Polsbreuk

Polsbreuk is de meest voorkomende vorm van volwassen fractuur. Lees hier meer over oorzaken, symptomen en therapie!
Polsbreuk

Onder Ć©Ć©n polsbreuk Dit is een polsachtige fractuur van de wervelkolom (een van de twee onderarmbeenderen). De medische term is "distale radiusfractuur". Polsbreuk is de meest voorkomende vorm van volwassen fractuur. De meeste ouderen zijn getroffen door osteoporose (botverlies). Ontdek alles wat belangrijk is over oorzaken, symptomen, diagnose en behandelingsopties bij een polsbreuk!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. S62

Productoverzicht

polsbreuk

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Polsbreuk: beschrijving

Als een gebroken pols (distale radius fractuur) ƩƩn tot drie centimeter van de pols fractuur van de radius wordt gebracht (radius). Driekwart van alle patiƫnten heeft een eenvoudige spaakfractuur. In het laatste kwartaal worden gewrichtsoppervlakken ook aangetast door de verwonding, wat de genezing kan belemmeren.

Polsfracturen zijn goed voor ongeveer 25 procent van alle volwassen fracturen, waardoor dit de meest voorkomende vorm van fractuur is. Het meest getroffen zijn mensen boven de leeftijd van 50, en vooral vrouwen. In de leeftijdsgroep onder de 50 jaar lijden iets meer mannen dan vrouwen aan een polsbreuk.

vouwfractuur

Bij adolescenten treden speciale vormen van botbreuk op omdat de botten op deze leeftijd nog steeds erg elastisch zijn. Een van deze speciale vormen is de greenwood-breuk - een onvolledige breuk waarbij de buitenste laag van het bot (corticaal bot) nog gedeeltelijk intact is. Op dit punt zitten de gebroken uiteinden nog steeds "vast". De groene houtfractuur treedt vooral op bij lange botten. Aldus kan de distale radius fractuur (gebroken pols) bij kinderen en adolescenten voordoen als groen hout fractuur - de spaak niet volledig uitgebroken.

Polsbreuk: symptomen

Een polsbreuk veroorzaakt pijn, vooral als u de aangedane hand naar buiten draait of uw onderarm omzet. Andere mogelijke symptomen zijn zichtbare misvorming, zwelling en emotionele stoornissen. De aangedane hand verliest kracht en kan niet langer zijn volledige functie vervullen.

Polsbreuk: oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van een polsbreuk is in de meeste gevallen een val die men met de hand probeert te vangen. Meestal heb uiteindelijk doen met de palm op de eerste verdieping, waardoor een zogenaamde verlenging fractuur ( "collesfractuur") resultaat: De hand wordt uitgerekt botsing, de pols buurt botfragment wordt verschoven naar de hand.

Zelden is de hand geflext bij impact, dus je komt eerst met de rug van de hand. Dit resulteert in een flexiefractuur ("Smith-fractuur"): het polsachtige botfragment verschuift naar de palm van de hand.

De distale radius fractuur komt vooral voor bij oudere mensen, omdat hun botten verloren slijtage en meestal veroorzaakt door osteoporose (botontkalking) stabiliteit. Bovendien worden ouderen vaak onzekerder en kwetsbaarder, zijn ze minder wendbaar en kunnen ze minder snel vallen. Dan is een val vanuit een staande positie vaak voldoende, bijvoorbeeld in uw eigen huis of op het trottoir voor een gebroken pols. Factoren die het risico van vallen te verhogen (zoals onvaste gang, wazig zien, problemen met de bloedsomloop, hartritmestoornissen), ook het risico voor een val gerelateerde polsbreuk verhogen.

Bij jongere mensen met hun meer stabiele botten, aan de andere kant, is meer geweld nodig voor een dergelijke botbreuk - een gevaarlijke val, een verkeers- of sportongeval.

Polsbreuk: onderzoeken en diagnose

Als u vermoedt dat uw pols is gebroken, dient u een arts te raadplegen voor orthopedie en traumatologie. Hij zal u eerst vragen over uw klachten en het verloop van het ongeval (anamnese). Mogelijke vragen zijn:

  • Ben je op je pols gevallen?
  • Hoe gebeurde het ongeval precies?
  • Kun je nog steeds de pols strekken en buigen?
  • Heb je pijn?
  • Heeft u ooit enig ongemak in de hand gehad, zoals pijn, beperkte beweging of een eerdere dislocatie?
  • Heeft u al bestaande aandoeningen zoals osteoporose of osteoartritis?

Daarna zal de arts je pols nauwkeurig onderzoeken: hij zal kijken of er een verkeerde positie is en of zorgvuldig scannen van verschillende plaatsen drukpijn veroorzaakt. Hij zoekt naar zacht weefsel verwondingen zoals schaafwonden, kneuzingen of hematomen (bloeduitstortingen) en alle bijbehorende letsels (bijvoorbeeld aan de ligamenten en botten van de hand, arm en schouder). Hij controleert ook de gevoeligheid en de bloedstroom van de hand.Ook belangrijk is een functionele test: de arts test of de hand- en vingergewrichten actief en passief bewegen en de onderarm laten draaien.

Polsbreuk: beeldvormingsprocedures

Anamnesis interview en onderzoek geven vaak al een sterk vermoeden van een polsbreuk. Om de diagnose te beveiligen, is de pols in twee niveaus gerƶntgend. Rƶntgenonderzoek is de standaardmethode voor het verduidelijken van een distale radiusfractuur.

Soms kan een computertomografie (CT) nuttig zijn, bijvoorbeeld als er extra verwondingen in de carpale regio worden vermoed.

In individuele gevallen - als er een vermoeden bestaat dat ligamenten of kraakbeen ook zijn verwond - wordt een MRI (magnetic resonance imaging, MRI) uitgevoerd.

Bij wijze van uitzondering kunnen ook verdere onderzoeken worden besteld, bijvoorbeeld een echografie (echografie).

Polsbreuk: behandeling

Behandeling voor een polsbreuk is bedoeld om de pijn te verlichten en de functie, mobiliteit en kracht in de pols en in de hand zo snel mogelijk te herstellen. Voor pijnverlichting krijgt de patiƫnt medicatie (analgetica). De andere therapeutische maatregelen zijn afhankelijk van het type fractuur, eventuele comorbiditeiten en de leeftijd en algemene toestand van de patiƫnt. In principe kan een polsbreuk conservatief en operatief worden behandeld.

Polsbreuk: conservatieve behandeling

Voor een conservatieve behandeling beslist men in een ongecompliceerde polsbreuk - een breuk, waarbij geen gewrichtsvlakken zijn betrokken en die niet of slechts in geringe mate is verschoven. Zo'n breuk kan eenvoudig correct anatomisch worden uitgelijnd (verplaatst). Zelfs een greenwood-fractuur bij adolescenten wordt meestal conservatief behandeld.

Patiƫnten ontvangen een cast (gips of zachte cast) gedurende vier tot vijf weken. Het genezingsproces wordt gevolgd door rƶntgenfoto's na vier, zeven en elf dagen.

Polsbreuk: chirurgische behandeling

Een gecompliceerde polsbreuk heeft een operatie nodig. Artsen beschrijven de volgende fracturen als "gecompliceerd":

  • Polsbreuk met betrokkenheid van het gewricht
  • Breuk, die sterk divergeert bij de breukopening
  • open polsbreuk (gebroken botten steken door de huid)
  • Polsbreuk met ernstige beschadiging van de weke delen en / of extra zenuw- of vaatschade
  • Polsbreuk met complexe bijbehorende verwondingen (zoals schade aan de aangrenzende ligamenten)
  • Polsbreuk bij bestaande osteoporose
  • Polsfractuur, die niet met succes kon worden teruggebracht in de juiste anatomische positie door conservatieve maatregelen

De standaard chirurgische procedure voor een polsbreuk is de zogenaamde osteosynthese met een hoekstabiele plaat: met behulp van deze metalen plaat wordt de fractuur correct uitgelijnd en weer gestabiliseerd. Daarna wordt de pols een tijdje geĆÆmmobiliseerd - hoe lang hangt het af van de stabiliteit die door de operatie kan worden bereikt. Direct na de operatie en na acht weken wordt de fractuur in de rƶntgenfoto gecontroleerd.

Polsbreuk: nabehandeling

De polsbreuk zelf is lange tijd geĆÆmmobiliseerd, zowel conservatief als chirurgisch. De aangrenzende gewrichten (vingers, ellebogen, schouders) en de arm moeten echter vroeg worden bewogen: een fysiotherapeut toont de patiĆ«nt geschikte bewegingsoefeningen. Zelfs in het dagelijks leven moeten de vingers (ondanks het verband of pleister om de pols) zo normaal mogelijk worden verplaatst en gebruikt, bijvoorbeeld om te grijpen.

Om zwelling te voorkomen, laat de arm niet naar beneden hangen en bewaar hem 's nachts op een kussen.

Het plaatimplantaat dat tijdens de operatie wordt gebruikt, zal op zijn vroegst na 12 maanden worden verwijderd. De exacte tijd is afhankelijk van individuele factoren zoals lokale klachten en de leeftijd van de patiƫnt.

Polsbreuk: ziekteverloop en prognose

Een polsbreuk geneest vaak gemakkelijk, vooral bij stabiele fracturen. In sommige gevallen echter ontwikkelen zich complicaties en langetermijngevolgen:

  • beperkte mobiliteit van de pols en vingers
  • Vermindering van de kracht van de pols en vingers
  • Vervormingen van de pols, misvormingen
  • Bewegings- en / of emotionele stoornissen bij zenuwletsels
  • Bloedsomloopstoornissen bij vasculaire letsels
  • vertraagd kantelen van de fractuur (de botfragmenten bewegen en draaien na de behandelingspoging)
  • De genezing is vertraagd of vertraagd, zodat de fractuur niet stolt, maar er een "vals gewricht" ontstaat (pseudarthrose)
  • Artrose wanneer de pols betrokken is bij de fractuur
  • Carpaal tunnel syndroom
  • chronische pijn
  • Schouderpijn door een slechte houding van de arm
  • Complex regionaal pijnsyndroom (CRPS, ook wel de ziekte van Sudeck genoemd)
  • Scheur van de lange thumbstrike pees
  • Implant ontspant of dwaalt
Patiƫnten na een polsbreuk lijden aan aanhoudende of toenemende pijn of emotionele stoornissen, moet onmiddellijk naar de arts gaan, zodat mogelijke complicaties vroegtijdig worden opgespoord.

Lees meer over de therapieƫn

  • Externe fixator
  • gegoten
  • osteosynthese


Zo? Deel Met Vrienden: