Borstkanker: is borstvoeding de veiligste keuze?

Bij borstkanker zijn er twee chirurgische opties: om de borst zoveel mogelijk te bereiken of om volledig af te vallen. In het vroege stadium lijkt het erop dat er veel is om de borst te ondersteunen. Statistisch gezien verhoogt dit de overlevingskansen. Maar dat geldt niet voor alle patiƫntengroepen. Het diagnosticeren van borstkanker is een schok.

Borstkanker: is borstvoeding de veiligste keuze?

Bij borstkanker zijn er twee chirurgische opties: om de borst zoveel mogelijk te bereiken of om volledig af te vallen. In het vroege stadium lijkt het erop dat er veel is om de borst te ondersteunen. Statistisch gezien verhoogt dit de overlevingskansen. Maar dat geldt niet voor alle patiƫntengroepen.

Het diagnosticeren van borstkanker is een schok. Plots komt je eigen sterfelijkheid in het bewustzijn. Sommige vrouwen willen het veilig en op een mastectomie, de gehele borst amputatie te spelen, hoewel een borstsparende operatie mogelijk is. Met de meer ingrijpende interventie hopen ze in staat te zijn op een meer betrouwbare manier borstkanker uit te roeien. Maar onderzoek toont aan dat als de borst wordt bewaard, de kanker niet vaker terugkeert.

De betere keuze?

Marissa van waren uit Nederland Comprehensive Cancer Organization zou zelfs kunnen tonen samen met hun collega's van het Erasmus Cancer Institute in Rotterdam die een borstsparende operatie vaak kon kiezen eerder name, de kanker-gerelateerde sterfte in sommige gevallen zelfs lager als de borst niet verwijderd.

Maar men moet goed kijken: de overlevingspercentages variƫren afhankelijk van het tumorstadium en de aanvullende therapieƫn die worden toegepast. Dat ontdekten de wetenschappers toen ze naar het lot van bijna 130.000 borstkankerpatiƫnten keken.

Wat zijn de voor- en nadelen van borstkankerscreening? Hoe werkt het onderzoek eigenlijk precies? En hoe worden de resultaten beoordeeld?

Twee periodes, twee resultaten

De onderzoekers concentreerden zich op twee periodes. De eerste: diagnoses gemaakt tussen 1999 en 2005. Op basis van deze groep kon het langetermijn verloop van de ziekten worden bepaald. Er waren ook patiƫnten die tussen 2006 en 2015 de diagnose borstkanker hadden gekregen. Met behulp van deze groep konden de onderzoekers de resultaten van de huidige therapiemethoden beoordelen.

Alle deelnemers hadden borstkanker in een relatief vroeg stadium: Het knooppunt had een maximale grootte van twee, of ten hoogste vijf centimeter diameter (stadium T1 en T2), zonder begrenzing twee lymfeknopen (N0 tot N2) en zonder metastasen.

Betere overleving na borstbesparing

Gemiddelde van twaalf jaar, de onderzoekers begeleidden de vrouwen en vond dat zowel in de eerder en in de latere groep significant meer patiƫnten overleden, die afkomstig waren uit de borst. Specifiek ongeveer 48 procent vergeleken met 28 procent in het vorige, of ongeveer 20 procent vergeleken met 9 procent in de latere periode.

Vooral vrouwen ouder dan 50 jaar profiteerden van borstvoeding, degenen die bovendien leden aan andere ziekten en degenen die geen chemotherapie hadden gekregen.

Mastectomie met slechtere prognose

Maar hoe kan deze relatie worden uitgelegd? In deel, het feit dat de patiƫnt groepen waren niet volledig homogeen: "De vrouwen in de borstsparende therapie groep had een iets gunstiger ziekte profiel als in de mastectomie groep", zegt Van Maaren praten met The-Health-Site.

Onder andere waren er meer vrouwen met tumoren van minder dan twee centimeter (fase T1). Omdat: "Hoe ernstiger de aandoening is, hoe eerder de borst volledig wordt verwijderd", legt de onderzoeker uit. In dit opzicht kunnen de overlevingspercentages niet alleen betrekking hebben op het type operatie, maar ook op het resultaat van de ernst van de ziekte.

Verschillen vervormen het resultaat

Er zijn ook andere mogelijke verschillen in de groepen die van invloed zijn op de levensverwachting. Deze omvatten de mate van differentiatie van de tumor, het verschijnen van knobbeltjes in verschillende gebieden van de borst of zelfs de leeftijd van de patiƫnten. "We hebben heel wat van dergelijke factoren bedacht, maar je kunt de impact van dergelijke verschillen nooit volledig wegnemen", zegt Van Maaren.

Betere kansen na bestraling

De invloed van radiotherapie kan ook geweldig zijn. Dit is in feite in de vroege stadia van borstkanker na een borstsparende operatie alleen van geval tot geval worden uitgevoerd vrijwel continu, maar na een volledig verlies van de borst.

Vooral in het verleden was bestraling relatief zeldzaam na een borstamputatie. Deze praktijk is nu veranderd: nu de artsen bestralen zelfs na pick-up de borst vaker dan voorheen - vooral als de tumor groter is dan twee centimeter.

Het is passend dat in de tweede groep de overlevingspercentages van patiƫnten met en zonder mastectomie dichter bij elkaar liggen dan in de eerste groep. In kleinere tumoren wordt echter relatief weinig na een borstverkleining bestraald. Lo en behold: Hier blijven aanzienlijk minder vrouwen sterven die werden geopereerd aan het behoud van de borst.

Moedig borstvoeding aan

/ "Het is belangrijk om te benadrukken dat borstsparende therapie voor sommige patiƫnten groepen kan goedkoper zijn", zegt de onderzoeker. Maar in ieder geval is het niet risicovoller is dan een borstamputatie. Met deze kennis is belangrijk, omdat een borstamputatie is mentaal vaak stressvoller dan een borstvoeding.Vaak is de kwaliteit van leven van vrouwen veel lager wanneer de borst volledig is verwijderd. "Vrouwen moeten niet bang zijn voor een borstamputatie", zegt Van Maaren.

Wanneer een borstamputatie is aangewezen

Er zijn echter gevallen waarin een borstamputatie de betere of enige oplossing is:

  • Als door een andere ziekte geen chemo- of radiotherapie kan worden gedaan.
  • In een inflammatoire tumor.
  • Wanneer knopen voorkomen in verschillende kwadranten van de borst.
  • Als het niet mogelijk is een borstsparende therapie een esthetisch resultaat te geven.

En verder, als de patiƫnt zelf de procedure wenst.

Grote toename in kansen op herstel

Borstkanker is nog steeds de meest voorkomende kanker bij vrouwen in Duitsland. Momenteel lijden meer dan 71.000 vrouwen er elk jaar aan. De prognose is de afgelopen 30 jaar echter aanzienlijk verbeterd dankzij gerichte vroege opsporing en moderne therapieƫn: vandaag overleeft 25 tot 50 procent meer vrouwen dan 15 jaar geleden. Vijf jaar na de diagnose leven momenteel vier van de vijf patiƫnten.


Zo? Deel Met Vrienden: