Borstkanker: bloedonderzoek test therapie-effectiviteit

Antihormoontherapie kan vaak beschermen tegen uitzaaiingen. Maar de kanker verandert, het effect verdampt. Duidelijkheid maakt nu een bloedtest.
Borstkanker: bloedonderzoek test therapie-effectiviteit

Ongeveer 70.000 vrouwen in Duitsland lijden elk jaar aan borstkanker. Bij de meeste patiƫnten wordt de groei van kanker bevorderd door hormonen en kan deze worden bestreden met anti-hormoontherapie. Dat is de reden waarom veel vrouwen jarenlang tabletten gebruiken die de natuurlijke hormoonproductie onderdrukken. In sommige gevallen wordt de tumor resistent en verliezen de medicijnen hun effectiviteit. Of dit het geval is, zal in de toekomst een eenvoudige bloedtest laten zien. Het kan voorkomen dat vrouwen therapieƫn krijgen die hen aanzienlijke bijwerkingen kunnen geven, maar helpen niet.

Werkzaamheidstest met "Vloeibare biopsie"

De test is ontwikkeld door wetenschappers van het Institute of Cancer Research in Londen. Hij controleert welke patiƫnten baat hebben bij aromataseremmers.

Momenteel kunnen de voordelen van anti-hormonale therapie alleen door biopsie worden getest. De nieuwe bloedtest zou een alternatief moeten bieden. "Vloeibare biopsie" - de onderzoekers van het Institute of Cancer Research hebben hem gebeld. Het is veel minder stressvol dan een gewone biopsie, maar zou net zo zinvol moeten zijn.

Gepoft effect door mutaties

De test onderzoekt de genetische eigenschappen van kleine DNA-deeltjes van de kanker in het bloed. In hun studie bestudeerden de wetenschappers het bloed van 171 vrouwen met hormoon-positieve borstkanker die al metastasen hadden ontwikkeld. Ze kwamen bepaalde veranderingen tegen: de zogenaamde oestrogeenreceptorgen (ESR1) -mutaties duiden erop dat de kanker resistent is geworden voor anti-hormoontherapieƫn, vooral tegen aromataseremmers.

"Met behulp van vloeibare biopsieƫn, kan de loop van de behandeling worden waargenomen. Dat is hoe artsen kunnen zeggen wanneer ze van behandeling moeten veranderen, "zegt Nicholas Turner, hoofd van het onderzoeksteam. De behandeling zou dus zeer gericht kunnen zijn op individuele patiƫnten.

Begin vroeg met anti-hormoontherapie

Of een patiƫnt resistent wordt tegen anti-hormoontherapie lijkt verband te houden met het tijdstip waarop de behandeling wordt gestart. Vrouwen die al met aromatase-remmers waren behandeld toen hun kanker zich nog niet had verspreid, rapporteerden later minder ESR1-mutaties (zes procent) dan vrouwen die aromataseremmers kregen toen de kanker zich had verspreid (36 procent). "Meer gevorderde tumoren zijn daarom sneller resistent", aldus de onderzoekers. "Dit bevestigt opnieuw het belang van vroege detectie en behandeling van tumoren."

Tumorcellen met een ESR1-mutatie zijn agressiever en verspreiden zich sneller, schrijven de onderzoekers. Het risico van snelle progressie van de ziekte wordt verhoogd door de verandering in de genetische code van de kankercellen: bij vrouwen met mutaties ging de ziekte driemaal sneller dan bij vrouwen bij wie de kankercellen niet waren veranderd.

Geblokkeerde oestrogeenproductie

Oestrogeen bevordert de groei van hormoongevoelige tumoren. Dit kan op twee manieren worden voorkomen: ten eerste door de productie van oestrogeen te blokkeren met behulp van aromataseremmers. Deze hebben echter alleen invloed op de productie van oestrogeen in spier- en vetcellen, maar niet op de eierstokken. Daarom zijn aromataseremmers vooral nuttig bij vrouwen die de menopauze reeds hebben gepasseerd en hun eierstokken geen hormonen meer produceren. Bij jongere vrouwen met actieve eierstokken wordt daarom waarschijnlijk vaker gebruik gemaakt van geneesmiddelen die de werking van oestrogeen op de kankercellen zelf blokkeren door de hormoonhokkingsites te bezetten.

Van antihormonale medicijnen wordt verondersteld dat ze borstkankerpatiƫnten nemen, minstens vijf, volgens recente aanbevelingen zelfs voor maximaal tien jaar. Maar velen breken de therapie vroegtijdig, vooral omdat ze last hebben van de bijwerkingen, waaronder menopauzeklachten zoals opvliegers, maar ook spier- en botpijn. (Vv)

Bron: Schiavon. G. et al. Analyse van ESR1-mutatie in circulerend tumor-DNA toont evolutie tijdens therapie voor metastatische borstkanker. Science Translational Medicine 11 november 2015: Vol.7, Nummer 313, pp. 313ra182. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aac7551.

  • Afbeelding 1 van 8

    Kankerverschijnselen die vrouwen vaak negeren

    "Ik ken mijn lichaam en zou het opmerken als er iets mis is met mij", denken veel vrouwen. En in de meeste gevallen is dat waar. Desalniettemin zijn er enkele symptomen die onschadelijk lijken, maar kunnen ook wijzen op een beginnende kanker. Hieronder hebben we de belangrijkste vroege waarschuwingssignalen samengesteld die het onderwerp zouden moeten zijn van een meer gedetailleerd onderzoek.

  • Afbeelding 2 van 8

    Gewichtsverlies zonder reden

    De meeste vrouwen zijn blij als de schaal minder dan gebruikelijk is. Vooral als ze hun levensstijl niet hebben veranderd. Maar pas op: als u meer dan vijf kilo in Ć©Ć©n maand verliest zonder een duidelijke reden, moet u een arts laten controleren.Hoewel een overactieve schildklier de trigger kan zijn, is in sommige gevallen het gewichtsverlies een teken van kanker, zoals longkanker, maag- en darm- of eierstokkanker.

  • Afbeelding 3 van 8

    De borst verandert

    De palpatie van de borst moet voor vrouwen natuurlijk zijn - maar dat alleen is niet voldoende. Omdat niet alle soorten borstkanker zichzelf aankondigen door tactiele knopen in het weefsel. Houd je borst in de gaten terwijl je je armen opheft: bewegen beide borsten symmetrisch? Let ook op niet-rottende roodheid van de huid en schilfering, of als de aanraakgevoeligheid of de kleur van de tepels verandert.

  • Afbeelding 4 van 8

    gezwollen lymfeklieren

    Lymfeklieren zijn betrokken als "filterstations" in alle belangrijke processen van het immuunsysteem. Bestrijdt de lichaamsinfectie, lymfeklieren kunnen lokaal zwellen en ook pijn doen. Er is meestal geen reden om u zorgen te maken over kortetermijnreacties. Als een lymfeklier blijvend opgezwollen is zonder een duidelijke oorzaak, moet dit worden verduidelijkt door een arts. Een vorm van kanker waarbij gezwollen lymfeklieren bijvoorbeeld een typisch symptoom zijn, is leukemie.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 8

    tussentijdse bloedingen

    Voor veel vrouwen is bloeden niet ongewoon. Maar als u normaal gesproken alleen stipt bloed verliest en meestal niet weet van bloeden, moet u dit weten. Lekt het echt uit de vagina, of misschien uit de anus? De eerste is vaak een vroeg teken van baarmoederkanker, de laatste kan duiden op darmkanker.

  • Afbeelding 6 van 8

    Bloed op het toilet

    Bloed in de ontlasting mag nooit worden genegeerd. Hoewel aambeien ook bloedingen kunnen veroorzaken, kan de toevoeging van bloed ook een aanwijzing zijn voor darmkanker. Ook in de urine mag geen bloed worden gezien. Bij menstruerende vrouwen beide gemengd tijdens het urineren kan willekeurig en ontsteking in het urogenitale kanaal wordt soms geassocieerd met een licht verlies van bloed, maar in sommige gevallen het symptoom indicatief blaas of nierkanker.

  • Afbeelding 7 van 8

    Veranderingen in de mond

    Vooral rokers moeten hier alert zijn. Omdat witte vlekken op de tong of mondslijmvlies, die niet kan worden vegen kan verwijzen naar het zogenaamde leukoplakie. Bijzonder gevaarlijk zijn de veranderingen aan de onderlip en op de wangen aan de binnenkant. Dit zijn cornclificaties, die kunnen worden geĆÆnterpreteerd als een prekanker.

  • = 8? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 8 van 8

    Altijd moe

    Iedereen heeft een slechte dag. Maar als de vermoeidheid of vermoeidheid langer aanhoudt, moet dit worden verduidelijkt door een arts. De oorzaak hoeft niet noodzakelijk kanker te zijn. Het kan bijvoorbeeld wijzen op ijzertekort of geestelijke gezondheidsproblemen. Maar vooral kankers zoals leukemie of darm- en maagkanker maken getroffenen in de beginfase al slap.


Zo? Deel Met Vrienden: