Borstvoeding en medicatie

Niet elk medicijn dat de moeder neemt, kan de baby schaden. Lees hier welke medicijnen veilig zijn voor borstvoeding en wanneer u beter borstvoeding kunt geven.

Borstvoeding en medicatie

Moeders die borstvoeding geven en medicijnen gebruiken, zijn vaak onzeker: gaat het medicijn over in de moedermelk en zo ja, is dit schadelijk voor de baby? Sommige vrouwen worden geconfronteerd met de beslissing om borstvoeding te moeten geven. Hier kun je lezen wat je in gedachten moet houden wanneer je borstvoeding geeft met medicijnen, welke remedies veilig zijn en wanneer een onderbreking van de borstvoeding of het spenen essentieel is.

Borstvoeding en medicatie

Borstvoeding en medicatie: Hoeveel medicijn komt er in het kind terecht?

Borstvoeding geven en tegelijkertijd medicatie nemen is alleen acceptabel als de werkzame stof niet in de moedermelk terechtkomt of als de inname veilig is voor de baby. Totdat een maternaal afgeleid medicijn een effect heeft op het kind tijdens de borstvoeding, moet het medicijn eerst van het moeders bloed in de melk en vandaar via het maagdarmkanaal van het kind in de bloedbaan stromen. Niet elke stof doet dit even goed en de concentratie ervan wordt vaak sterk verminderd door verwijderings- en hermodelleringsprocessen. De farmacokinetiek van een actief ingrediƫnt bepaalt hoe schadelijk borstvoeding en medicatie-inname kunnen zijn voor de baby. Belangrijk is de absorptie (absorptie) en distributie (distributie) van het medicijn, het biochemische metabolisme en de afbraak (uitscheiding) - eerst in het lichaam van de moeder en vervolgens in het lichaam van het kind.

Borstvoeding en medicatie: concentratie in de melk

In principe gaat bijna elke stof over in de moedermelk, maar in verschillende mate. De meeste medicijnen zullen geen therapeutisch effectieve dosis bereiken als ze correct worden toegediend. Problematische concentraties worden zelden gemeten. Langdurige of langdurige inname kan echter een constant, hoger niveau van het geneesmiddel accumuleren dat problematisch kan zijn voor de baby.

Voor vrouwen die borstvoeding geven en medicijnen nemen, hangt de concentratie in de moedermelk af van:

  • Medicatieconcentratie in maternaal bloed (plasma): Hoe hoger de concentratie, hoe meer deze de moedermelk binnengaat.
  • Molecuulgrootte: kleine moleculen passeren direct, grotere moleculen, vooral in vet oplosbare moleculen, hopen zich op in de melk.
  • Plasma-eiwitbinding: alleen ongebonden geneesmiddelen komen in de melk.

Borstvoeding en medicatie: factoren voor kinderen

In tegenstelling tot tijdens de zwangerschap, is uw baby volledig ontwikkeld na de on-time geboorte en is zijn metabolisme al behoorlijk actief. Dit betekent dat vervuilende stoffen minder goed zijn dan de foetus.

Niettemin werkt niet alles zo goed als bij volwassenen: lever en nieren werken niet zo snel. Ook is de eiwitbinding in plasma lager, wat in de eerste paar maanden de werkzaamheid van een geneesmiddel bij de zuigeling verhoogt. Bovendien is de darmwand nog steeds zeer permeabel, de absorptie vertraagt, de bloed-hersenbarriĆØre is niet volledig ontwikkeld, de pH in de maag is hoger en het kind heeft minder pancreas-enzymen en galzuur.

Vooral bij prematuren of pasgeborenen kan het moeilijk zijn om te voorspellen hoe het kinderorganisme reageert in individuele gevallen na het geven van borstvoeding aan medicijnen in de melk. Zelfs na goed advies van de arts of apotheker, juiste dosering en strikte naleving van het veilige gebruik, kan de reactie bij de individuele baby individueel moeilijk te schatten zijn: elke persoon metaboliseerd drugs anders - afhankelijk van persoonlijke genetica soms sneller en soms langzamer.

Ook speelt de hoeveelheid drinken een rol, daarom moet deze zorgvuldig worden onderzocht, vooral bij baby's met volledige borsten, wanneer het geven van borstvoeding de medicijnen van de moeder negatieve reacties bij het kind veroorzaken.

Borstvoeding en medicatie: wat moet worden overwogen?

Voordat u borstvoeding geeft en medicijnen gebruikt, kunt u eerst proberen de symptomen onder controle te krijgen met huismiddeltjes. Voor alledaagse ziekten zoals maagdarmproblemen, verkoudheidsymptomen of milde pijn, zijn huismiddeltjes of homeopathische geneesmiddelen vaak een goed alternatief tijdens de borstvoeding. Voor homeopathische geneesmiddelen moeten ze de potentie D6 in de vorm van tabletten en bolletjes innemen. Alcoholhoudende druppels zijn minder aanbevolen tijdens het geven van borstvoeding.

Als deze niet helpen of als het een ernstiger aandoening is, moet u met uw arts mogelijke risico's bespreken voordat u medicatie gebruikt tijdens het geven van borstvoeding. Ook voor kruidengeneesmiddelen moet u professioneel advies inwinnen en ongecontroleerde producten vermijden, omdat deze mogelijk verontreinigd zijn met pesticiden of zware metalen. Sommige apotheken hebben de certificering "kindvriendelijke apotheek" en kunnen u deskundig advies geven.

Als geneesmiddelen essentieel zijn voor borstvoeding, moet u op de volgende punten letten:

  • Alleen medicijnen met lang bewezen en als onschadelijk beschouwd actieve ingrediĆ«nten
  • Betere mono- als gecombineerde preparaten
  • Geen preparaten met verlengde afgifte, omdat de concentraties in het bloed gedurende lange tijd constant hoog blijven
  • Betere kortwerkende middelen met een lage halfwaardetijd
  • Wijs de voordelen en risico's zorgvuldig af: zo min mogelijk, zoveel als nodig!
  • Verminderde inname, indien mogelijk slechts eenmaal per dag na de maaltijd, op zijn best, als uw kind langer slaapt na het drinken.
  • Als u borstvoeding geeft en medicijnen gebruikt, moet u het ongewone drinkgedrag, de vermoeidheid of de rusteloosheid van uw baby serieus nemen en het medisch voor de veiligheid verduidelijken.

Hoe een noodsituatie te herkennen en eerste hulp te bieden.

Borstvoeding en medicatie voor alledaagse ziekten

Borstvoeding en medicijnen tegen verkoudheid

Koude symptomen zijn vaak goed om te behandelen met huismiddeltjes zoals inhalaties, neusspoeling of kompressen. Als ze niet adequaat helpen, is paracetamol bij het geven van borstvoeding het favoriete medicijn tegen hoofdpijn, lichaamspijnen en koorts. Vermijd combinatiepreparaten voor verkoudheid. Decongestivum-neusspray die u gedurende korte tijd kunt gebruiken, meestal is de dosis voor het kind voldoende. Als het een antibioticum moet zijn, wordt penicilline goed verdragen als een medicijn tijdens borstvoeding en de eerste keuze.

Borstvoeding en medicijnen tegen pijn

Migraine, hoofdpijn, tandpijn, pijn na een operatie of keizersnede - voor iedereen: je moet onnodig dapper zijn, zelfs tijdens het geven van borstvoeding. Naast paracetamol is ibuprofen geschikt voor pijnverlichting tijdens de borstvoeding. Een lokale verdoving (lokale verdoving), zoals de tandarts, is ook mogelijk.

Borstvoeding en medicatie voor gastro-intestinaal ongemak

Obstipatie, winderigheid of brandend maagzuur kunnen het leven moeilijk maken. Het hoeft niet altijd meteen een medicijn te zijn. Spijsverteringsproblemen kunnen vaak worden geƫlimineerd door een verandering in het dieet. Meer fruit en lijnzaad op het menu of een verklaring van afstand van winderig voedsel kan helpen.

Als een gezond dieet nutteloos is, kunt u protonpompblokkers gebruiken tegen reflux of zacht tegen winderigheid. Af en toe zijn medicijnen voor diarree of braken ook aanvaardbaar voor borstvoeding.

Middelen voor borstvoeding en hormonale anticonceptie

Borstvoeding en hormonale anticonceptiemiddelen zijn problematisch zodra oestrogeen in het spel komt. Of het nu gaat om een ā€‹ā€‹pil, vaginale ring of pleister, de hormonen landen in de moedermelk en het kind en beĆÆnvloeden de melkproductie. Een alternatief zijn preparaten die alleen progestine bevatten.

Borstvoeding en medicatie: geschikt of niet?

Bij alledaagse ziekten nemen we gewoonlijk zonder veel nadenken een toevlucht tot beproefde remedies. Hoe de borstvoeding en medicatie in detail moeten worden geƫvalueerd, staat in de tabel. Het maakt geen aanspraak op volledigheid! Benadrukt moet worden dat vrouwen die borstvoeding en medicatie nodig hebben een medische controle moeten ondergaan voordat ze het in kunnen nemen. Vooral bij premature baby's, kleine of zieke baby's is voorzichtigheid geboden!

drug

waardering

pijnstiller

paracetamol

Geschikt analgeticum voor borstvoeding, middel van 1e keus

ibuprofen

Geschikt voor borstvoeding, middel van 1e keus

Acetylsalicylzuur (ASA, aspirine)

Borstvoeding en incidentele inname van 1,5 g per dag of uitwendig gebruik is aanvaardbaar; normaal en in hogere dosis onaanvaardbaar: beter ibuprofen of paracetamol!

diclofenac

Bij het geven van borstvoeding af en toe acceptabel, beter ibuprofen of paracetamol

codeine

Alleen onder medisch toezicht: risico op opioĆÆde-intoxicatie!

morfine

Slechts kort en zo nu en dan onder medisch toezicht: verergert de ademhaling!

antibiotica

penicilline

Bij borstvoeding antibioticum van de 1e keuze; geen bijwerkingen bij de zuigeling, nu en dan pulpachtige ontlasting

erytromycine

Mogelijk tijdens lactatie; bij de zuigeling af en toe laagviskeuze ontlasting / diarree

Cephalosporin (Cefaclor)

In lactatie antibioticum naar keuze; bij de baby af en toe dunne ontlasting, zelden diarree.

cotrimoxazole

Pas op voor premature baby's en pasgeborenen met hyperbilirubinemie of glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiƫntie! Geschikte antibiotica voor borstvoeding zijn penicilline, cefalosporine of erytromycine!

neussprays

Xylometazoline (Olynth, Otriven) of oxymetazoline (Nasivin)

Neusspray bij het geven van borstvoeding voor kortdurend gebruik oke, geen symptomen bij zuigelingen die borstvoeding hebben gekregen, ondanks uitgebreid gebruik; geen gegevens over de overgang naar moedermelk, maar waarschijnlijk slechts een kleine overgang als gevolg van lokale toepassing.

Reflux / brandend maagzuur

omeprazol

Borstvoeding mogelijk; hoge eiwitbinding in plasma en lage orale beschikbaarheid bij inname met moedermelk, daarom worden geen symptomen verwacht; Kinderdosis ver onder de therapeutische dosis voor zuigelingen.

pantoprazol

Borstvoeding mogelijk; lage overgang naar moedermelk; alleen case reports, tot nu toe geen afwijkingen bij baby's die borstvoeding kregen.

Hydrotalciet of magaldraat

Geen orale biologische beschikbaarheid, geen symptomen van symptomen bij kinderen die borstvoeding hebben gekregen; mag tijdens de borstvoeding volgens indicaties worden gebruikt.

diarree

Loperamide (Imodium)

Tijdelijk mogelijk tijdens lactatie; lage relatieve dosis, daarom geen symptomen verwacht bij kinderen die borstvoeding krijgen; nauwelijks gedocumenteerde rapporten over borstvoeding.

constipatie

Natrium picosulfaat (Laxoberal)

Bisacodyl (Dulcolax)

Onderzoek heeft geen medicijn in de moedermelk aangetoond; geen onverdraagzaamheid bij zuigelingen die borstvoeding krijgen; Borstvoeding is mogelijk zonder beperkingen.

Lactulose (Lactuverlan)

Geen meldingen van symptomen bij kinderen die borstvoeding hebben gekregen en behandeld worden met lactuƫnte bij de moeder; is een van de laxeermiddelen bij uitstek tijdens het geven van borstvoeding.

opgeblazen gevoel

Simethicone / dimethicon

Mag worden gebruikt tijdens de borstvoeding; beide worden niet geabsorbeerd uit de darm, dus er worden geen negatieve effecten verwacht.

overgeven

Dimenhydrinate (Vomex A)

Antihistamine, daarom zijn symptomen zoals sedatie of overmatige prikkelbaarheid bij zuigelingen die borstvoeding krijgen niet uitgesloten; acceptabel voor een paar dagen.

allergie

cetirizine

Bij borstvoeding occasionele inname mogelijk; geen significante onverenigbaarheid.

loratadine

Symptomen zoals rusteloosheid, sedatie, droge mond en tachycardie bij een baby die borstvoeding krijgt, zijn niet volledig uitgesloten, maar eerder onwaarschijnlijk; naast cetirizine, het favoriete medicijn tijdens borstvoeding.

Andere antihistaminica: fexofenadine, azelastine, dimetinden

Sedatie of overexcitabiliteit bij een baby die borstvoeding krijgt, is mogelijk bij langdurige behandeling; Antihistaminica bij uitstek zijn loratadine of cetirizine.

Budesonide (inhalatiecorticosteroĆÆden)

Geen symptomen bij zuigelingen waarvan borstvoeding is gegeven; Het favoriete medicijn bij astma; lage orale biologische beschikbaarheid, daarom ook oraal / rectaal gebruik veilig voor zuigelingen die borstvoeding krijgen.

CromogcilinsƤure

Mag worden gebruikt; lage absorptie en korte halfwaardetijd, dus waarschijnlijk weinig overgang in moedermelk.

Cortisone (prednisolon, prednison)

Tot 1 g / dag onschadelijk; voor een lange, hoge dosis beter 3-4 uur na het innemen van cortisone die geen borstvoeding geeft; lokaal extern gebruik onschadelijk; tot 10 mg / dag niet detecteerbaar in de melk.

Hormonale anticonceptie

Progestin hormoonpreparaten

Alleen gestagen-bevattende middelen tijdens het geven van borstvoeding mogelijk: mini-pil, driemaands spuit, anticonceptiesticks of hormoonspiraal.

Oestrogeenbevattende hormoonpreparaten

Oestrogeen passeert de moedermelk aan het kind en vermindert de hoeveelheid melk: Vaginale ringpleister of pil is niet geschikt voor borstvoeding!

Herpes simplex, zoster

acyclovir

Borstvoeding mogelijk met lokale en systemische therapie; Soms detecteerbaar in het serum van zuigelingen, maar geen afwijkingen.

antidepressiva

SSRI

SSRI's zijn momenteel de meest voorgeschreven antidepressiva. De bijzonder vaak voorgeschreven sertraline is slechts in geringe mate of niet detecteerbaar in de melk. De mogelijke gevolgen voor de ontwikkeling van het kind zijn echter niet volledig uitgesloten, maar ze lijken onwaarschijnlijk. Zorgvuldige afweging van voordelen en risico's moet daarom worden gemaakt.

Borstvoeding: geneesmiddelen die de baby schaden

Soms zijn huismiddeltjes niet nuttig en zijn er geen onschadelijke alternatieven. Sommige aandoeningen vereisen langdurige of permanente therapie of het gebruik van een geneesmiddel dat schadelijk is voor het kind. Borstvoeding en medicatie zijn niet compatibel met de volgende therapieƫn en een borstvoedingspauze of volledig spenen zijn essentieel:

  • cytostatica
  • Threreostatica bij hyperthyreoĆÆdie
  • Reumatische aandoening: indomethacine (niet-steroĆÆde anti-inflammatoir geneesmiddel)
  • Ergotamine voor migraine
  • Sommige psychofarmaca
  • immunosuppressiva
  • Gejodeerd contrastmiddel voor beeldvormingsprocedures
  • ValproĆÆnezuurderivaten en combinatietherapieĆ«n bij epilepsie
  • Bepaalde antibiotica: aminoglycoside-antibiotica, tetracyclines, chinolonen

Borstvoeding en medicatie: borstvoeding geven of spenen?

Borstvoeding en medicatie zijn niet compatibel, dit betekent niet het einde van borstvoeding. Veel vrouwen nemen een pauze tijdens de borstvoeding tijdens de therapie. Het is dan belangrijk om de melkproductie te handhaven door regelmatig te pompen.

De medisch besmette melk giet je weg en je kind krijgt in plaats daarvan industrieel geproduceerde melk. Misschien kunt u vĆ³Ć³r het begin van de behandeling een voorraad niet-medicinale moedermelk wegpompen. Met een beetje geduld went de baby weer aan de borst na de borstvoedingspauze.

Of een borstvoedingspauze realistisch is, moet u beslissen na overleg met de behandelende arts. Borstvoeding en medicijnen zijn niet altijd compatibel en het is misschien beter om vriendschap te sluiten met het spenen.


Zo? Deel Met Vrienden: