Bnp (b-type natriuretic peptide, brain natriuretic peptide)

Over bnp (b-type natriuretisch peptide of brain natriuretisch peptide): wat de waarde zegt en wanneer het wordt bepaald.

Bnp (b-type natriuretic peptide, brain natriuretic peptide)

de BNP is een hormoon dat in het hart wordt geproduceerd. Het stimuleert de nieren om vocht af te scheiden. BNP wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij patiënten met hartfalen (hartfalen). Lees meer over de BNP en het belang ervan als laboratoriumwaarde!

Productoverzicht

BNP (B-Type Natriuretic Peptide, Brain Natriuretic Peptide)

  • Wat is BNP?

  • Wat doet BNP in het lichaam?

  • Wanneer wordt BNP bepaald?

  • Waar wordt BNP van bepaald?

  • BNP normale waarden

  • Wanneer kan de BNP-waarde te hoog zijn?

  • Kan de BNP-waarde te laag zijn?

Wat is BNP?

BNP (B-type natriuretisch peptide of brain natriuretic peptide) en ANP (atriaal natriuretisch peptide) zijn hormonen die een belangrijke rol spelen bij de regeling van de waterhuishouding en de bloeddruk te spelen. Ze worden Natriuretic Peptides genoemd. Beide hormonen zijn voornamelijk geproduceerd in de spiercellen van het hart: BNP in de hartkamers, ANP in de atria. Kleine hoeveelheden ANP en BNP worden ook geproduceerd in de bijnieren en de hersenen.

BNP's ontdekten eerst wetenschappers in de hersenen van varkens. Dat is waarom ze het "brain natriuretic peptides" noemden. Ondertussen, een meer toepasselijke naam "B-type natriuretisch peptide" is gemeenschappelijk.

Wat doet BNP in het lichaam?

Wanneer de druk in het hart stijgt, geven myocardcellen ANP en BNP af. Een verhoogde druk treedt bijvoorbeeld op als er veel bloed in de bloedbaan zit of de bloeddruk erg hoog is. ANP en BNP zorgen ervoor dat de nieren meer natrium en water uitscheiden: dit verlaagt het bloedvolume - de bloeddruk daalt. Bovendien breiden beide hormonen de bloedvaten uit en vertragen de productie van het hormoon aldosteron: dit verlaagt ook de bloeddruk.

Bij mensen met acuut hartfalen slaagt het hart er niet langer in om het lichaam voldoende bloed te geven. Het bloed bouwt zich op in het hart. Dit is de stimulans voor de spiercellen om BNP en ANP vrij te maken. Verhoogde waarden kunnen daarom wijzen op acuut hartfalen. Maar ook bij andere ziekten kunnen de waarden toenemen, bijvoorbeeld bij nierfalen.

Wanneer wordt BNP bepaald?

De arts kan de diagnose BNP stellen in de volgende gevallen:

  • met een vermoedelijke acuut hartfalen: Resultaat helpt de arts onderscheiden of kortademigheid wordt veroorzaakt door een zwak hart of longziekte.
  • voor therapiebeheersing bij patiënten met hartfalen
  • de prognose bij patiënten met acute longembolie (afsluiting van longvaten veroorzaakt door bloedstolsels) te schatten en de behandeling moet aanpassen
  • voor het bewaken van het verloop van hoge bloeddruk in de longslagaders (pulmonale hypertensie)

Waar wordt BNP van bepaald?

De BNP-waarde wordt bepaald in bloedplasma.

ANP en BNP zijn als een parelsnoer van de afzonderlijke bouwstenen - die aminozuren worden genoemd - bestaat. Beide hormonen komen voort uit een langere keten van aminozuren, een "pre-hormoon". Door splitsing van deze Vorhormons doeltreffende, werkzame hormoon en een ineffectieve keten aminozuren gevormd. De afgesneden kettingonderdelen, die niet effectief zijn, zijn heet NT-per ANP en NT-pro BNP, Deze fragmenten blijven langer in het bloed dan ANP en BNP en kunnen daarom gemakkelijker worden gedetecteerd.

BNP normale waarden

De volgende beperkingen gelden voor oriëntatie (pg / ml = picogram per milliliter):

parameter

vrouw

mannelijk

BNP

<150 pg / ml

<100 pg / ml

NT-pro BNP

onder de 50 jaar: <155 pg / ml

50 tot 65 jaar: <222 pg / ml

onder de 50 jaar: <84 pg / ml

50 tot 65 jaar: <194 pg / ml

Het is zeer waarschijnlijk dat een normale BNP-waarde hartfalen uitsluit. De arts zal echter niet alleen vertrouwen op deze laboratoriumwaarde voor een betrouwbare diagnose. Er is geen duidelijke limiet. Voor een definitieve diagnose, de arts zal daarom naast het BNP (of NT-pro-BNP) ook rekening houden met de patiënt en andere testresultaten zoals hartechografie klachten.

Wanneer kan de BNP-waarde te hoog zijn?

De BNP-waarde kan in de volgende gevallen worden verhoogd:

  • Hartfalen (hartfalen)
  • acute hartaanval (hartinfarct)
  • Aritmie van het hart (bijv. Atriale fibrillatie)
  • gevorderde nierinsufficiëntie (nierinsufficiëntie)
  • dialysepatiënten
  • Hoge bloeddruk in de longslagader (pulmonale hypertensie)
  • Longembolie (bloedstolsels in de longvaten)
  • acute stoornissen van de bloedsomloop in de kransslagaders (angina pectoris)
  • Cirrose met ascites (vocht in de buik)

Bij patiënten met chronisch hartfalen wijzen hogere scores op een slechtere uitkomst en dus een slechtere prognose.

Bepaalde medicaties kunnen ook BNP of NT per BNP-niveau verhogen. Deze omvatten bijvoorbeeld bètablokkers en schildklierhormonen.

Kan de BNP-waarde te laag zijn?

Sommige medicijnen kunnen de niveaus van natriuretische peptiden verhogen BNP verminderen in het bloed. Dit geldt bijvoorbeeld voor ACE-remmers evenals voor het diureticum (diureticum) furosemide.

Adviesraad: prof. Michael Christ, hoofdarts van de afdeling urgentiegeneeskunde en intensieve geneeskunde in de kliniek van Neurenberg


Zo? Deel Met Vrienden: