Borstkanker: genetische tests bespaart onnodige chemotherapie

Chemotherapie is een zware last - veel patiƫnten voelen zich pas echt ziek. Soms was de therapie niet nodig. Maar schatten dat is vaak moeilijk voor de artsen. Een genetische test kan hier helpen. Als het gaat "chemotherapie of niet?" De beslissing om artsen vertrouwen dusver op bepaalde kenmerken van de kanker.

Borstkanker: genetische tests bespaart onnodige chemotherapie

Chemotherapie is een zware last - veel patiƫnten voelen zich pas echt ziek. Soms was de therapie niet nodig. Maar schatten dat is vaak moeilijk voor de artsen. Een genetische test kan hier helpen.

Als het gaat "chemotherapie of niet?" De beslissing om artsen vertrouwen dusver op bepaalde kenmerken van de kanker. Deze omvatten tumorgrootte weefselspecificiteiten of aantal betrokken lymfeknopen. Vooral bij vrouwen met vroege borstkanker is niet altijd een duidelijke aanbeveling kan al worden afgeleid. Voor 20.000 patiƫnten in deze conventionele criteria verf een tegenstrijdig beeld.

Het genetisch materiaal inlezen

Sinds enkele jaren, een verdere beslissing ondersteuning beschikbaar: zogenaamde genexpressie testen. Zij meten of specifieke markergenen in tumorweefsel actief. Voor dit doel uit een monster genomen voor de test of het monster OP win laboratorium diagnosticus genetisch materiaal en lees de genen van een sequencer.

Dit suggereert, in sommige gevallen, dan, als chemotherapie voor de betreffende tumor zou helemaal effectief zijn. Bovendien, het laboratorium artsen het zogenaamde RS-waarde (Herhaling Score) nader te berekenen. Hij geeft het 10-jarige risico op terugval in procenten aan. Echter, de resultaten zijn niet altijd duidelijk, zelfs bij deze test. Omdat veel genvarianten nog niet bekend zijn.

Wat zijn de voor- en nadelen van borstkankerscreening? Hoe werkt het onderzoek eigenlijk precies? En hoe worden de resultaten beoordeeld?

Langlopende onderzoeken ontbreken

Omdat genexpressie tests zijn een zeer jonge diagnostische procedures zijn ook geen lange termijn studies. Eerdere studies houden alleen rekening met een follow-up periode van vijf jaar. "Dit is heel kort, omdat er altijd nieuwe tumoren of uitzaaiingen bij borstkanker komen vaak pas na tien tot 15 jaar," aldus Prof. Achim Wƶckel, directeur van de Women's Clinic in het Universitair Ziekenhuis van WĆ¼rzburg.

Niettemin heeft de Duitse Cancer Society nu gemaakt van de genexpressie test in de nieuwe richtlijnen voor de behandeling van borstkanker. Dit zijn behandelingsnormen die artsen gebruiken om therapie te begeleiden. Genetische tests worden aanbevolen wanneer de klassieke parameters en markers niet volstaan ā€‹ā€‹om te beslissen of chemotherapie is nuttig.

De situatie is anders, het Instituut voor kwaliteit en efficiƫntie in de gezondheidszorg. De deskundigen rechter: of de test is werkelijk nuttig, kunnen worden verduidelijkt alleen met de resultaten nog lopende studies.

Geen definitief antwoord

De genetische testen voorzag niet in definitieve antwoorden op alle vragen, benadrukt ook Wƶckel. "Een dergelijke test is slechts een bijdrage van velen, om te beslissen wat de beste behandeling van borstkanker." En niet elke zaak een Genmarkertest. Vaak verlaten met de conventionele methoden die reeds goed ingeschat, indien chemotherapie nodig is.

De kosten van genetische tests worden momenteel genomen in bepaalde gevallen door de ziektekostenverzekering. Er is echter nog steeds geen uniforme regelgeving.

Geestelijke factoren

Chemotherapie is een standaardprocedure voor de behandeling van kanker. "Long-term lichamelijk letsel gericht chemotherapie zelden", zegt Wƶckel. In twee tot drie procent van de patiƫnten schade die ze het hart, de nieren en andere inwendige organen. Maar Wƶckel benadrukt de psychologische factoren. De behandeling gaat gepaard met haaruitval en vermoeidheid. Veel patiƫnten ervaren vervolgens stigmatisering door anderen.


Zo? Deel Met Vrienden: