Doorbraakpijn

Doorbraakpijn is een plotselinge, extreme exacerbatie van bestaande pijn bij kankerpati├źnten. Meer informatie!

Doorbraakpijn

doorbraakpijn zijn plotselinge, extreem ernstige verergeringen (exacerbaties) van bestaande pijn bij tumorpati├źnten. Ze kunnen de kwaliteit van leven enorm be├»nvloeden en leiden tot fysieke, mentale en sociale complicaties. Lees meer over hoe tumor-gerelateerde doorbraakpijn zich ontwikkelt en kan worden behandeld.

Productoverzicht

doorbraakpijn

  • beschrijving

  • Oorzaken en mogelijke ziekten

  • Wanneer moet je naar de dokter?

  • Wat doet de dokter?

  • Je kunt dat zelf doen

Doorbraakpijn: beschrijving

Als tumor-gerelateerde doorbraakpijn, verwijzen artsen naar een tijdelijke extreme verergering (exacerbatie) van pijn als gevolg van een tumorziekte. Het komt voor bij pati├źnten van wie de kanker-gerelateerde chronische pijn eigenlijk voldoende of voldoende onder controle is met geneesmiddelen. Er is echter geen algemeen aanvaarde definitie van tumor-gerelateerde doorbraakpijn.

Acuut, gewelddadig, van korte duur

Doorbraakpijn komt gemiddeld twee tot zes keer per dag voor. Meestal beginnen ze acuut. Bij 40 tot 60 procent van de getroffen pati├źnten wordt de maximale pijnintensiteit drie tot vijf minuten na het begin van de aanval bereikt. Deze pijnen worden vaak als ondraaglijk ervaren. In tweederde van alle gevallen blijft de beginpijn tot een half uur aanhouden.

Spontaan of met een trigger

Tumor-gerelateerde doorbraakpijn kan worden onderverdeeld in twee groepen, afhankelijk van of ze spontaan voorkomen of worden veroorzaakt door een gebeurtenis:

  • Spontaan voorkomende door tumor veroorzaakte doorbraakpijn is onverwacht en onvoorspelbaar voor de betrokkene.
  • Event-gerelateerde tumor-gerelateerde doorbraakpijn is geassocieerd met een bepaalde trigger. Dit kan een bewuste of onbewuste handeling van de pati├źnt zijn (lopen, eten, hoesten, urgentie, enz.) Of een therapeutische maatregel (wondbehandeling, opslag, punctie, enz.).

Gevolgen van doorbraakpijn

Ongeacht het type kanker dat door tumor veroorzaakte doorbraakpijn veroorzaakt, kan de pijn ernstige gevolgen hebben voor de pati├źnt en hun kwaliteit van leven ernstig beperken. Veel kankerpati├źnten met doorbraakpijn ontwikkelen fysieke en / of emotionele problemen.

Deze omvatten bijvoorbeeld beperkte mobiliteit, slaapstoornissen, een verhoogd gevoel van angst of angststoornissen evenals depressieve stemmingen. Bovendien kan doorbraakpijn leiden tot sociale beperkingen, omdat de contact- en contactzorg beperkt zijn in het priv├ę- en beroepsleven.

Frequentie van doorbraakpijn

Doorbraakpijn bij kanker komt vaak voor. Afhankelijk van de exacte definitie of onderzoeksmethode, is tussen 19 en 95 procent van alle tumorpati├źnten getroffen. Bij tumorpati├źnten, die volgens de richtlijnen buiten het ziekenhuis of in de thuisomgeving worden behandeld, is dit ongeveer 20 procent.

Borstpijn komt vaker voor bij bepaalde populaties, waaronder kankerpati├źnten met een voortgeschreden ziekte, mensen met spinale pijn en mensen met een slechte algemene gezondheid.

Doorbraakpijn: oorzaken en mogelijke ziekten

Mogelijke oorzaken van doorbraakpijn bij kankerpati├źnten zijn:

  • De tumor zelf.
  • Sequelae of -erscheinungen veroorzaakt door tumorziekte een verzwakking van het immuunsysteem (immunosuppressie); dit kan op zijn beurt leiden tot een andere ziekte, die uiteindelijk verantwoordelijk is voor de pijn. Een voorbeeld is een herinfectie met de "slapende" in het lichaam varicella zoster virus).
  • De tumortherapie.
  • Andere ziekten die niet causaal gerelateerd zijn aan de kanker in context.

Achterstallige vorderingen zijn doorbraakpijn van andere mogelijke oorzaken van pijnverergering. Deze omvatten, bijvoorbeeld, de progressie van de tumor groei of opkomst van nieuwe ziekten (zoals kanker gerelateerde vertebrale fracturen) en het falen van eerder gelijkwaardige pijn (bijvoorbeeld omdat het lichaam ongevoelig is steeds tegen het gebruik pijnstillers).

Ben je ziek en wil je weten wat je hebt? Met de Symptom Checker bent u binnen een paar minuten slimmer.

Doorbraakpijn: Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Neem contact op met uw arts als de basismedicijnen niet langer effectief zijn bij het verlichten van chronische pijn en u periodiek geplaagd wordt door hevige pijn.

Ziekten met dit symptoom

  • darmkanker
  • prostaatkanker
  • borstkanker
  • baarmoederhalskanker
  • nierkanker
  • blaaskanker
  • maagkanker
  • Cholangiocellulair carcinoom
  • longkanker
  • teelbalkanker

Doorbraakpijn: wat doet de dokter?

De arts zal eerst een gedetailleerd gesprek met de pati├źnt lood (geschiedenis).Naast algemene aspecten van de medische geschiedenis, is hij vooral ge├»nteresseerd in een gedetailleerde beschrijving van de doorbraakpijn. Belangrijk is bijvoorbeeld:

  • Wanneer en waar treedt tumor-gerelateerde doorbraakpijn op?
  • Hoe gaan ze en hoe lang gaan ze mee?
  • Hoe sterk zijn de doorbraakpijn en hoe voelen ze zich?
  • Zijn er factoren die de doorbraakpijn teweegbrengen of verergeren?
  • Zijn er factoren die de doorbraakpijn voorkomen of verlichten als ze er al zijn?
  • Heeft iemand op een of andere manier geprobeerd de doorbraakpijn te verlichten? Zo ja, welke behandelingspogingen werden gedaan, werkten ze en hoe werden ze getolereerd?
  • Zijn er fysieke en / of emotionele symptomen?
  • Hoe sterk be├»nvloeden doorbraakpijn het dagelijks leven van de pati├źnt?

Om dergelijke vragen te verhelderen, zijn er vragenlijsten voor de pati├źnten, bijvoorbeeld de Duitse pijnvragenlijst, de Duitse pijndagboek of de DGS-praktijkvragenlijst voor door tumoren gerelateerde doorbraakpijn.

Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek, dat kan worden aangevuld door middel van technische onderzoeksmethoden.

Doorbraakpijn - de behandeling

Tumor-gerelateerde doorbraakpijn wordt behandeld volgens de individuele behoeften van de pati├źnt. De volgende aspecten zijn belangrijk:

  • De werkelijke oorzaak van pijn moet optimaal worden behandeld.
  • Pijn veroorzakende factoren moeten worden vermeden of behandeld.
  • Om de pijn op de lange termijn te verlichten, ontvangen de pati├źnten een geschikte pijnstiller met individuele aanpassing van het toedieningsschema en de dosering ("24-uursbehandeling").
  • Als er tumorgerelateerde doorbraakpijn optreedt, ontvangt de pati├źnt ook passende pijnstillers (on-demand medicatie).
  • Niet-medicamenteuze therapie methoden kunnen ook worden gebruikt, zoals acupunctuur en praattherapie.

De behandeling van doorbraakpijn moet worden ingebed in een multimodaal en interdisciplinair totaalconcept. De kankerpati├źnt wordt behandeld door therapeuten van verschillende disciplines (oncologie, fysiotherapie, enz.).

Pijnstiller voor doorbraakpijn

Eerstelijns pijnstillers voor kanker-gerelateerde doorbraakpijn zijn zeer effectieve WHO III-niveau opio├»den met snel begin van werking en niet-vertraagde, dwz niet-vertraagde, effecten (snel opio├»den). De momenteel beschikbare preparaten voor tumor-gerelateerde doorbraakpijn bevatten allemaal de werkzame stof fentanyl. Ze zijn zo voorbereid dat het actieve ingredi├źnt wordt geabsorbeerd door de orale of nasale mucosa. Dit zijn bijvoorbeeld zuigtabletten, sublinguale tabletten (onder de tong geplaatst) of neussprays.

Praat met uw arts over welke analgetica het beste voor u is. U of de mantelzorger moet goed geïnformeerd zijn over de exacte dosering, het gebruik en de opslag van de zeer effectieve producten. Bovendien moet de behandeling zorgvuldig worden gecontroleerd door een arts. Hij controleert ook regelmatig of het gebruik van pijnstillers (nog) noodzakelijk en nuttig is.

Het is ook belangrijk dat u op de hoogte bent van de mogelijke risico's van opio├»de pijnstillers. Aan de ene kant hebben de medicijnen een groot potentieel voor misbruik. Aan de andere kant kan de toepassing bijwerkingen veroorzaken zoals misselijkheid, braken, vermoeidheid en duizeligheid. Vanwege het risico op vermoeidheid na het gebruik van sterke pijnstillers mogen pati├źnten op die dagen niet rijden.

In individuele gevallen zal zijn tumor-gerelateerde doorbraakpijn ook met niet-opioïde pijnstillers (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, metamizol, enz.) en / of bepaalde andere pijnstillers (zoals glucocorticoïden).

Doorbraakpijn: dat kunt u zelf doen

Zelfs als kankerpati├źnt hoef je geen ondraaglijke pijn te lijden. Neem contact op met uw arts als uw pijnstillers niet langer effectief zijn.


Zo? Deel Met Vrienden: