Borderline syndrome

Borderline-syndroom is een ernstige persoonlijkheidsstoornis. Lees hier hoe het is gemaakt en hoe het zichzelf tot uitdrukking brengt.
Borderline syndrome

de borderline Syndrome is een ernstige persoonlijkheidsstoornis. Het leven met de borderline-stoornis wordt gekenmerkt door impulsiviteit en instabiliteit. Gevoelens, gedachten en attitudes kunnen binnen korte tijd veranderen. Achter deze aandoening verbergen vaak traumatische ervaringen in de vroege kindertijd. Ondertussen bieden speciale therapeutische aanbiedingen hoop op een positieve koers van het borderline-syndroom. Lees hoe u een borderline-syndroom kunt herkennen - en hoe u borderline-mensen kunt helpen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. F60

Marian Grosser, arts

Vriend vandaag, morgen vijand - Mensen met het Borderline Syndroom lijden onder hun extreem onstabiele emotionele wereld. Psychotherapie is veeleisend, maar de meest effectieve manier om functionerende relaties te faciliteren.

Productoverzicht

borderline Syndrome

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Borderline-syndroom: beschrijving

Wat is borderline? Borderline personality disorder (BPS) is een van de zogenaamde 'emotioneel instabiele persoonlijkheidsstoornissen'. Mensen met deze ernstige psychische stoornis lijden aan hun intense en onbeheersbare emoties. Volgens de borderline-definitie omvatten de belangrijkste kenmerken van deze aandoening sterke stemmingswisselingen en gewelddadige uitbarstingen van woede. Ook een uitgesproken zwart en wit denken dat typisch is voor Borderliner.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) maakt onderscheid tussen twee typen grenslijnen:

  • het impulsieve Borderine-type, dat opvalt door zijn lage impulsbeheersing en onvoorspelbaarheid,
  • en het borderline-type, dat vooral gekenmerkt wordt door een verstoord zelfbeeld en relatie-gedrag.

Een typisch borderline-gedrag is om in eerste instantie andere mensen te idealiseren, maar om ze bij de minste teleurstelling enorm te devalueren. Zie Borderline-relaties voor meer informatie over borderline-patiƫntenrelaties.

Wie wordt beĆÆnvloed door het borderline-syndroom?

Borderline-ziekte ontwikkelt zich vaak in de adolescentie of jonge volwassenheid. Experts schatten dat ongeveer zes procent van de adolescenten of een tot twee procent van de totale bevolking in Duitsland er last van heeft.

De eerste tekenen van psychische stoornissen kunnen al in de kindertijd optreden, maar het is moeilijk om borderline te diagnosticeren bij kinderen. De opvallende tekenen bij kinderen en adolescenten zijn vaak niet duidelijk geassocieerd met het Borderline Syndroom. Als borderline-ziekte al op jonge leeftijd wordt vermoed, spreken deskundigen van een borderline ontwikkelingsstoornis.

In het verleden werden jonge vrouwen beschouwd als bijzonder kwetsbaar voor borderline-stoornissen. Recente onderzoeken wijzen er echter op dat de genderdistributie in evenwicht is. Hoewel tot 80 procent van de patiƫnten in therapie vrouw is. Wetenschappers veronderstellen echter dat borderline zich anders manifesteert bij mannen dan bij vrouwen. Mannelijke grenslinies zijn meer vatbaar voor geweld tegen anderen en komen daarom terecht in jeugddetentiecentra in plaats van in een therapeutische faciliteit.

Moeders en vaders met borderline

Mensen met borderline, die een kind verwachten, vaak grote twijfels en zorgen hebben, het kind doet geen recht. Het hebben van een moeder of vader met Borderline-syndroom betekent echter niet automatisch dat de kinderen ook psychische problemen hebben. Ouders die bereid zijn om een ā€‹ā€‹therapeutische behandeling te zoeken en aan hun typische borderline-gedrag werken, kunnen hun kind de nodige bescherming tegen de ziekte bieden.

Maar zelfs als ouders de beste bedoelingen hebben voor hun kinderen, kunnen ze hen overweldigen. Vaak hebben moeders met borderline-syndroom bijvoorbeeld zeer hoge normen en willen ze het kind een beter leven geven dan het hunne. Het risico bestaat dat ze de kinderen te veel beschermen en daarom hebben ze weinig ruimte voor ontwikkeling.

Zorgen voor een kind is altijd een grote uitdaging voor mensen met een borderline-syndroom. Veel patiƫnten met een borderline-syndroom zijn in hun eigen jeugd verwaarloosd of mishandeld. Een kind van zichzelf kan herinneringen oproepen aan traumatische gebeurtenissen. Als gevolg hiervan voelen de nabestaanden dat ze terug zijn in hun jeugdrollen en vaak niet in staat zijn om hun eigen kind adequate zorg te bieden. De ouderlijke rol overbelast hen en genereert agressie en, in sommige gevallen, geweld tegen de kinderen.

School en werk

De meeste patiƫnten hebben moeite met het voltooien van een beroepsopleiding. Velen brengen jarenlang van hun leven door in psychiatrische klinieken.Pas rond het dertigste jaar neemt de intensiteit van het borderline-syndroom langzaam af en verdwijnen de heftige emotionele stormen weg.

Andere ziekten

Borderline-syndroom gaat vaak gepaard met andere ziekten. Bij een groot deel van de patiƫnten treedt dus althans tijdelijk depressie op. Ook komen paniekstoornissen, posttraumatische stressstoornis en alcoholisme of drugsverslaving vaak voor.

Borderline: kinderen lijden

Als de borderline symptomen ernstig zijn, zullen de kinderen erg lijden onder de gevolgen van de mentale stoornis. Omdat de kinderen hulpeloos worden blootgesteld aan de stemmingswisselingen van de ouders. De verandering tussen liefdevolle nabijheid en afwijzing brengt de kinderen onrustig en ze verliezen het vertrouwen in hun ouders.

Wanneer kinderen beseffen dat hun ouders niet in staat zijn het dagelijkse leven het hoofd te bieden, nemen zij de rol van de volwassene op zich. Experts noemen dit als opvoeding. De kinderen streven ernaar tegemoet te komen aan de behoeften van hun ouders en zichzelf terug te trekken. Deze rolomkering veroorzaakt meestal de kinderen psychische problemen die een leven lang kunnen duren.

Daarom moeten ouders met een borderline-syndroom hulp zoeken. De therapeut kan het gezin onderweg begeleiden. Ouders kunnen leren om de behoeften van hun kind met ondersteuning te herkennen. Wanneer kinderen worden voorgelicht over de ziekte van hun moeder of vader, hebben ze een beter begrip van moeilijke situaties.

Borderline-syndroom: symptomen

Zie Grensgevallenymptomen voor alle kenmerken van het borderline-syndroom.

Borderline-syndroom: oorzaken en risicofactoren

Is borderline beschikbaar? De grensoorzaken zijn nog niet definitief opgehelderd. Het is zeker dat een genetische aanleg en vroege traumatische ervaringen samen kunnen werken en de stoornis kunnen veroorzaken. De enige tweelingstudie tot nu toe heeft aangetoond dat de genetische factoren een grote invloed hebben op de ontwikkeling van het borderline-syndroom. Dus borderline is niet overerfbaar, de aanleg maar al.

Traumatische ervaringen

Trauma verhoogt het risico op borderline-syndroom aanzienlijk. Een groot deel van de getroffenen is in de vroege kinderjaren seksueel misbruikt, vooral in het gezin. Ook borderline-patiƫnten hebben in veel gevallen fysiek geweld ervaren.

Psychische mishandeling kan ook leiden tot het borderline-syndroom. Veel van de patiƫnten werden in hun jeugd ernstig verwaarloosd. Gebrek aan warmte in familierelaties of onvoorspelbare zorgverleners verhogen het risico.

Zelfs vroege afscheidingservaringen door echtscheiding of overlijden van een ouder begunstigen de ziekte. Kortom, psychische aandoeningen in het gezin zoals alcoholmisbruik, depressie of schizofrenie verhogen het risico op het ontwikkelen van een borderline-syndroom.

Zo opvallend als de accumulatie van trauma bij patiƫnten met het borderline-syndroom is - bij sommige patiƫnten ontwikkelt de persoonlijkheidsstoornis zich blijkbaar zonder schokkende ervaringen. Dus het is niet altijd en automatisch is het gezin verantwoordelijk voor de geestesziekte.

Aandoeningen in de hersenen

Onderzoekers geloven dat de communicatie van bepaalde hersencentra die de emotionele verwerking beheersen, verstoord is bij mensen met een borderline-syndroom. Daarom ervaart Borderliner alle gevoelens veel intenser dan gezond. Of deze neiging aangeboren is of alleen door traumatische ervaringen ontstaat, is nog niet duidelijk.

In sommige onderzoeken is een verminderde frontale hersenkanker gemeld. Dit hersengebied is onder meer belangrijk voor impulscontrole. Acties zijn gepland en geremd. De beperkte functie van de frontale kwab kan verband houden met de impulsieve acties van borderline-patiƫnten.

Grenslijnsyndroom: onderzoeken en diagnose

De eerste stap in het diagnosticeren van de borderline van de persoonlijkheidsstoornis is een grondige geschiedenis. De volgende vragen zijn belangrijk om het borderline-syndroom te bepalen:

  • Kwamen de symptomen in de kindertijd of adolescentie?
  • Zijn de symptomen typisch voor de aangedane persoon? (bijvoorbeeld agressief gedrag, niet alleen tegenover de moeder, maar ook tegen klasgenoten)
  • Komen de symptomen voor in verschillende levenssituaties?
  • Wat is het persoonlijk leed van de getroffenen?

Voor de anamnese worden niet alleen de patiĆ«nt maar mogelijk ook andere zorgverleners geĆÆnterviewd, vooral de ouders. Voor de diagnose van andere psychische stoornissen die zijn geassocieerd met een aantal soortgelijke symptomen moet worden uitgesloten. Deze omvatten bijvoorbeeld schizofrenie en verstoring van sociaal gedrag.

In de borderlinepersoonlijkheid verschillen de ervaringen en het gedrag van de getroffenen op minstens twee van de volgende gebieden aanzienlijk van de in de cultuur verwachte en geaccepteerde richtlijnen ('normen'):

  • kennis: De getroffenen zien en interpreteren hun omgeving anders dan andere mensen.
  • affectiviteit: Hun emoties zijn intenser dan normaal en ze zijn ongepast.
  • impulscontrole: Getroffen mensen kunnen hun impulsen slecht beheersen en hebben de drang om onmiddellijk te voldoen aan de behoeften.
  • relaties: Relaties met medemensen zijn gestoord.

Daarnaast heeft de arts of therapeut vraagt ā€‹ā€‹voor de typische symptomen van een borderline-syndroom als problematische relaties, frequente life crisis, agressie en zelfverwonding.

Om de diagnose borderline persoonlijkheidsstoornis maken (volgens ICD 10), dat ten minste drie van de volgende moet waar zijn:

  • Duidelijke neiging om onverwacht en zonder rekening te houden met de gevolgen handelen (gebrek aan impulscontrole)
  • neiging tot twisten en conflicten met anderen, vooral wanneer impulsieve handelingen voorkomen of toegeschreven worden gemarkeerd
  • Neiging tot woede of geweld met onvermogen om het explosieve gedrag onder controle te houden
  • Moeilijkheden om acties te handhaven die niet direct worden beloond
  • Onstabiele en humeurige stemming, emotionele schommelingen (instabiliteit van instinct)

Bovendien moet aan ten minste twee van de volgende specifieke criteria voor het Borderlinesyndroom zijn voldaan:

  • Aandoeningen en onzekerheid van het zelfbeeld, persoonlijke doelen en voorkeuren (inclusief seksueel)
  • Neiging tot intensieve maar instabiele relaties, vaak resulterend in emotionele crises
  • Overmatige inspanningen om verlating te voorkomen
  • Zelfverwondend gedrag, zelfmoordbedreigingen en pogingen
  • Aanhoudende gevoelens van leegte

Borderline-syndroom: behandeling

Zie Borderline-therapie voor alle belangrijke informatie over de behandeling van borderline-symptomen.

Borderline-syndroom: ziekteverloop en prognose

Lange tijd werden borderline-patiƫnten als hopeloze gevallen beschouwd. Dit beeld is aanzienlijk veranderd met de ontwikkeling van therapieƫn die specifiek zijn afgestemd op borderline-therapieƫn.

Ongeveer 50 procent van borderline patiƫnten reageren op de behandelingen aangeboden op de eerste behandeling poging. Het blijft echter onduidelijk, waardoor therapie type behandeling succes (psychotherapie of andere specifieke behandeling) en welke behandeling wordt een herhaalde behandeling nodig is tegengekomen.

Het feit dat niet aan de grenscriteria wordt voldaan, betekent echter niet dat de patiƫnten genezen zijn. Velen hebben langdurige problemen om hun emoties te beheersen of om sociaal te integreren.

om hun problemen onder controle te krijgen slechtere vooruitzichten, hebben vooral patiƫnten met drugs- of alcoholmisbruik. Dit wordt gevolgd door patiƫnten die lijden aan post-traumatische stress-stoornis en / of die zijn als kind seksueel misbruikt. Ongeveer vijf tot tien procent van de borderline sterven door zelfmoord of risicovol gedrag, zoals risicovol rijgedrag of drugsgebruik. Naarmate de leeftijd vordert, neemt het impulsieve borderline-gedrag af, maar depressieve gemoedstoestanden nemen vaak een plaats in.

Deskundigen hebben kritiek op het feit dat het aanbod van borderline-patiƫnten in Duitsland nog steeds ontoereikend is. Hoewel er vaste aanbiedingen zijn bij veel gespecialiseerde klinieken. De ambulante zorg is niet voldoende - ook omdat er te weinig opgeleide therapeuten zijn. Daarnaast zijn de ziekteverzekeringsfondsen therapieƫn die meer dan een jaar duren, niet in alle gevallen. Dus slechts ongeveer een op de duizend patiƫnten krijgt een effectieve ambulante behandeling tegen de borderline Syndrome.


Zo? Deel Met Vrienden: