Borstkanker: wat is het resultaat van verkeerde resultaten?

Vrouwen van meer dan 50 jaar worden in Duitsland uitgenodigd voor regelmatige mammografie. De screening is gericht op het opsporen van borstkanker in zeer vroege stadia van de ziekte. Maar de borstonderzoek wordt meer en meer bekritiseerd omdat vals-positieve bevindingen - dat wil zeggen een vermoedelijke kanker, die later irrelevant blijkt te zijn - vaak onnodige angsten veroorzaken.
Borstkanker: wat is het resultaat van verkeerde resultaten?

Vrouwen van meer dan 50 jaar worden in Duitsland uitgenodigd voor regelmatige mammografie. De screening is gericht op het opsporen van borstkanker in zeer vroege stadia van de ziekte. Maar de borstonderzoek wordt meer en meer bekritiseerd omdat vals-positieve bevindingen - dat wil zeggen een vermoedelijke kanker, die later irrelevant blijkt te zijn - vaak onnodige angsten veroorzaken. Volgens een nieuw onderzoek kunnen deze bevindingen echter later in verband worden gebracht met een hoger risico op het ontwikkelen van kanker.

Vrouwen met een vals-positieve bevinding hebben bijvoorbeeld bijna 40 procent meer kans om in de komende tien jaar borstkanker te krijgen dan vrouwen met een onopvallend mammografisch record. Vrouwen met een vals-positieve bevinding die vervolgens werden biopsied, hadden zelfs een 76 procent hoger risico.

"Vermoede bevindingen, zelfs als initieel geen kanker detecteerbaar is, zijn geassocieerd met latere tumorvorming", legt prof. Louise M. Henderson van de Universiteit van North Carolina uit.

De berekeningen waren gebaseerd op gegevens van meer dan twee miljoen mammogrammen, die afkomstig zijn van ongeveer 1,3 miljoen Amerikaanse vrouwen. Ze zijn gebaseerd op het Breast Cancer Surveillance Consortium, waar vrouwen tussen 1994 en 2009 gedurende meer dan 10 jaar werden gevolgd.

Positieve bevindingen bij mammografie

Een opvallende bevinding in een controle wordt meestal gecontroleerd door andere beeldvormingstechnieken, zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Als het vermoeden van kanker niet zo verzwakt kan zijn, zal een biopsie worden uitgevoerd en in sommige gevallen worden geadviseerd tot onmiddellijke chirurgie.

Over het algemeen werd borstkanker geconstateerd bij bijna 49.000 vrouwen tijdens de observatieperiode. Op basis van de gegevens konden de onderzoekers echter niet begrijpen of de tumor was gegroeid op het voorheen opvallende of op Ć©Ć©n punt in de borst of zelfs in de andere borst.

Dicht borstweefsel als risicofactor

De vrouwelijke borst bestaat voornamelijk uit vet en bindweefsel. Ingebed daarin ligt het melkproducerende klierweefsel, dat bestaat uit druivenvormige glandulaire lobben die via melkkanalen met de tepel verbonden zijn. Het borstweefsel bevat ook zenuwen, aders en lymfevaten. Als het weefsel bijzonder dicht is, is het risico op borstkanker groter dan dat van minder dicht weefsel.

De onderzoekers onderzochten daarom of de dichtheid van borstweefsel de associatie tussen vals-positieve bevindingen en toekomstige diagnoses van borstkanker beĆÆnvloedde. Bij vrouwen met zeer dicht borstweefsel werden meer valse positieven vastgesteld dan bij vrouwen met minder dichte borsten, die voornamelijk vet waren. "Dat verbaasde ons niet omdat de beelden van dicht borstweefsel veel moeilijker te interpreteren zijn", zegt Henderson. De dichtheid van het weefsel had echter geen invloed op de kans op het daadwerkelijk ontwikkelen van borstkanker na een vals-positieve bevinding.

Valse positieve bevindingen als een risico-indicator

Henderson stelt voor om valse positieven te gebruiken als een indicator voor een verhoogd risico op borstkanker in de toekomst, en ze op te nemen in de berekening van individuele borstkankerkansen - vergelijkbaar met leeftijd, dichtheid van borstweefsel en familiegeschiedenis van kanker.

Waarom vals-negatieve bevindingen vaker worden geassocieerd met een latere vorm van kanker, is nog niet duidelijk. Het zou mogelijk zijn dat de nog onschuldige veranderingen in de foto's zich later dan vaker tot een tumor ontwikkelen.

Het kan echter ook gebaseerd zijn op het feit dat vrouwen die weten dat ze een verhoogd risico lopen - bijvoorbeeld door familieanamnese van kanker - vaker naar controles gaan. Dit zou automatisch de kans vergroten dat ze een vals rapport zouden ontvangen.

  • Afbeelding 1 van 12

    Kanker - elf verhalen van verpleegsters

    De angst voor kanker inspireert tot de verbeelding en drijft bizarre bloemen. De Cancer Information Service heeft de geruchten in twijfel getrokken. Van de waarheid tot de verhalen van de oude vrouw: de grootste kanker-mythen in de wetenschappelijke controle.

  • Afbeelding 2 van 12

    Kanker door deodorant?

    Deodorants verminderen de transpiratie. En dat zou het uitzweten van verontreinigende stoffen moeten verminderen en zo het risico op kanker verhogen. In feite zijn het vooral de nieren, de blaas en de darm die verontreinigende stoffen uit het lichaam transporteren. Of ingrediƫnten van cosmetica zoals parabenen of aluminium schadelijk zijn, is op zijn minst twijfelachtig. Op dit moment lijkt dit onwaarschijnlijk.

  • Afbeelding 3 van 12

    Vitamine pillen in plaats van fruit?

    Beschermen vitaminepillen beter dan vruchten? Veel mensen lijken dat te geloven en nemen dagelijks vitaminepillen. Maar voedingssupplementen worden nadrukkelijk niet aanbevolen voor de preventie van kanker. Veel belangrijker is een uitgebalanceerd dieet, mijn experts. In geval van een aangetoonde tekorttoestand dient men echter een verstandige aanvulling te geven in overleg met de arts.

  • Afbeelding 4 van 12

    Ongezonde groenten?

    Er zit een kern van waarheid in elke mythe.Zelfs groenten kunnen je ziek maken: zelfs groene tomaten en rauwe aardappelen bevatten alkaloĆÆden, die als enigszins giftig worden beschreven. Rijpe tomaten en gekookte aardappelen, aan de andere kant, zijn gezond.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 12

    Borstkanker door strakke bh's?

    Een hardnekkig gerucht stelt dat te strakke beha's borstkanker bevorderen. Maar dat hoort thuis in het rijk van de AmmenmƤrchen. Rondborstig maar kan vatbaar zijn voor kanker. Amerikaanse studies suggereren dat vrouwen met cupmaat C en D een hoger risico hebben op borstkanker dan vrouwen met kleinere borsten.

  • Afbeelding 6 van 12

    Is kanker besmettelijk?

    De angst om een ā€‹ā€‹dodelijke ziekte op te lopen heeft veel. Voor kanker is deze bezorgdheid echter niet gerechtvaardigd - kanker zelf kan niet worden geĆÆnfecteerd. Virussen spelen echter een rol bij de ontwikkeling van kankers zoals baarmoederhals en maagkanker.

  • Afbeelding 7 van 12

    Verdiende straf?

    Vroeger werd gepredikt dat ziekte (vooral kanker) de straf was voor morele overtredingen. Maar dat is slechts een mythe die wordt gebruikt om normen af ā€‹ā€‹te dwingen. Het eigen gedrag kan echter het kankerrisico beĆÆnvloeden. Doorslaggevend is niet de morele houding, maar een gezonde levensstijl. Hij kan helpen het risico te verminderen.

  • Afbeelding 8 van 12

    Gewoon de kanker uithongeren?

    Keer op keer hoor je over kanker diƫten. Kun je kanker uithongeren door suiker en koolhydraten te verwijderen? Deze visie is geen expert. Ze adviseren een uitgebalanceerd dieet en het verkrijgen of behouden van een normaal gewicht. Ondergewicht kan echter zeer gevaarlijk zijn voor kankerpatiƫnten.

  • Afbeelding 9 van 12

    Zijn de hormonen de schuld?

    Ja en nee. Hormonen beĆÆnvloeden feitelijk de ontwikkeling van sommige kankers. De kunstmatige inname kan echter zowel beschermende als schadelijke effecten hebben. Preventie van oestrogeen en progestageen kan het risico op borstkanker in beperkte mate verhogen, maar het beschermt tegen baarmoederkanker en eierstokkanker. Gegevens over hormoonvervangende therapie voor menopauzeklachten zijn duidelijker - het is riskanter.

  • Afbeelding 10 van 12

    Activeren OPs-tumoren?

    Biopsieƫn en operaties zijn standaard in de diagnose en behandeling van kanker. Sommige patiƫnten vrezen echter dat naalden en messen kankercellen opwekken en agressief maken. Anderen geloven dat de lucht die de tumor bereikt het de kans geeft zich te ontwikkelen. Op dit moment zijn er geen indicaties.

  • Afbeelding 11 van 12

    Miracle-pil voor kanker?

    Keer op keer geven zelfverklaarde genezers vermeende wonderpillen en kuren tegen kanker. De enigen die ervan profiteren, zijn echter de kwakzalvers zelf.In het ergste geval verwaarloost de wanhopige zieke de conventionele medische therapie, die misschien hun leven zou kunnen redden. Een geheim recept tegen kanker is niet in zicht. Maar er zijn ook alternatieve geneeswijzen die de kankertherapie kunnen ondersteunen of hun bijwerkingen kunnen verzachten.

  • = 12? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 12 van 12

    Letsel als oorzaak?

    Soms lijkt de connectie duidelijk: enige tijd na een blessure vindt de arts een tumor op dezelfde plek. Stellingen, stoten, kneuzingen, kneuzingen en andere trauma's die de ontwikkeling van kanker bevorderen, gaan zelfs enkele eeuwen geleden terug op verouderde opvattingen. De uitzondering: Lymfoedeem of brandwondlittekens kunnen de oorzaak zijn van bepaalde tumoren. Dit gebeurt zeer zelden.

Positieve bevinding zonder borstkanker

Hoe vaker mammogrammen of andere onderzoeken van de borst worden uitgevoerd, hoe vaker valse bevindingen worden gedaan. Van de tien vrouwen krijgen vrouwen die elke twee jaar hun borsten laten onderzoeken binnen tien jaar vier vals-positieve bevindingen. Van de vrouwen die zichzelf elk jaar hebben onderzocht, zijn er zelfs zes.

Microcalcemie of voorlopers van kanker kunnen ten onrechte worden verdacht van kwaadaardig te zijn. Alleen het histologische onderzoek van het weefsel kan laten zien wat de radiologen op de foto's hebben gezien en opvallend zijn gebleken.

Hoe vaker screeningsonderzoeken worden uitgevoerd, hoe vaker maligne tumoren worden gevonden die vervolgens kunnen worden behandeld. Of en hoe vaak men mammogrammen wil uitvoeren, vereist daarom een ā€‹ā€‹zorgvuldige afweging van de voordelen en risico's. (Vv)


Zo? Deel Met Vrienden: