immuunreactie in het lichaam, die ook de tumorcellen zou moeten bestrijden. De immunotherapie moet ten vroegste twee weken na de operatie beginnen.

De medische nabehandeling van blaaskanker duurt gewoonlijk zes tot acht weken en wordt gewoonlijk eenmaal per week uitgevoerd (inductiefase). De behandeling is ambulant en duurt ongeveer twee uur. Nadien kunnen patiƫnten naar huis gaan. In sommige gevallen wordt deze inductiefase gevolgd door een zogenaamde onderhoudsfase, die enkele maanden tot jaren kan duren. Tijdens deze periode krijgt de persoon die de medicatie krijgt, ook een keer per maand een polikliniek via een katheter in de blaas.

Blaasverwijdering (cystectomie)

Bij sommige patiƫnten is blaaskanker dieper in de wand gegroeid. Hier is een grote operatie vereist, waarbij de blaas chirurgisch gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd (cystectomie). Bovendien worden de omliggende lymfeklieren verwijderd. Dit vermindert het risico dat de ziekte zich opnieuw verspreidt via mogelijk aangetaste lymfeklieren. Bij mannen worden de prostaat- en zaadblaasjes tegelijkertijd verwijderd, zelfs bij tumorinvasie van de urethra. Bij vrouwen met gevorderde blaaskanker worden de baarmoeder, eierstokken, een deel van de vaginale wand en de meeste urethra verwijderd.

Als volledige verwijdering van de urineblaas is vereist, zal de arts een kunstmatige uitlaat maken waardoor de urine naar buiten zal wegvloeien. De eenvoudigste vorm is de implantatie van de twee ureters in een stuk van ongeveer 15 centimeter dunne of dikke darm. Het open uiteinde van dit deel van de darm wordt afgevoerd door de buikhuid (ileumkanaal). Omdat in deze vorm van urineomleiding altijd urine uit de buikopening wordt afgevoerd, moet de betrokken persoon voortdurend een plaszak dragen.

Een andere mogelijkheid is om een ā€‹ā€‹"nieuwe" bubbel (neobladder) te vormen. In dit geval wordt een verzamelzak gevormd uit een uitgezet darmdeel, dat is verbonden met de urethra. Voorwaarde hiervoor is dat de overgang van blaas naar urethra bij het histologisch onderzoek vrij was van kwaadaardige cellen. Anders moet de urethra ook worden verwijderd. Het voordeel van deze variant is dat het plassen op de normale manier mogelijk is. De patiĆ«nten hebben echter geen urinaire frequentie. De blaas moet met regelmatige tussenpozen worden geĆ«vacueerd door, afhankelijk van de vloeistofinname om de drie tot vier uur of met iets langere tussenpozen.

Als alles onmogelijk dat beide urineleiders zijn verbonden via het nierbekken van het laatste deel van de dikke darm (ureterosigmoidostomy). De urine loopt dan weg tijdens de stoelgang.

chemotherapie

Soms is een verwijdering van de blaas niet mogelijk is of de patiƫnt verwerpt tussenkomst van - hier komt een vraag chemotherapie die het hele lichaam aantast en tumorcellen (systemische therapie) uit te schakelen.

Chemotherapie helpt ook met blaaskanker wanneer de tumor al te ver gevorderd (bijvoorbeeld uitgezaaid naar de lymfeklieren van de buik of andere organen). De therapie verlicht de symptomen en heeft een levensverlengende werking.

radiotherapie

Een blaascarcinoom is gevoelig voor straling - de tumorcellen kunnen vaak volledig worden vernietigd door bestraling. Stralingsbehandeling is een alternatief voor blaasverwijdering - soms wordt de blaas bewaard. De meeste radiotherapie wordt gecombineerd met chemotherapie. De gebruikte medicijnen (cytostatica) moeten de tumor nog gevoeliger maken voor radioactieve straling. Artsen spreken van chemoradiotherapie. De bestraling duurt vaak enkele weken en vindt meestal een paar minuten per dag plaats.

Lees meer over de onderzoeken

  • cystoscopie
  • urinetest

Blaaskanker: ziekteverloop en prognose

Patiƫnten met blaaskanker moeten regelmatig worden opgevolgd voor follow-up. Op deze manier kunnen mogelijke terugvallen (recidieven) tijdig worden herkend en behandeld.

Ongeveer 70 procent van de blaaskankerpatiƫnten heeft oppervlakkige blaaskanker op het moment van de diagnose. Het uitzicht is dan gunstig, omdat deze tumoren betrekkelijk zeldzame vorm uitzaaiingen (metastasen) en kunnen volledig operatief verwijderd meestal de kanker.

Zodra de blaaskanker binnendringt in de spierlaag van de blaas (spierinvasieve tumoren), neemt het risico op uitzaaiingen toe. Omdat het spierweefsel goed wordt voorzien van bloed en de tumorcellen vervolgens door de bloedbaan naar andere organen gaan. Als de blaaskanker zich op deze manier heeft verspreid, is de prognose slechter.

Als de tumorcellen al lokaal zijn gegroeid buiten de blaas of als er metastasen op afstand aanwezig zijn, blijven de overlevingskansen voor blaaskanker dalen. Daarom moet blaaskanker zo vroeg mogelijk worden opgespoord en behandeld.

Ongeveer 76 procent van de mannelijke en 70 procent van de vrouwelijke patiƫnten leeft nog steeds vijf jaar na de diagnose blaaskanker (Overlevingspercentage 5-jaar).

Lees meer over de therapieƫn

  • blaaskatheter
  • stoma
  • TURP
  • cystectomy


Zo? Deel Met Vrienden: