Hartstilstand: verhoogd risico van ibuprofen en diclofenac

Volgens deense onderzoekers kunnen de populaire pijnstillers het risico op een hartstilstand met wel 50 procent verhogen.

Hartstilstand: verhoogd risico van ibuprofen en diclofenac

Een recent Deens onderzoek concludeert dat het nemen van diclofenac de kans op een hartstilstand met 50 procent kan vergroten. De ook behorende tot de NSAID ibuprofen verhogen dit risico met 31 procent.

Analgetica uit de groep van niet-steroĆÆdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden verdacht begunstigen ziekten van het cardiovasculaire systeem onder bepaalde omstandigheden enige tijd. Een onderzoeksgroep in het Academisch Ziekenhuis van Kopenhagen gebruikte dit als een mogelijkheid om de relatie tussen hartstilstand en het gebruik van NSAID's in meer detail te onderzoeken. Het resultaat: de NSAID's diclofenac en ibuprofen verhogen het risico op hartstilstand aanzienlijk. Voor het tellen ook tot de NSAID naproxen en anti-inflammatoir geneesmiddel celecoxib uit de groep van COX-2 inhibitor anderzijds geen merkbare verbinding gevonden bij hartstilstand. De resultaten van het onderzoek zijn nu gepubliceerd in het European Heart Journal.

29.000 gevallen van hartstilstand werden onderzocht

Over het geheel genomen de onderzoeksgroep onderzocht door de cardioloog Professor Gunnar H. Gislason bijna 29.000 gevallen van hartstilstand, die tussen 2001 en 2010 had geregistreerd in Denemarken. Tegelijkertijd omvatten wetenschappers alle ingewisselde anti-inflammatoire medicijnvoorschriften. Ze ontdekten dat bijna 3.400 patiƫnten met hartstilstand eerder NSAID's hadden gebruikt. Bijna de helft van deze patiƫnten had ibuprofen ingenomen, net iets meer dan elke 5de diclofenac (22 procent). Verdere analyse van de gegevens toonde aan dat diclofenac de kans op hartstilstand met 50 procent verhoogt. Voor ibuprofen identificeerden de onderzoekers een 31 procent verhoogd risico.

De exacte oorzaak van het verband tussen hartstilstand en het gebruik van beide pijnstillers is onbekend. Het is echter bekend dat zowel diclofenac als ibuprofen de bloedstolling verhogen en dus het risico op bloedstolsels verhogen. Dit verhoogt het risico op trombose en vasculaire occlusies. Op hetzelfde NSAID vernauwen de bloedvaten, waardoor de bloeddruk, wat op zijn beurt het risico van cardiovasculaire gebeurtenissen zoals een hartstilstand kan bevorderen toeneemt.

Vermijd diclofenac voor hartproblemen

Gezien de studieresultaten lijkt het raadzaam om zonder diclofenac te doen. Dit geldt zowel voor patiƫnten met cardiovasculaire problemen als voor gezonde mensen, concludeert prof. Gislason. Met veilige pijnstillers beschikbaar, was er geen noodzaak voor diclofenac. Het Europees Geneesmiddelenbureau heeft een beperkte the-counter levering van diclofenac als gevolg van het veiligheidsprofiel jaar geleden in doses tot 25 mg per tablet. Voor uitwendig gebruik in de vorm van zalven of gels is het werkzame bestanddeel geenszins voorgeschreven.

Voor het maken van ibuprofen maximale dagelijkse dosis van 1200 mg wordt beschouwd volgens het Federaal Instituut voor drugs en medische hulpmiddelen (BfArM). Een nota moet worden opgenomen in de bijsluiters van de betreffende pijnstillers. Daarom is er geen specifieke noodzaak voor actie door de huidige Deense studie voor Duitsland.


Zo? Deel Met Vrienden: