Botulisme

Botulisme is een zeldzame vergiftiging die meestal wordt veroorzaakt door besmet voedsel. Lees nu meer over botulisme!
Botulisme

botulisme is een zeldzame vergiftiging veroorzaakt door de bacterie Clostridium botulinum. De kiemen vermenigvuldigen zich met name in een eiwitrijke omgeving onder uitsluiting van lucht, bijvoorbeeld in ingeblikte of verpakte worst. Ze produceren botulinumtoxine - een van de dodelijkste vergiften ter wereld. Het veroorzaakt ernstige zenuwaandoeningen die tot de dood kunnen leiden. Lees meer over de mogelijk levensbedreigende ziekte.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. A05

Productoverzicht

botulisme

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Botulisme: beschrijving

Botulisme is een levensbedreigende vergiftiging. Het wordt veroorzaakt door het zeer toxische botulinum-toxine - een metaboliet van de bacterie Clostridium botulinum. De bacteriƫn vermenigvuldigen zich vooral in een eiwitrijke omgeving onder uitsluiting van lucht, bijvoorbeeld in blikvoer. De naam botulisme is afgeleid van het Latijnse woord voor worst, namelijk "botulus". In volksmond wordt botulisme ook vleesvergiftiging genoemd.

Botulinumtoxine is een van de sterkste toxinen in de natuur en veroorzaakt ernstige zenuwaandoeningen die tot de dood kunnen leiden. De meeste mensen zijn er echter bekend mee onder de naam Botox van de schoonheidsindustrie, waar de zenuwverlammende eigenschappen worden gebruikt om rimpels glad te strijken.

Clostridium botulinum-sporen komen onder andere voor in het land en op de zeebodem, vooral gebieden in de Oostzee zijn verontreinigd met de ziekteverwekkers.

Belangrijkste bron: besmet voedsel

De meeste gevallen van botulisme zijn te wijten aan de consumptie van bedorven voedsel. Mensen raken besmet met onvoldoende gesteriliseerd en luchtdicht verpakt voedsel zoals conserven, glazen potten of luchtdicht verpakt gerookt vlees, worst en visbevattend voedsel.

Wond en infantiel botulisme

Zelden vermenigvuldigen de bacteriƫn zich in wonden (wondbotulisme) of in de darm van baby's (infantiel botulisme), waarvan de darmflora nog niet volledig is ontwikkeld. In het laatste geval nemen de kinderen de bacteriƫn meestal met honing. Daarom mogen kinderen jonger dan ƩƩn geen honing krijgen.

Chronisch botulisme

Chronisch botulisme is de naam van een enigmatische, sluipende ziekte die vooral voorkomt in de veehouderij. De dieren lijden aan indigestie, verlamming en magerheid. Veel dieren sterven ook. Het vermoeden van veel boeren en dierenartsen: de dieren waren kruipend vergiftigd met botulinumtoxine. Herkomst kunnen bijvoorbeeld fermentatieresiduen zijn van biogasinstallaties die het diervoeder binnenkomen. De kiemen kunnen zich dan in de darmen van herkauwers nestelen en vermenigvuldigen.

Zelfs de boeren zelf, enige angst, kunnen ziek worden. Zuivelproducten van de zieke dieren kunnen ook een risico vormen. Officieel erkend of wetenschappelijk bewezen is het klinische beeld en de onderliggende hypothese nog niet.

Frequentie van botulisme

Botulisme is tegenwoordig relatief zeldzaam in Centraal-Europa en de Verenigde Staten. Er zijn minder dan tien gevallen van botulisme vergiftiging per jaar in Duitsland, schatten experts. Want vandaag zijn het voornamelijk zelfverpakte etenswaren. Het werkelijke aantal kan hoger zijn - hoewel botulisme gemeld moet worden, worden niet alle gevallen als zodanig herkend.

Botulisme: symptomen

De symptomen van een botulisme-infectie zijn erg karakteristiek. De vergiftiging begint meestal met misselijkheid en braken, ook buikkrampen en diarree zijn mogelijk. Omdat het gif de functie van de zenuwcellen beschadigt, leidt dit geleidelijk tot verlamming van het lichaam. Eerst en vooral worden de spieren in het hoofd en de nek (slik- en spraakstoornissen) aangetast.

Later kan de verlamming zich uitbreiden naar het hele lichaam, inclusief de ademhalingsspieren en ledematen (slappe verlamming van de armen en benen). Bovendien treden de volgende verschijnselen op bij botulisme:

  • Dubbele foto's zien
  • Ptosis (Ć©Ć©n of beide bovenoogleden hangen naar beneden)
  • brede pupillen evenals geen of verzwakte pupilreflex
  • droge mond
  • eerste diarree, dan aanhoudende constipatie

Botulisme: oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van botulisme is het toxine Botulismustoxin, dat wordt geproduceerd door de bacterie Clostridium botulinum. Het gif remt de signaaloverdracht tussen zenuwen en spieren. Het resultaat is verlamming.

Infectie bij mensen is bijna altijd te wijten aan voedselvergiftiging. In vlees- of visconserven die worden geproduceerd onder onhygiƫnische omstandigheden, gedijen de botulisme-clostridia bijzonder goed.Maar ook in groenten in olie, de bacteriƫn kunnen vermenigvuldigen. Ze zijn uitermate bestand tegen hitte, vorst en uitdroging.

Het botulisme toxine zelf kunnen worden geĆÆnactiveerd door 15 minuten koken bij 100Ā° C maar hittebestendige sporen van de bacteriĆ«n die weer prolifereren na het openen van het blik en kan ook vergiftigen opnieuw in een later stadium.

Baby's kunnen besmet raken met botulisme van het eten van honing. Het gif wordt opgenomen vanuit de darm en door het bloed naar de zenuwcellen (infantiel botulisme).

Een botulisme besmetting van persoon tot persoon is niet mogelijk.

Botulisme: onderzoeken en diagnose

De diagnose botulisme is gebaseerd op de typische symptomen en de informatie van de patiƫnt of zijn familieleden. er belangrijke informatie of blik, conserven zijn verbruikt en of vergelijkbare symptomen hebben voorgedaan in het gezin of in de directe omgeving.

Op verdenking van botulisme, arts onderzoekt mogelijke etensresten, de stoel, het bloed en eventueel de maaginhoud (overgeven) op botulisme toxine (botulinum toxine). Maar totdat het resultaat er is, gaan er een tot twee dagen voorbij. Daarom is de arts begint bij een redelijk vermoeden onmiddellijk met de therapie - nog voor het testresultaat. Omdat maatregelen zoals de toediening van tegengif voor slechts zeer beperkte tijd te helpen.

Veroorzaakt door de botulisme gif overdracht falen van zenuwimpulsen kan worden bepaald met elektrofysiologische werkwijzen.

Op verdenking van wondbotulisme de arts kweekt op het gebied van de wond kweken (monstermateriaal uit de wond).

  • Afbeelding 1 van 10

    Salmonella: blinde passagiers op de eierschaal

    Iedereen weet Salmonella: Ze zijn voornamelijk te vinden op de eieren, meer zelden op rauwe gevogelte of varkensvlees. Het wordt gevaarlijk als ze in voedingsmiddelen zoals mayonaise of tiramisu - bijvoorbeeld omdat er te veel contact met tijdens het breken van het ei-inhoud met de schillen. dan blijven de lekkere dingen nog ongekoelde, de bacteriƫn zich snel vermenigvuldigen. Die kost van de keimdurchseuchten voedsel moet rekening houden met diarree en braken.

  • Afbeelding 2 van 10

    Clostridia: dodelijk gevaar van het geweer

    Clostridia mag geen zuurstof - dat is de reden waarom ze zich vermenigvuldigen in luchtdichte voedsel, zoals ingeblikte goederen die niet goed zijn gesteriliseerd. De bacteriƫn produceren het dodelijke gif van de wereld. Zelfs de kleinste hoeveelheden lood tot verlamming van de ademhalingsspieren en hartstilstand. Het gif wordt paradoxaal genoeg ook gebruikt in de plastische chirurgie. Kijk uit voor gezwollen blik: Als het deksel is gebogen, moet je niet de inhoud te eten.

  • Afbeelding 3 van 10

    Campylobacter: King of diarree ziekteverwekkers

    Diarree? Hoogstwaarschijnlijk is de trigger Campylobacter - hij wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van bacteriƫle diarree. Alleen al in Duitsland gaan er jaarlijks 70.000 gevallen verloren. De bacteriƫn hoofdzakelijk in rauw pluimveevlees, maar kan doden door verhitting. Eendenborst en kippenpoot zo bak goed, dus het vlees is overal van wit naar kleur grijs.

  • Afbeelding 4 van 10

    Listeria: koorts en spierpijn

    Listeria is zeldzaam, maar bijzonder gevaarlijk - ongeveer een kwart van de patiƫnten overleden aan een infectie. De verraderlijke: Getroffen niet de griep-achtige symptomen noodzakelijkerwijs te brengen met de consumptie van rauwe melk producten of gerookt in combinatie. De bacteriƫn kunnen de organen infecteren in het verdere verloop, oorzaak meningitis of veroorzaken een levensbedreigende sepsis. Eenvoudige preventieve maatregelen: Warmte kan de ziektekiemen te doden.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 10

    Vibrio cholerae: vuil drinkwater

    Cholera is vooral in Afrika, AziĆ« en Latijns-Amerika een probleem: 3-5.000.000 mensen per jaar, schat de World Health Organization. Het grootste risico van infectie is gebaseerd op onrein, niet gekookt water - dat wil zeggen, als het wordt besmet met menselijke uitwerpselen. GeĆÆnfecteerde mensen krijgen extreme diarree. Dientengevolge, spierkrampen, lage bloeddruk, verdikking van het bloed, hartkloppingen of circulatoire collaps optreden.

  • Afbeelding 6 van 10

    Escherichia coli: Gevaarlijke kandidaten onder de helpers

    De menselijke darm is vol van E.coli bacteriƫn. Daar voorkomen ze dat andere bacteriƫn zich verspreiden. Maar er zijn ook "slechte" E. coli - vooral als ze rondspringen op groenten en fruit, waar ze niet per se onschadelijk gemaakt door koken. De meest bekende is de EHEC: 2011 waren ongewoon hoog aantal mensen van slechte diarree, 53 overleden. De bron van infectie bestookte fenegriekzaden.

  • Afbeelding 7 van 10

    Yersinien: Wees voorzichtig met rauw gehakt

    De verwekker van pest, Yersinia pestis, wordt beschouwd als het geluk in Europa uitgeroeid. Maar met een andere Yersinia species geĆÆnfecteerd kunnen worden, onder andere door het eten van rauw gehakt u: Yersinia enterocolitica. De gevolgen zijn diarree, misselijkheid, braken, buikkrampen en koorts.De meeste buikpijn in de rechter liesstreek, zodat Yersiniosis ten onrechte ten onrechte kan worden aangezien voor blindedarmontsteking.

  • Afbeelding 8 van 10

    Shigellen: overdracht van persoon op persoon

    De meest voorkomende oorzaken van Shigella-infectie zijn drinkwater of voedsel dat is verontreinigd met menselijke uitwerpselen. In risicovolle landen zoals Egypte, Tunesiƫ, India of Turkije, moet u altijd leidingwater koken - ook al gebruiken ze het alleen om uw tanden te poetsen. Omdat de meeste Shigella-infecties in Duitsland, met vervelende, soms bloederige diarree, ongewenste vakantiesouvenirs zijn.

  • Afbeelding 9 van 10

    Bacillus cereus: gevaar in rijst

    Bacillus cereus voelt zich vooral goed in rauwe rijst - daar vormt de bacterie hittebestendige permanente stadia die tijdens het koken ontkiemen. Het is bijzonder gevaarlijk als de rijst op 65 graden warm gehouden wordt. Als men dan de industrieel geproduceerde hittestabiele gifstoffen vangt, wordt men na enkele uren ziek tot het braken. Later kan diarree worden toegevoegd. Bacillus cereus is een omgevingsbacterie die bijvoorbeeld in de bodem wordt aangetroffen.

  • = 10? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 10 van 10

    Stafylokokken: inwoners op de huid en slijmvliezen

    Stafylokokken zijn eigenlijk wijdverbreid, ze komen voor bij 50 procent van de mensen op de huid of slijmvliezen. Het is gevaarlijk als iemand met eten aan de handen voedsel verwerkt en zo besmet heeft. Als iemand het gekiemde voedsel eet, verschijnen snel symptomen zoals misselijkheid, braken, buikpijn en diarree. Extra probleem - het bacteriƫle toxine is hittebestendig, afkoken helpt niet. Dus: handschoenen aan met wonden!

Botulisme: behandeling

Patiƫnten die ervan worden verdacht botulisme te hebben, moeten onmiddellijk intensieve zorg krijgen. De therapie bestaat voornamelijk uit de toediening van een tegengif (antitoxine, botulisme-antiserum). Het neutraliseert het circulerend gif in het bloed, maar niet dat al gebonden is aan zenuwstructuren.

Aangezien het grootste deel van het toxine ongeveer 24 uur na inname van het botulinumtoxine gebonden is, moet het antitoxine zo vroeg mogelijk worden toegediend, anders is het niet effectief. Om ernstige allergische reacties op het tegengif te voorkomen, test de arts eerst het effect door een kleine injectie met antitoxine in de huid.

Als de voedselvergiftiging niet lang geleden is, kan de arts proberen het botulisme-gif uit het maagdarmkanaal te verwijderen, zodat het niet door het lichaam wordt opgenomen. Dit is mogelijk door een maagspoeling, klysma's en laxeermiddelen.

Als de ademhalingsspieren verlamd zijn door botulisme, moet de patiƫnt kunstmatig beademd worden.

Bij wondbotulisme wordt de wond operatief gereinigd. Vervolgens ontvangt de patiƫnt antibiotica om extra wondinfecties te voorkomen. Ze zijn echter niet effectief tegen botulisme.

Botulisme: preventie

Botulisme wordt meestal veroorzaakt door de consumptie van bedorven, vacuĆ¼mverpakt voedsel. Voedselbotulisme kan daarom worden voorkomen met de volgende maatregelen:

  • Geen uitpuilende blikjes openen of opeten.
  • Let op de vervaldatum.
  • Als u vacuĆ¼mverpakt voedsel bewaart onder de 8Ā° C, kunnen er zich geen bacteriĆ«n vermenigvuldigen.
  • In geval van twijfel, verwarm voedsel tot 100Ā° C gedurende 15 minuten - warmte vernietigt het botulinum-gif.
  • Geef geen honing aan kinderen onder de leeftijd van Ć©Ć©n. Honing kan sporen bevatten van de bacterie Clostridium botulinum en dus de oorzaak zijn van botulisme (infantiel botulisme).

Botulisme: ziekteverloop en prognose

De incubatietijd in voedselbotulisme - dwz de tijd tussen besmetting bij het verschijnen van de eerste symptomen - duurt gewoonlijk 12 tot 36 uur na inname van het gif. Hoe korter de incubatietijd, des te ernstiger is de vergiftiging - en bijgevolg is het sterftecijfer overeenkomstig hoger. In sommige gevallen wordt de incubatietijd verlengd tot maximaal acht dagen.

Bij wondbotulisme duurt de incubatieperiode ongeveer tien dagen.

Zuigelingenbotulisme kan ook dagen duren om de eerste tekenen van intoxicatie te ervaren: obstipatie, spierzwakte, verlies van eetlust, braken en apathie. Vervolgens verlamming van de schedelzenuwen (hangende oogleden, oogspierverlammingen, dysfagie, verlamming van de gezichtsspieren) evenals een verlies van reflexen merkbaar.

Botulisme is een ernstige, levensbedreigende aandoening die kan leiden tot de dood als gevolg van ademhalingsverlamming en hartstilstand. zal botulisme Echter, op tijd behandeld, is de prognose relatief goed: bij intensieve zorgtherapie is het sterftecijfer voor voedselbotulisme minder dan tien procent - onbehandeld tot 70 procent.

Deze laboratoriumwaarden zijn belangrijk

  • CRP


Zo? Deel Met Vrienden: