Calcitriol

Calcitriol is de geactiveerde vorm van vitamine d en vervult als zodanig veel functies in het lichaam. Wanneer moet je calcitriol toedienen, lees hier!
Calcitriol

Het actieve ingrediĆ«nt calcitriol is de geactiveerde vorm van vitamine D en vervult als zodanig vele functies in het lichaam. Het heeft daarom een ā€‹ā€‹breed scala aan toepassingen, van nierproblemen en disfunctie van de bijschildklieren tot psoriasis tot ernstige vormen van vitamine D-tekort. Hier kunt u alles lezen wat u moet weten over Calcitriol: toepassing, werkingswijze en mogelijke veranderingen en bijwerkingen.

Dit is hoe calcitriol werkt

In tegenstelling tot alle andere vitamines, is vitamine D niet essentieel, wat betekent dat het lichaam het niet met voedsel hoeft te absorberen, maar het ook zelf kan produceren. Een tekort treedt alleen op bij stofwisselingsstoornissen of te weinig zonlicht (vooral UV-B-licht).

Het lichaam heeft zonlicht nodig voor de productie van vitamine D. Van een cholesterolderivaat in de huid gebruikt het lichaam zonlicht om vitamine D3 te produceren, dat nog niet actief is als vitamine. Vitamine D3 gaat door het bloed naar de lever, waar het wordt omgezet in calcidiol - de inactieve vorm van vitamine D3. Indien nodig wordt het omgezet in de actieve vorm calcitriol in de nieren.

Calcitriol heeft een groot aantal functies in het menselijk lichaam, vooral - en dat is waar de naam vandaan komt - het beĆÆnvloedt de hoeveelheid calcium in het bloed. Hoge niveaus van calcitriol verhogen de calciumspiegels in het bloed door de opname van calcium uit de darmen te verhogen, de urineretentie te verhogen en de calcium sneller uit de botten te laten komen. Dit laatste kan leiden tot botverlies. Indirect, in combinatie met andere hormonen, werkt calcitriol echter tegen botverlies.

De werkzame stof calcitriol heeft ook een positief effect op het immuunsysteem: het verbetert de afweer tegen infecties en beschermt soms tegen auto-immuunziekten (bijvoorbeeld psoriasis of circulair haarverlies). Dit effect lijkt ook te wijten te zijn aan een verminderde incidentie van bepaalde kankers. Bovendien beĆÆnvloedt calcitriol het zenuwstelsel, de spieren en de bloeddruk.

Absorptie, afbraak en uitscheiding van calcitriol

Na het innemen wordt het medicijn via de darm in het bloed opgenomen en bereikt daar na twee tot zes uur zijn hoogste niveau. Omdat het in vet oplosbaar is, wordt het in het bloed getransporteerd door transporteiwitten. Het wordt afgebroken in de nieren en in de lever en via de gal met de ontlasting uitgescheiden. Vijf tot acht uur na inname is de bloedspiegel weer gehalveerd.

Wanneer wordt calcitriol gebruikt?

Het geactiveerde D-vitamine calcitriol is goedgekeurd voor de behandeling van:

  • niergerelateerde botvormingsstoornissen
  • Rachitis (ziekte van fosfaatgebrek)

De toepassing in deze gevallen vindt intern plaats, bijvoorbeeld in de vorm van capsules of spuiten. Uitwendig gebruik (zoals calcitriol zalf) is goedgekeurd voor de behandeling van psoriasis.

De duur van gebruik hangt af van het type en de ernst van de ziekte. Bij chronische ziekten is de toepassing permanent.

Dus calcitriol wordt gebruikt

De werkzame stof calcitriol wordt meestal genomen in de vorm van zachte capsules die calcitriol bevatten opgelost in olie. De therapie wordt gestart met een lage dosis met 0,25 microgram calcitriol eenmaal per dag. Afhankelijk van hoe de patiƫnt op de therapie reageert en hoe het calciumgehalte in het bloed verandert, wordt de dosis zeer langzaam verhoogd. Gebruikelijke doseringen liggen tussen 0,25 en 1,0 microgram calcitriol per dag. Als minder dan 0,25 microgram calcitriol per dag voldoende is, kan een zachte capsule slechts om de andere dag worden ingenomen. Lage doses worden ƩƩn keer per dag genomen met het ontbijt, hogere doses verdeeld over twee tot drie dagelijkse doses en ook ingenomen met maaltijden met een glas water.

Voor uitwendige behandeling van psoriasis wordt tweemaal daags een zalf met drie microgram calcitriol per gram zalf op de aangetaste huid aangebracht. Niet meer dan een derde van de totale oppervlakte van het lichaam moet per applicatie worden ingewreven en de gebruiksduur mag niet langer zijn dan zes weken.

Welke bijwerkingen heeft calcitriol?

De bijwerkingen van calcitriolbehandeling zijn in wezen een overdosis aan vitamine D.

Bij meer dan ƩƩn op de tien patiƫnten is de calciumspiegel in het bloed verhoogd. Daarom moet er aandacht worden besteed aan de dagelijkse calciuminname. Vaak voorkomende bijwerkingen van calcitriol zijn hoofdpijn, buikpijn, misselijkheid, huiduitslag en urineweginfecties.

Af en toe vermindert de behandeling de eetlust, veroorzaakt braken en verhoogt het creatininegehalte in het bloed.

Waar moet bij het gebruik van Calcitriol rekening mee worden gehouden?

Wanneer een arts calcitriol aan een patiƫnt voorschrijft, geeft hij of zij hem gewoonlijk ook een bepaald voedingsadvies, vooral met betrekking tot de consumptie van calciumrijk voedsel en dranken. Deze instructies moeten strikt worden gevolgd door patiƫnten.

Het gelijktijdige gebruik van dehydraterende medicijnen ("plaspillen", diuretica) kan het calciumgehalte in het bloed bovendien verhogen.Vooral patiƫnten met hartaandoeningen die worden behandeld met digitalisglycosiden (een hartmedicijn), moeten te hoge calciumgehaltes vermijden, omdat deze kunnen leiden tot ernstige hartritmestoornissen.

Ontstekingsremmende glucocorticoĆÆden ("cortison") remmen de werking van calcitriol.

Bepaalde cholesterolverlagende geneesmiddelen (colestyramine, sevelamer) kunnen de absorptie van calcitriol in de darmen voorkomen en moeten, indien nodig, met een lang interval worden genomen.

Kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, evenals zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, mogen geen calcitriol gebruiken omdat er onvoldoende ervaring is en de werkzame stof in de moedermelk terechtkomt.

Hoe medicijnen te krijgen met calcitriol

De werkzame stof calcitriol is beschikbaar in elke dosering en verpakkingsgrootte.

Sinds wanneer is calcitriol bekend?

De ontdekking van het metabolisme van vitamine D begon in de jaren 1920. Het duurde echter tot de jaren 1970, totdat de geactiveerde vorm van de vitamine, calcitriol, kon worden gedecodeerd. De onderzoeksgroepen onder leiding van de Amerikaanse endocrinoloog M. Holick en biochemicus A. Norman voerden een nek-aan-nekrace. 1984 werd in Duitsland het eerste medicijn met de werkzame stof calcitriol toegelaten; Er zijn nu verschillende generieke geneesmiddelen.


Zo? Deel Met Vrienden: