Bloed in de urine

Bloed in de urine (hematurie) is meestal een waarschuwing! Lees meer over oorzaken en behandeling en wanneer een arts te bezoeken!

Bloed in de urine

Bloed in de urine (Medisch: hematurie) geeft een dramatisch beeld. Als de urine niet in de gebruikelijke gele, maar rode tot donkerbruine kleur verschijnt, is de shock van de getroffenen vaak groot. Maar er hoeft niets ernstigs achter verborgen te worden, soms is de oorzaak al gevonden tijdens de lunch, bijvoorbeeld wanneer er genoeg rode biet op het bord zat. Als bloed daadwerkelijk in de urine zit, moeten patiƫnten altijd een arts raadplegen. Omdat het belangrijk is om de oorzaak te vinden. Een onschuldige urineweginfectie of gemengd menstruatiebloed kan net zo goed ten grondslag liggen als nierstenen of blaaskanker. In zeldzame gevallen zijn zelfs systemische ziekten zoals lupus erythematosus erachter, vaak uitgebreid tot vele organen tegelijkertijd. Hier vindt u alles wat belangrijk is over "bloed in de urine".

Productoverzicht

Bloed in de urine

  • beschrijving

  • Oorzaken en mogelijke ziekten

  • Wanneer moet je naar de dokter?

  • Wat doet de dokter?

  • Je kunt dat zelf doen

Bloed in de urine: beschrijving

Bloed in de urine

Onder Bloed in de urine wordt opgevat in de medische betekenis hematurie (van oude Griekse Ī±į¼·Ī¼Ī± haima "bloed" en Īæį½–ĻĪæĪ½ ouron "urine"), zodat het veelvuldig voorkomen van rode bloedcellen (RBC's) in de urine. Een belangrijk onderdeel van deze rode bloedcellen is hemoglobine, dat verantwoordelijk is voor de zuurstofbinding in het bloed. Hemoglobine kan ook urine een roodbruine kleur geven die lijkt op bloed in de urine. Artsen spreken in dit geval niet langer van een hematurie, maar een hemoglobinurie.
Onder normale omstandigheden heeft bloed in de urine geen zin. Zijn aanwezigheid geeft dus aan dat er iets mis is in het urogenitaal stelsel (urinaire en geslachtsorganen). Afhankelijk van de hoeveelheid of de plaats van herkomst kan men een hematurie anders indelen.

bruto hematurie

Een grove hematurie is wanneer het bloed in de urine al zichtbaar is voor het blote oog. Wanneer iemand dus op zich is zich bewust van het bloed in de urine, is het waarschijnlijk een bruto hematurie (of hemoglobinurie of myoglobinurie, zie hieronder).
Er is echter niet veel bloed nodig om de urine zichtbaar te bevlekken. Slechts een halve milliliter kan voldoende zijn om een ā€‹ā€‹liter urine er rood uit te laten zien.

microhematuria

Een microhematurie is aanwezig als er bloed in de urine zit, maar dit kan alleen worden gedetecteerd met speciale onderzoeken en niet al met een oogdiagnose. Bewijs, de urine sediment, het sediment van de vaste bestanddelen van de urine microscopisch onderzocht rood of urinestrip wordt toegepast. De teststrip verkleurt bij contact met minuscule hoeveelheden bloed, maar kan ook vals alarm geven, zoals wanneer zaadvloeistof aan de urine werd toegevoegd.

Waar komt het bloed in de urine vandaan?

Vereenvoudigd kan de weg van het bloed naar de urine dus voorstellen: In de nier worden bepaalde componenten uit het bloed filtreert dat de zogenaamde primaire urine te vormen. Dit gaat dan door een soort buizensysteem (Tubuli), terwijl onderweg componenten worden teruggetrokken of toegevoegd. Wanneer dit proces is voltooid, is de werkelijke urine aanwezig, die vervolgens wordt uitgescheiden. Vanuit de nieren gaat het via de urineleider de blaas in en van daaruit via de urethra naar het toilet.

Glomerulaire en postglomerulaire hematurie

De eerste filterstation - die waarbij de primaire urine wordt geperst uit het bloed - ligt in het zogenaamde glomeruli, ook wel glomeruli. Hier mogen alleen moleculen van een bepaalde grootte (en elektrische lading) passeren. Erytrocyten zijn niet inbegrepen. Als dit filter echter in de glomeruli wordt beschadigd, kunnen de rode bloedcellen soms de barriĆØre overwinnen en zo de urine binnendringen. Dit wordt glomerulaire hematurie genoemd.
Als de erytrocyten pas in de urine komen nadat ze de niercellen hebben doorlopen, is het een postglomerulaire hematurie.

Is dat echt bloed in de urine?

In het geval van hemoglobinurie is er strikt genomen geen bloed in de urine, maar alleen de component hemoglobine uit de rode bloedcellen. Dit is in grote hoeveelheden vrijkomt wanneer het bijvoorbeeld om een ā€‹ā€‹massale vernietiging van erythrocyten (hemolyse), waardoor het hemoglobine uit het lichaam en onvoldoende en afgebroken kan worden geabsorbeerd. Het overschot wordt via de urine uitgescheiden.
In tegenstelling tot hematurie is de oorzaak niet in het urogenitale systeem. Hemolyse kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van intolerantiereacties na een bloedtransfusie of van bepaalde auto-immuunreacties.
Net als hemoglobine kan myoglobine zuurstof binden. Dit eiwit komt echter alleen voor in spierweefsel en niet in erytrocyten. In geval van ziekte of verwonding van het skelet of de hartspier kan dit het gevolg zijn van een verhoogde Myoglobinwerten in het bloed.De overtollige myoglobine wordt via de nieren uitgescheiden en verschijnt als bloed in de urine omdat het het donker kleurt.

Bloed in de urine: oorzaken en mogelijke ziekten

Iedereen die bloed in de urine ontdekt, is natuurlijk erg bezorgd. Bovendien, als er geen pijn is, is de verwarring vaak groot. Er is een breed scala aan oorzaken, waarvan u de meeste goed onder controle kunt krijgen. Slechts zelden is er een kwaadaardige ziekte achter.

Ziekten onder de nier

Als we kijken naar de urogenitale tractus stijgen worden urethra, blaas en ureter voor het eerst genoemd als mogelijke bronnen van bloed in de urine.

  • Zo kan het bijvoorbeeld onder a lagere urineweginfectie kom naar een blaas en / of urethritis. De triggerende kiemen komen via de urethra binnen en migreren omhoog naar de blaas. Vanwege de kortere urethra lijden vrouwen dienovereenkomstig vaker aan blaasontstekingen dan mannen. Verantwoordelijke pathogenen zijn vaak darmbacteriĆ«n zoals E. coli of enterobacteriĆ«n. Maar er is ook een abacteriĆ«le vorm van cystitis: de interstitiĆ«le cystitis, Naast pijn tijdens het plassen en verhoogde urinaire urgentie treedt meestal een vertroebeling van urine op. In zeldzame gevallen wordt echter ook bloed toegevoegd.
  • Geen bacteriĆ«n, maar wormen zijn de oorzaak van de zogenaamde Schistosomiasis (ook schistosomiasis), De larven van deze Schistosoma-wormen komen voor in wateren en kunnen via de huid in het menselijke organisme doordringen. Naast andere organen nestelt de parasiet zich ook in de blaaswand, waar hij tot ontsteking leidt. Bloed in de urine is niet ongewoon.
  • Bloed in de urine is ook een belangrijk symptoom Blaas en ureterstenen, Deze kunnen zich vormen vanuit bepaalde bestanddelen van de urine, zoals kristallen, en ontstaan ā€‹ā€‹meestal in de nier. Van daaruit worden ze echter vaak uitgespoeld en blijven ze in de urineleiders of de blaas steken. Immers, als ze niet in de urine kunnen worden uitgescheiden omdat ze te groot zijn, zal irritatie van de slijmvliezen het gevolg zijn, wat op zijn beurt kan leiden tot bloed in de urine. Vaak veroorzaken de stenen ook hevige, koliekachtige pijn.
  • Net als bij de darm kan het ook in de wand van de blaas / urethra zitten Diverticula en poliepen komen. De eerste zijn putachtige uitstulpingen van de muur, poliepen zijn meestal goedaardige gezwellen van hetzelfde. Beide kunnen de reden zijn voor het verschijnen van bloed in de urine.
  • In het ergste geval is er een achter de symptomen kwaadaardige tumorziekte, Meestal wordt de blaas aangetast door deze, zelden urethra of urethra. Risicofactoren voor de ontwikkeling van kanker in de urinewegen zijn roken, maar ook bepaalde chemicaliĆ«n. Af en toe zijn er blaaskrampen en een verhoogde urinelozing, maar vaak is bloed in de urine het enige symptoom van blaaskanker.

Ziekten van de nieren

Boven de urineleiders liggen de nieren in paren, die voornamelijk verantwoordelijk zijn voor het filteren en concentreren van de urine. Ook zij kunnen door verschillende ziekten worden getroffen:

  • Als een lagere urineweginfectie zich opwaarts over de urineleiders verspreidt, kan dit ook leiden tot een Ontsteking van het nierbekken (pyelonephritis) komen. Men spreekt dan van een oplopende (oplopende) infectie. In zeer zeldzame gevallen kan het ook uit het bloed komen. De symptomen kunnen lijken op die van blaasontsteking, inclusief bloed in de urine, maar de algemene malaise is veel ernstiger. Naast rillingen, misselijkheid en koorts, zijn er ook vaak pijnlijke pijnen in de nierstreek.
  • Van een nierontsteking is de Nierontsteking (glomerulonefritis) af te bakenen. Onder deze term worden verschillende klinische beelden samengevat, ze hebben allemaal gemeen dat altijd de buitenste laag van de nier is, dus de niercortex wordt aangetast. Hier zijn de glomeruli, waar de primaire urine uit het bloed wordt gefilterd. Nierinfecties zijn niet bacterieel, maar veroorzaakt door het immuunsysteem van het lichaam en werken meestal zonder pijn. De nieren kunnen echter op de lange termijn worden vernietigd. Nogmaals, bloed in de urine is een van de symptomen.
  • cysten zijn met vocht gevulde holtes die in veel organen kunnen voorkomen, zelfs in de nieren. Ze zijn meestal niet gevaarlijk, maar ze kunnen breken en dan pijn en bloed in de urine veroorzaken.
    bij polycystische nierziekte Aan de andere kant is het een meestal aangeboren ziekte, waarbij de nieren een groot aantal van dergelijke cysten vormen en vroeg of laat uitgeschakeld worden.
  • wanneer nier infarct of Ć©Ć©n Nieradertrombose het komt tot de constipatie van een slagader of een nierader. Dit kan pijn in de flanken, koorts en bloed in de urine veroorzaken.
  • Onder de niertumoren De meest voorkomende is niercelcarcinoom, dat vaak onopgemerkt voorkomt en slechts per ongeluk wordt ontdekt. Maar het kan ook pijn, bloed in de urine en algemene tumorsymptomen (koorts, gewichtsverlies, nachtelijk zweten) veroorzaken.
  • Hypertensie en diabetes mellitus kan op lange termijn schade aan de nieren veroorzaken. Nogmaals, patiĆ«nten klagen af ā€‹ā€‹en toe over bloed in de urine.

Bloed in de urine van de man

Vooral bij mannen kan de prostaat ook een rol spelen als er bloed in de urine komt.

  • Het kan bijvoorbeeld ontstoken raken, bijvoorbeeld als onderdeel van bacteriĆ«le infecties die zich via de urinewegen verspreiden. Als gevolg hiervan prostatitis Het is meestal koorts, pijn en bloed in de urine bij de urethra wordt ontstoken tegelijkertijd. BeĆÆnvloed zijn vaak jonge mannen. AbacteriĆ«le vormen van ontsteking komen vaker voor bij oudere mannen.
  • Bovendien kan de prostaat morbide uitbreiden, daarover spreekt men Prostatavarizen, Anders, als er geen pijn of tekenen van ontsteking is, kan het bloed in de urine van de varices komen.
  • Zelfs als gevolg van een goedaardige prostaatvergroting (benigne prostaathyperplasie) Af en toe zit er bloed in de urine.
  • Ook in de context van prostaatkanker Hematurie kan het resultaat zijn.

Bloed in de urine in de vrouw

  • Het is niet ongewoon voor vrouwen om bloed in de urine op te merken gemengd menstruatiebloed, Als dit gebeurt vaak, al dan niet gepaard gaat met buikpijn en frequente bloeden tussen periodes, waarbij een teken van endometriose, een groei van baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder kan zijn.

Andere oorzaken van bloed in de urine

  • systemische ziekten zoals lupus erythematosus, of de ziekte van Wegener worden meestal veroorzaakt door auto-immune processen en vele organen kunnen betrekking hebben. In geval van een nierinfectie leidt dit vaak tot chronische ontsteking. De filterstations van de nier worden meer doorlaatbaar en bloedcellen komen in de urine terecht.
  • Vervolgens kunt u stollingsstoornissen leiden tot bloeden in verschillende weefsels, het bloed wordt dan vaak uitgescheiden in de urine. In sommige gevallen kunnen aangeboren afwijkingen van het stollingssysteem verantwoordelijk zijn voor stollingsstoornissen en bepaalde ziekten en aandoeningen bloedverdunnende medicatie.
  • Andere geneesmiddelen kunnen ook bloed in de urine veroorzaken omdat ze de nieren permanent aanvallen, zoals zeker antibiotica.
  • Eindelijk ook letselBijvoorbeeld, het steken of doven van de niervoorraad zal resulteren in bloed in de urine.

Ben je ziek en wil je weten wat je hebt? Met de Symptom Checker bent u binnen een paar minuten slimmer.

Bloed in de urine: wanneer moet je naar een dokter?

Duidelijk geval: iedereen die bloed in de urine heeft opgemerkt, moet zeker een arts raadplegen. Het maakt niet uit of er extra pijn is of niet. In elk geval is het belangrijk om de oorzaak op te helderen om snel de juiste therapie te initiƫren. Hij die te lang aarzelt, of de arts kan helemaal verlegen weg uit angst, zodat iedere award kostbare tijd.

Bloed in de urine is altijd een alarmsignaal. Zie hier welke ziekten erachter kunnen zijn.

Bloed in de urine: wat doet de dokter?

Aan het begin is een gedetailleerde Gesprek tussen arts en patiƫntdie kan worden gebruikt om waardevolle informatie te verkrijgen.

medische geschiedenis

De arts vraagt ā€‹ā€‹bijvoorbeeld:

  • Hoe lang heeft de patiĆ«nt bloed al in de urine gezien en is dit vaker voorgekomen?
  • Hoe intens was de urine gekleurd?
  • Welke aanvullende symptomen zijn er (pijn, koorts, vaak urineren enz.)?
  • Welke reeds bestaande ziektes zijn bekend? Bijvoorbeeld diabetes mellitus, systemische ziekten, enz.
  • Welke medicijnen worden er momenteel ingenomen?

Vaak kan de arts de mogelijke oorzaken na het gesprek al verfijnen.

onderzoeken

Naast de fysieke sluiting nu meer onderzoeken om een ā€‹ā€‹nauwkeurige diagnose mogelijk te maken:

  • Eerst worden urinemonsters genomen - met de zogenaamde Drie glazen monster, Bij dit onderzoek wordt urine verzameld en geanalyseerd aan het begin, in het midden en aan het einde van het plassen.
  • door middel van Urine sneltest kan worden gecontroleerd of het daadwerkelijk bloed in de urine is, wat vooral nuttig is bij vermoede microhematurie.
  • Als de test positief is, kan microscopisch De oorsprong van de rode bloedcellen in de urine kan nauwkeuriger worden beoordeeld. Aan erytrocyten, die een zekere vervorming (acanthocytes), bijvoorbeeld, een glomerulaire oorsprong in de nieren uit te geven. Andere bestanddelen van urine laten ook conclusies toe over de oorsprong van het bloed.
  • Volgende is door de centrifuge van urine uitgesloten hemoglobinurie (zie hierboven).
  • Nieren, blaas en prostaat kunnen het goed doen met de hulp van ultrageluid worden onderzocht.
  • Het nierbekken en de urineleider worden bepaald door rƶntgenfoto's geĆ«valueerd, eventueel na toediening van contrastmiddelen (urografie).
  • Computed Tomography (CT) en Magnetic Resonance Imaging (MRI) kan nuttig zijn om tumoren boven de blaas uit te sluiten. In de blaas en urethra, de blaasreflectie (urethrocystoscopy) gebruikt.
  • Op deze manier, indien nodig ook Weefselmonsters (biopsieĆ«n) genomen om tumoren of andere ziektes nader te bepalen.

therapieƫn

Als de oorzaak van het bloed in de urine duidelijk is, kunt u het specifiek behandelen:

  • BacteriĆ«le urineweginfecties worden behandeld met antibiotica, die schistosomiasis met praziquantel, een anti-wormen.
  • Nier of blaas en ureterstenen kan mogelijk worden opgelost met alkalizing drugs, of ze zullen worden verwijderd bij een cystoscopie. De optie om ze te breken met gebundelde geluidsgolven is ook beschikbaar.
  • Divertikels en poliepen in de blaas of urethra worden operatief verwijderd.
  • Afhankelijk van de aard van de tumor chirurgie, chemotherapie en bestraling kan worden gebruikt voor kwaadaardige ziekten.
  • In nierontsteking u primair immunabschwƤchende drugs zoals cortisone of azathioprine.
  • Ook bij auto-immuunsysteemaandoeningen worden immunosuppressiva gebruikt.
  • Indien mogelijk moeten schadelijke medicijnen worden stopgezet en worden vervangen door niervriendelijke alternatieven.
  • Na nierinfarcten en embolieĆ«n van de nieren worden bloedverdunners gebruikt.

Bloed in de urine: dat kan je zelf doen

Als je eenmaal bloed in de urine hebt ontdekt, kun je het beste naar de dokter gaan.
Om dit te voorkomen, wordt het aanbevolen om bepaalde risicofactoren te vermijden:

  • Diabetes mellitus kan worden beheerd met de juiste voeding en medicatie, evenals voldoende beweging.
  • Een bekende hoge bloeddruk moet goed worden aangepast met medicijnen. Nogmaals, dieet en lichaamsbeweging zijn cruciale factoren.
  • Roken bevordert de ontwikkeling van tumoren in de urinewegen en verzwakt ook het immuunsysteem, zodat het vaak kan leiden tot infecties van de urinewegen.
  • Voldoende drinken helpt ook en beschermt de nieren op het werk.
Wie van oordeel dat deze punten, maar nog steeds ziet rood naast het toilet, heeft reeds een belangrijk deel genomen aan het juiste Bloed in de urine beschermen.


Zo? Deel Met Vrienden: