Broken-syndroom van het hart

Broken heart syndrome is een hartspieraandoening die wordt veroorzaakt door intense emotionele stress. Lees er alles over!

Broken-syndroom van het hart

de Broken-Syndroom van het Hart (Tako-Tsubo cardiomyopathie) is een plotselinge ziekte van de hartspier die wordt veroorzaakt door grote emotionele stress. Getroffen personen hebben vergelijkbare symptomen als bij een hartaanval met gelijktijdig hartfalen. In tegenstelling tot veel andere hartspierziekten geneest deze vorm bij de meeste patiƫnten na enkele weken volledig. Lees hier alles over het Gebroken Hart Syndroom!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. I42

Productoverzicht

Broken-Syndroom van het Hart

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Broken Heart Syndrome: description

Broken Heart Syndrome is een plotselinge, ernstige stressstoornis van de linker hartkamer. Ze behoren tot de belangrijkste verworven hartspierziekten (cardiomyopathieƫn).

Het beĆÆnvloedt dus alleen het hart en is niet aangeboren, maar komt in de loop van het leven voor. Andere namen voor de ziekte zijn stresscardiomyopathie en Tako-Tsubo-cardiomyopathie of Tako-Tsubo-syndroom.

Het meeste Broken Heart-syndroom wordt aanvankelijk gedacht als een hartaanval omdat het dezelfde symptomen veroorzaakt. In het grote verschil is er echter geen occlusie van een kransslagader bij de getroffenen. Hoewel het syndroom van Broken Heart minder levensbedreigend is dan een hartaanval, kunnen ernstige complicaties nog steeds voorkomen.

Wie heeft er last van het Broken Heart-syndroom?

Tako-Tsubo-cardiomyopathie werd voor het eerst beschreven in de jaren 1990 en is sindsdien alleen in kleine groepen patiƫnten onderzocht. Daarom zijn er nog steeds geen grote hoeveelheden gegevens die kunnen worden gebruikt om de frequentie en verspreiding van de ziekte te bepalen.

Het syndroom van Broken Heart komt echter veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. In veel gevallen zijn het oudere vrouwen na de menopauze. Aanvankelijk leek het erop dat dit type hartspierziekte zich voornamelijk in Aziƫ voordeed en nu wereldwijd is waargenomen.

Naar schatting heeft twee procent van alle patiƫnten, en maar liefst 7,5 procent van de vrouwen die zijn opgenomen in het ziekenhuis met vermoede hartaanvallen, het Broken Heart Syndrome.

Broken Heart Syndrome: Symptoms

De symptomen van een gebroken hart syndroom zijn niet te onderscheiden van die van een hartaanval. De getroffenen lijden aan kortademigheid, voelen een benauwdheid in de borst en hebben soms zelfs de sterkste pijn, die ook bekend staat als annihilatiepijn. Vaak daalt de bloeddruk, versnelt de hartslag en zijn er zweten, misselijkheid en braken.

Vanwege de verminderde functie van het hart komen vaak klachten van hartfalen voor. Dus het bloed een back-up, bijvoorbeeld in de longen en aderen terug omdat het kan niet meer adequaat worden in de bloedsomloop van het hart gepompt. Het resultaat kan vochtretentie (oedeem) in de longen en vooral in de benen zijn.

complicaties

Hoewel het mechanisme dat tot de symptomen leidt compleet verschilt van dat van een hartaanval, kan het syndroom van Broken Heart ook worden geassocieerd met ernstige, soms levensbedreigende, complicaties. Dus doe een klein deel van degenen die op zo massief hartritmestoornissen die plotselinge hartdood in het slechtste geval tot gevolg hebben.

In het geval van een uitgesproken pompzwakte van het hart kan zich ook een zogenaamde cardiogene shock ontwikkelen. De bloeddruk daalt dan zo veel dat het lichaam niet langer voldoende zuurstof krijgt. Zonder tijdige behandeling is deze complicatie vaak dodelijk.

Broken Heart Syndrome: Oorzaken en risicofactoren

In de meeste gevallen wordt het Broken Heart-syndroom voorafgegaan door een grote emotionele last. Dit kunnen bijvoorbeeld scheidingen zijn of de dood van een dierbare, wat de naam van de ziekte verklaart. Traumatische gebeurtenissen zoals natuurrampen of geweldsmisdrijven en levensbedreigende situaties, zoals banenverlies, zijn mogelijke triggers.

Recent onderzoek heeft ook aangetoond dat zelfs positieve stress Tako-Tsubo-cardiomyopathie kan veroorzaken. Blije gebeurtenissen zoals een bruiloft, een verjaardag of een loterij winnen zijn daarom ook mogelijke redenen voor deze vorm van hartspierziekte, zij het veel minder vaak dan negatieve stress.

Hoe precies een emotionele stress leidt tot een storing van de hartspier en de fysieke symptomen van een hartaanval is nog niet volledig begrepen. Bij veel patiƫnten met een Broken Heart-syndroom kunnen echter verhoogde niveaus van bepaalde stresshormonen in het bloed worden opgespoord.

Zogenaamde catecholamines zoals adrenaline en norepinephrine worden bijvoorbeeld steeds vaker door het lichaam vrijgegeven. Onderzoekers vermoeden dat de stresshormonen op de hartspier werken en daar leiden tot aandoeningen van de bloedsomloop en krampen.

Vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen) hebben een beschermend effect op het hart. Omdat hun concentratie in het bloed na de menopauze afneemt, is dit een mogelijke verklaring voor het feit dat vooral oudere vrouwen worden getroffen door een Broken Heart-syndroom.

Broken Heart Syndrome: onderzoeken en diagnose

Omdat het in eerste instantie niet mogelijk is om een ā€‹ā€‹Broken Heart-syndroom te onderscheiden van een hartaanval, start men altijd met een patiĆ«nt met de bijbehorende symptomen van een hartaanval. Daarom moet een arts zo snel mogelijk een uitgebreide diagnose stellen, met behulp waarvan hij een hartaanval kan detecteren of uitsluiten.

Een gebroken-hart-syndroom vertoont vergelijkbare resultaten bij de onderzoeken, maar vertoont ook significante verschillen:

echocardiografie

Echografisch onderzoek van het hart (echocardiografie) onthult meestal een typische bewegingsstoornis van de linker hartkamer in het gebied van de top van het hart in het syndroom van Broken Heart. De musculatuur verschijnt daar heel weinig mobiel (Akinees). Zo ontstond de alternatieve naam van de ziekte:

Aan het einde van de hartslag (Systole) lijkt het hart op een werper met een korte nek. Deze vorm doet denken aan een Japanse octopusval genaamd "tako-tsubo".

Als gevolg van het vaak resulterende hartfalen kan ook vaak een ophoping van vocht in de longen worden gedetecteerd door middel van echocardiografie. Een hartaanval kan zich op dezelfde manier voordoen en kan daarom niet worden uitgesloten op basis van alleen echocardiografie.

Elektrocardiogram (ECG)

Ook op het ECG is de curve in stress-cardiomyopathie vergelijkbaar met een hartaanval. Er zijn namelijk veranderingen in de activiteit van het elektrische hart, aangezien deze kenmerkend zijn voor een hypoxie van de hartspier. Deze veranderingen verschijnen echter meestal in alle curves (leads) van het ECG en niet alleen in een specifiek hartspiergebied, zoals meestal het geval is bij een hartaanval.

bloodwork

Zoals in het geval van een hartaanval, stijgen de concentraties van bepaalde enzymen zoals troponine T of creatinekinase (CK-MB) in het bloed na enkele uren. De beklimmingen zijn echter meestal lager dan tijdens het infarct.

angiografie

Deze procedure kan worden gebruikt om aan te geven of en hoe goed de verschillende kransslagaders geperfundeerd zijn. Terwijl een of meerdere kransslagaders worden geblokkeerd bij een hartaanval, is bij een Tako-Tsubo-syndroom geen sluiting van een kransslagader. Angiografie is daarom een ā€‹ā€‹goede manier om onderscheid te maken tussen de twee ziekten.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Speciale magnetische resonantie beeldvormende technieken (cardiale MRI met stress-MRI) kunnen ook door de arts worden geĆÆnitieerd. Met deze methoden kan hij bloedsomloop- en bewegingsstoornissen van de hartspier detecteren en tegelijkertijd littekens in de spieren veroorzaken, wat typerend is voor een recente hartaanval.

patiƫnt overleg

In een interview met patiĆ«nten met acute hartproblemen is de arts vooral geĆÆnteresseerd in de symptomen en of de gebeurtenis werd voorafgegaan door een intense emotionele stresssituatie. Als dit niet het geval is, is het syndroom van Broken Heart onwaarschijnlijk.

Broken Heart Syndrome: Treatment

Op dit moment bestaat er geen enkel schema voor de behandeling van Tako-Tsubo-cardiomyopathie. Omdat het kan leiden tot levensbedreigende complicaties, vooral in de eerste paar uur, moet men de patiƫnten enige tijd op de intensive care-afdeling monitoren.

De effecten van stresshormonen kunnen bepaalde medicijnen verlichten, zoals alfa- of bĆØtablokkers. Ze verminderen de hartbelasting. Ook hartritmestoornissen en eventuele symptomen van hartfalen kunnen met geschikte geneesmiddelen worden behandeld.

Lees meer over de onderzoeken

  • hartkatheterisatie

Broken Heart Syndrome: disease course and prognosis

Van alle hartaandoeningen heeft Tako-Tsubo-cardiomyopathie de beste prognose. Vaak gaan de symptomen terug in de eerste uren. Slechts zelden treden complicaties of blijvende schade aan het hart op.

Bij de meeste patiƫnten normaliseert de hartfunctie na enkele weken volledig. de Broken-Syndroom van het Hart geneest vervolgens zonder verdere gevolgen.

Lees meer over de therapieƫn

  • ICD implantatie
  • reanimatie
  • transplantatie


Zo? Deel Met Vrienden: