Borstkanker - chemotherapie, bestraling, operatie & co

Er zijn verschillende therapieƫn voor borstkanker. Vaak worden chemotherapie, bestraling, chirurgie en andere behandelingen gecombineerd. Alles wat hier belangrijk is, lees hier!

Borstkanker - chemotherapie, bestraling, operatie & co

Een operatie is meestal de eerste therapiestap Borstkanker. chemotherapie en / of bestraling worden in veel gevallen toegevoegd. Andere behandelingen zoals anti-hormoontherapie zijn potentiƫle bouwstenen van het therapeutisch plan, de behandelende artsen te creƫren voor iedere patiƫnt afzonderlijk. Lees hier alles wat belangrijk is over multimodale therapie voor borstkanker: chemotherapie, bestraling, andere vormen van therapie!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. D05C50

Productoverzicht

Borstkanker - Chemotherapie, Bestraling, Operatie & Co

  • Borstkankertherapie: individueel en multimodaal

  • Borstkanker: operatie

  • Borstkanker: straling

  • Borstkanker: chemo

  • Borstkanker: antihormoontherapie

  • Borstkanker: gerichte therapieĆ«n

  • Borstkanker: verdere therapeutische maatregelen

  • Niet aanbevolen therapieĆ«n

Borstkankertherapie: individueel en multimodaal

Elke borstkankerpatiĆ«nt krijgt een geĆÆndividualiseerd behandelplan. Het is vooral gericht op het type en het stadium van de tumor en de kenmerken van de kankercellen - bijvoorbeeld of zij hun oppervlak receptoren voor hormonen en / of groeifactoren. De leeftijd van de patiĆ«nt en hun hormonale status (menopauze of niet) van invloed op de planning van de behandeling.

Beginsel zijn er verschillende opties voor de behandeling van borstkanker zijn beschikbaar die individueel kunnen worden gecombineerd met elkaar: chirurgie, chemotherapie, bestraling, (anti-) hormoontherapie en gerichte therapieƫn zoals antilichaamtherapie.

Borstkankertherapie: adjuvans, neoadjuvant, palliatief

Een behandeling die bovendien wordt uitgevoerd na de chirurgie van borstkanker, een "adjuvant" genoemd (ongeveer adjuvante chemotherapie of bestraling): Het doel is om therapeutische succes te behalen.

Soms wordt vĆ³Ć³r de operatie chemotherapie of bestraling gebruikt om de tumor te verkleinen. Dan spreekt men van een neoadjuvante behandeling van een tumorziekte zoals borstkanker.

Chemotherapie en Co kan ook worden gebruikt palliatieve: Als de borstkanker is zo ver gevorderd dat er geen genezing mogelijk is, kan palliatieve behandeling vertragen tumorgroei, in ieder geval, en de symptomen te verlichten.

Borstkanker: operatie

Een borstkanker tumor wordt altijd operatief verwijderd indien mogelijk. De voorkeursprocedure is borstsparende therapie (BET). In sommige gevallen moet echter de gehele borst worden geamputeerd (mastectomie).

Borstsparende therapie (BET)

In de borstsparende behandeling wordt de tumor verwijderd tezamen met een rand van gezond weefsel die ten minste een millimeter breed. Doel is de kwaadaardige tumor volledig te verwijderen mogelijk en tegelijkertijd een cosmetisch goed resultaat - dat wil zeggen indien mogelijk zonder goed zichtbare littekens en deuken.

Samen met de tumor worden ook de onmiddellijk aangrenzende lymfeklieren (schildwachtknopen) verwijderd. Tijdens de procedure worden ze onder de microscoop onderzocht om te zien of ze al zijn aangetast door kankercellen. Als dat het geval is, moeten ook de lymfeklieren uit de oksel (ten minste tien) worden verwijderd.

Borstkanker kan alleen worden gebruikt als borstbesparing plaatsvindt als aan bepaalde voorwaarden is voldaan. De tumor moet bijvoorbeeld gelokaliseerd zijn. Bovendien moet hij niet te groot zijn en niet multicentrische groeien ten opzichte van de borst (niet bestaan ā€‹ā€‹uit meerdere zones in verschillende kwadranten van de borst). Anders is een borstamputatie noodzakelijk.

mastectomie

Lees meer over de loop en de risico's van een borstamputatie in het artikel Mastectomie.

borstreconstructie

Borstreconstructie kan nuttig zijn na een borstsparende operatie en borstamputatie. Lees meer in het artikel Brustaufbau.

borstprothesen

Na een borstamputatie, sommige vrouwen dragen een externe borstprothese aan het ontbreken van een borst te verbergen. Lees meer in het artikel borstprothesen.

Borstkanker: straling

Na een borstsparende therapie en soms ook na een borstamputatie, ontvangen de patiƫnten bestralingstherapie. residuen Borstkanker die in het lichaam kunnen zijn gebleven zijn zo zwaar beschadigd door de hoog-energetische straling, dat zij sterven. De gehele resterende borst en aangrenzende gebieden van de ribbenkast worden bestraald. Eventueel ontvangen lymfeklieren in de oksel ook straling.

Borstkankerpatiƫnten beginnen radiotherapie meestal vier tot vijf weken na de operatie, wanneer de chirurgische wond genezen is. Bestraling vindt meestal wekelijks gedurende meerdere weken plaats. Hoe lang voerde de bestraling bij borstkanker en welke dosis wordt toegediend, sets van de arts individueel bepaald voor elke patiƫnt.

Bijwerkingen van straling

De huid in de bestraalde wijk is erg gestrest. Het kan reageren als een ernstige zonnebrand, dus met pijnlijke roodheid tot blaarvorming. Haaruitval kan ook optreden.

De bestraling van lymfeknoop kan een lymfatisch met oedeem (lymfoedeem) in de borst trekken of arm zelf.

Borstkanker: chemo

Borstkanker (en andere vormen van kanker) worden vaak behandeld met chemotherapie. De patiƫnten kregen zogeheten cytostatica (meestal via een infuus, soms tablet): De actieve bestanddelen worden verdeeld in het lichaam en bereiken zelfs de kleinste nog te ontdekken tumor nesten en enkele kankercellen in het bloed en lymfe. Deze worden zo zwaar beschadigd door de cytostatica dat ze afsterven. Chemotherapie is met name geschikt voor de behandeling van niet-hormoon-afhankelijke borstkanker.

Chemotherapie: verschillende schema's

Voor chemotherapie van borstkanker (en andere vormen van kanker) worden gewoonlijk verschillende cytotoxische geneesmiddelen gecombineerd en vervolgens in meerdere cycli toegediend. Tussen de individuele cycli wordt een behandelonderbreking gehandhaafd om de bijwerkingen van chemotherapie te minimaliseren. Het type en de hoeveelheid toegediende cytostatica en het aantal behandelingscycli worden individueel bepaald.

Haven voor chemotherapie

De cytostatica worden vaak als een infusie gegeven. Om niet aan het begin van elke behandelingscyclus een nieuw veneuze toegang te zetten, wordt een poort die wordt geĆÆmplanteerd onder de huid (gewoonlijk onder het sleutelbeen): Dit is een metalen of plastic kamer met een katheter die leidt naar een grote, nabij de ader hart, Dus de giftige stoffen worden beter verdund in een sterkere bloedbaan. De cytostatica worden via een speciale naald via de poort in het veneuze systeem ingebracht.

De poort kan langer in het lichaam blijven. Hij verstoort de bewegingsvrijheid niet en laat - in overleg met de arts - ook activiteiten toe zoals baden, douchen of sporten.

Bijwerkingen van chemotherapie

Chemotherapie beschadigt ook gezonde cellen. De ongewenste gevolgen hiervan zijn te lezen in het artikel Chemotherapie: bijwerkingen.

  • Afbeelding 1 van 6

    Ran's boezem!

    Borstcontrole: het zelfonderzoek van de borst kan zeer goed knopen opsporen. Hoe, wanneer en waar voel je je het best?

  • Afbeelding 2 van 6

    Kijk in de spiegel

    Ga naakt voor de spiegel staan, laat je armen losjes hangen. Let op het volgende: Zijn de vorm, maat of huid van uw borst veranderd? Zijn herstel van de huid of tepels herkenbaar? Zie je bultjes, roodheid of "sinaasappelschil"?

  • Afbeelding 3 van 6

    Sleutels terwijl u staat

    Terwijl u staat, wrikken uw borstkas systematisch met de palm van uw hand. Til je rechterarm op en onderzoek de rechterborst met je linkerhand - en omgekeerd. Beweeg je vingers iets tegen elkaar - zoals bij het pianospel. Dus je ontdekte ook knopen in diepere delen van de borst.

  • Afbeelding 4 van 6

    Begin van buitenaf

    Begin bij de buitenste bovenrand van de borst - dit is waar borstkanker het vaakst voorkomt omdat het meeste van het klierweefsel daar is. Duw naar binnen naar de tepel. Knijp ze voorzichtig samen: als er vloeistof lekt, let dan op de kleur en textuur. Bekijk ook de rand van de borstspier richting de oksel en de oksel zelf.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 6

    Sleutels liggen

    Herhaal het hele scanprogramma terwijl u ligt. Dit is de beste manier om de lagere delen van de borst te onderzoeken.

  • = 6? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 6 van 6

    Liggend aan de buitenkant

    Begin met de palpatie aan de buitenkant en werk vervolgens langzaam naar de tepel. Vergeet de oksels daarna niet!

Borstkanker: antihormoontherapie

A (anti) hormonale therapie voor borstkanker komt vraag of de tumor vele oestrogeen en / of progesteron receptoren, en dus afhankelijk van hormonen te groeien. Dit is vooral het geval bij postmenopauzale vrouwen. Met speciale geneesmiddelen (antioestrogenen, aromataseremmers, GnRH-analogen) kan deze hormoonafhankelijke tumorgroei worden geblokkeerd. De duur van (anti) hormoontherapie strekt zich over meerdere jaren uit. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer over symptomen van de menopauze zoals opvliegers en stemmingswisselingen - zelfs bij patiƫnten die hun menopauze al achter.

anti-oestrogenen

Antioestrogenen zoals tamoxifen remmen de werking van het vrouwelijke geslachtshormoon door de bindingsplaatsen ervan op de kankercellen in te nemen. Aldus kan oestrogeen zichzelf niet langer aanmeren en celdeling stimuleren. Tamoxifen wordt eenmaal daags als tablet ingenomen.

aromatase

Een ander mechanisme van aromatase remmers, die ook eenmaal daags worden ingeslikt in tabletvorm: ze blokkeren het lichaam oestrogeenproductie in de spieren en vetweefsel, maar niet die van de eierstokken. Dit maakt ze alleen geschikt voor patiƫnten na de menopauze (wanneer de eierstokken hun hormoonproductie al hebben gestopt).

GnRH-analogen

Om de oestrogeenproductie in de eierstokken in een hormoonafhankelijke borstkanker vĆ³Ć³r de menopauze te blokkeren, kunnen zogenaamde GnRH-analogen (zoals gosereline) worden toegediend. De kunstmatige hormonen worden onder de huid ingespoten.

Lees meer over de onderzoeken

  • biopsie
  • Gynaecologisch onderzoek

Borstkanker: gerichte therapieƫn

Gerichte therapieƫn richten zich specifiek op de eigenschappen van de tumor die de groei van kankercellen bevorderen. Dit remt de tumorgroei.

trastuzumab

Gerichte therapieƫn voor borstkanker omvatten antilichaamtherapie met het HER2-antilichaam trastuzumab. Sommige borstkankers hebben een groot aantal koppelingsplaatsen voor groeifactoren die HER2-receptoren op hun oppervlak worden genoemd. Deze tumoren worden bijzonder agressief. Het HER2-antilichaam trastuzumab blokkeert receptoren zodat groeifactoren niet langer kunnen worden gedokt - waardoor de groei van kanker wordt vertraagd of geblokkeerd.

Antilichaamtherapie (immunotherapie) met trastuzumab wordt vĆ³Ć³r of na de operatie (neoadjuvans of adjuvans) uitgevoerd. Het actieve ingrediĆ«nt wordt meestal toegediend als een infuus. Maar het kan direct onder de huid worden geĆÆnjecteerd.

tyrosinekinaseremmer

Bepaalde enzymen zoals tyrosinekinasen zijn betrokken bij de transmissie van groeisignalen binnen kankercellen. Ze kunnen worden geremd met speciale medicijnen zoals lapatinib. Lapatinib wordt gebruikt in geavanceerde stadia van borstkanker. Het actieve ingrediƫnt wordt ingenomen als een tablet.

angiogeneseremmers

Als de borstkanker een bepaalde grootte overschrijdt, is de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen over de bestaande bloedvaten niet langer voldoende. De tumor zelf stimuleert dan de vorming van nieuwe bloedvaten (angiogenese). Met de zogenaamde Angiogenesehemmern kan de neovascularisatie worden voorkomen en de tumor "uitgehongerd". Een voorbeeld is de werkzame stof bevacizumab, die wordt gegeven als een infusie (in combinatie met chemotherapie). Hij wordt ook gebruikt bij vergevorderde borstkanker.

Lees meer over de therapieƫn

  • borstimplantaten
  • chemotherapie
  • lymfedrainage
  • mastectomie
  • radiotherapie

Borstkanker: verdere therapeutische maatregelen

De borstkankertherapie kan worden ondersteund door verdere maatregelen. Sommige hiervan worden gebruikt om bijwerkingen van de therapie te voorkomen of te verlichten. Dit omvat het nemen van medicijnen tegen misselijkheid en braken - veel voorkomende bijwerkingen van chemotherapie.

Kruidensupplementen kunnen helpen bij kankertherapie en hun bijwerkingen verlichten. Sommige patiƫnten injecteren mistletoe-extracten in of onder de huid. De effectiviteit tegen tumorziekten is echter niet bewezen. Volgens deskundigen worden er geen nadelen bedreigd door de misteltherapie die gepaard gaat met de behandeling van borstkanker.

Borstkankerpatiƫnten kunnen ook extracten van zwarte cohosh nemen zonder zich zorgen te maken over nadelen. De medicinale plant moet menopauzeklachten verlichten, zoals symptomen die kunnen optreden tijdens hormoontherapie.

In ieder geval moeten borstkankerpatiƫnten eerst met hun behandelende arts bespreken welke hulp bij kankerbehandeling zij op eigen initiatief willen uitvoeren.

Voeding bij borstkanker

Zolang borstkanker niet is gevorderd, heeft het geen directe invloed op het metabolisme van de patiƫnt. In de regel is geen speciaal dieet nodig. Net als gezonde mensen zouden patiƫnten een uitgebalanceerd dieet moeten volgen, dan zijn ook vitaminesupplementen en voedingssupplementen niet nodig.

Bovendien moeten vrouwen met borstkanker voorzichtig zijn om hun lichaam net zoveel energie te geven als het nodig heeft - niet meer en niet minder: in feite is een sterk overgewicht bij borstkanker geassocieerd met een hoger risico op terugval en overlijden.

Zelfs ondergewicht, zoals kan voorkomen vooral bij gevorderde borstkanker, moet worden vermeden. Patiƫnten met een te laag lichaamsgewicht en een gebrek aan zorg verdragen gewoonlijk geen kankertherapie en vrouwen met een normaal gewicht.

Niet aanbevolen therapieƫn

Sommige zogenaamd nuttige maatregelen moeten worden vermeden bij borstkanker, omdat ze zelfs schadelijk kunnen zijn. Zo wordt zuurstof- en ozontherapie bijvoorbeeld niet aanbevolen.

Bovendien mogen patiĆ«nten geen supplementen van selenium, zink, magnesium en jodium innemen. Vooral met radiotherapie en chemotherapie zouden hoog gedoseerde preparaten met vitamine A, C en E (bĆØtacaroteen) moeten ontbreken.

Vrouwen met hormoongevoelige borstkanker mogen geen hormoonvervangende therapie gebruiken voor menopauzeklachten. Bovendien moeten ze zich onthouden van stoffen met potentiƫle hormonale effecten in hoge doses. Deze omvatten bijvoorbeeld fyto-oestrogenen (soja, rode klaver, Chinese engelwortel, salie), mariadistel, ginseng, hoppreparaten en groene thee-extract.

Sint-Janskruid moet worden vermeden tijdens anti-hormonale therapie, chemotherapie of antilichaamtherapie Borstkanker. chemotherapie Met het actieve ingrediƫnt kan 5-fluorouracil een veel meer celbeschadigend effect hebben, indien tegelijkertijd foliumzuur wordt ingenomen. Daarom wordt het ook afgeraden.


Zo? Deel Met Vrienden: