Bronchoscopie

Bij bronchoscopie wordt een stijve of beweegbare sonde in de trachea en de bronchiƫn ingebracht. Lees hier hoe het onderzoek werkt!

Bronchoscopie

Op de bronchoscopie (Longmondoscopie), hetzij een stijve of een beweegbare sonde (bronchoscoop) wordt via de neus of de mond in de trachea geplaatst, zodat de luchtpijp en de grote takken, de bronchiƫn, kunnen worden onderzocht. Lees hier wat een bronchoscopie is, hoe het werkt en welke risico's aan het onderzoek zijn verbonden!

Productoverzicht

bronchoscopie

  • Wat is een bronchoscopie?

  • Wanneer doe je een bronchoscopie?

  • Wat doe je met een bronchoscopie?

  • Wat zijn de risico's van bronchoscopie?

  • Waar moet ik op letten na bronchoscopie?

Wat is een bronchoscopie?

De term bronchoscopie bestaat uit de Griekse woorden voor luchtweg / luchtslang (bronchiƫn) en samen kijken (skopein). In de volksmond wordt het onderzoek ook longreflectie genoemd, hoewel niet de hele long, maar alleen de grotere luchtwegen kunnen worden onderzocht.

De bronchoscoop is een dunne, flexibele buis of buis met aan het einde een videocamera. Het wordt via de mond of neus in de luchtpijp ingebracht. Zodat de arts de structuren zonder beperking kan bekijken, een lichtbron en vaak ook een spoel- en afzuiginrichting zijn toegevoegd. Speciale instrumenten zoals een pincet of schaar kunnen ook via een werkkanaal in de luchtwegen worden ingebracht, zodat kleine chirurgische ingrepen in dezelfde sessie mogelijk zijn. Afhankelijk van het type worden twee soorten bronchoscopie onderscheiden.

Flexibele bronchoscopie

Flexibele bronchoscopie is de meest voorkomende vorm. De flexibele bronchoscoop is een zachte buis met een kleine diameter van 2 tot 6 mm, zodat het risico op verwonding zeer laag is. Lokale anesthesie is meestal voldoende voor dit onderzoek.

Stijve bronchoscopie

De rigide bronchoscopie werd grotendeels vervangen door de flexibele bronchoscopie. In plaats van de buis wordt een harde buis ingebracht onder algemene anesthesie. Het voordeel ligt in het grotere werkkanaal en de grotere stabiliteit, waarover meer gecompliceerde ingrepen met meer kracht (bijvoorbeeld ponsen van weefselmonsters uit de luchtpijp of bronchiƫn) mogelijk zijn.

Wanneer doe je een bronchoscopie?

Bronchoscopie wordt zowel voor de diagnose als voor de behandeling van longziekten gebruikt.

Diagnostische indicaties

  • Longontsteking (pneumonie)
  • chronische hoest met onbekende oorzaak
  • Verduidelijking en monsterafname (biopsie) voor goedaardige en kwaadaardige tumoren of andere luchtwegveranderingen
  • Verwijdering van weefselvlekken met kleine borstels
  • Hemoptysis (hemoptysis)
  • onduidelijke veranderingen in de longen in de rƶntgenfoto van de borst

Therapeutische indicaties

  • Verwijdering van geĆÆnhaleerd vreemd materiaal
  • Zuigen van viskeus slijm
  • Longspoeling (bronchoalveolaire lavage, BAL) met zoutoplossing (soms diagnostisch gebruikt)
  • hemostase
  • Uitbreiding van vernauwingen van de bronchiĆ«n met speciale buizen (stents)
  • Incorporatie van stralende elementen (radionucliden) voor lokale radiotherapie bij longcarcinoom

Voor deze ziekten is het onderzoek belangrijk

  • bronchiĆ«ctasieĆ«n
  • longontsteking
  • longkanker
  • pleuris
  • RS-virus
  • tuberculose

Wat doe je met een bronchoscopie?

Voordat het eigenlijke onderzoek plaatsvindt, zal uw arts u in een kort gesprek vragen over uw medische geschiedenis en u informeren over de mogelijke complicaties van bronchoscopie. Bovendien wordt een bloedtelling uitgevoerd en wordt een longfunctietest uitgevoerd. In sommige gevallen is een rƶntgen- of CT-beeld van de long en een ECG noodzakelijk.

Voorafgaand aan bronchoscopie, eet geen voedsel en dranken zoals melk of koffie met suiker gedurende acht uur om het risico op aspiratie van maaginhoud te verminderen. Omdat de luchtwegen geen pijnvezels hebben, is alleen het inbrengen van de bronchoscoop door de neus of keel ongemakkelijk en kan het een hoestsensatie veroorzaken.

In het geval van flexibele bronchoscopie zijn daarom lokale anesthesie en milde kalmerende middelen voldoende, terwijl in het geval van starre bronchoscopie altijd een algehele anesthesie noodzakelijk is. De arts introduceert voorzichtig de bronchoscoop en inspecteert het slijmvlies op weg naar de bronchiƫn. De luchtwegen van de longen vertakken zich als een boom van de luchtpijp naar de bronchiƫn. In de regel onderzoekt de arts de takken tot de derde of vierde afleiding.

Waar nodig kunnen verdere instrumenten voor bemonstering en kleine bewerkingen nu via het werkkanaal worden ingevoerd. Na de procedure worden bloedresten en secreties vloeibaar gemaakt en afgezogen met een fysiologische zoutoplossing. Nu verwijdert de arts de bronchoscoop en wordt u naar de recovery-kamer gebracht voor verdere monitoring.

Meer over de symptomen

  • stridor
  • rugpijn
  • borstvliesuitstroming
  • Hemoptysis (hemoptysis)
  • gewichtsverlies
  • koorts
  • anorexia
  • cyanosis
  • hoesten
  • kortademigheid

Wat zijn de risico's van bronchoscopie?

Risico's ontstaan ā€‹ā€‹enerzijds door de anesthesie, anderzijds door het onderzoek zelf.De volgende complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen ook optreden bij zorgvuldige implementatie:

  • Letsel van de luchtwegen met penetratie van de bronchiĆ«n (perforatie)
  • bloeden
  • Instorting van Ć©Ć©n of beide longen (pneumothorax) als gevolg van letsel aan longweefsel
  • Onvrijwillige kramp van het ademhalingsstelsel en / of het larynxmedium (broncho- / laryngospasme)
  • Zuurstoftekort (hypoxie)
  • Hartritmestoornissen en lage bloeddruk (hypotensie)
  • Zwelling (larynxoedeem) of letsel aan het strottenhoofd
  • Ontsteking (in de uren en dagen na de procedure)

Waar moet ik op letten na bronchoscopie?

Na bronchoscopie blijft u enige tijd onder medisch toezicht. Omdat van verdovende middelen of verdovingsmiddelen Eet niet voor een uur, omdat u anders zou kunnen inslikken. Bovendien mag u niet 24 uur rijden omdat het reactief kan zijn vanwege de nawerkingen.

Uw arts zal het onderzoek bevindingen en eventuele procedures te volgen met u bespreken. Was bij de bronchoscopie een biopt genomen, dan zal het resultaat meestal na twee tot drie dagen te krijgen.


Zo? Deel Met Vrienden: