Cardioneurosis

Een hartneurose is een psychische stoornis waarbij patiƫnten voortdurend leven in de angst een hartaanval te krijgen. Lees verder!

Cardioneurosis

een cardioneurosis is een psychische stoornis waarbij patiĆ«nten voortdurend in de angst leven om een ā€‹ā€‹hartaanval te krijgen. Het gaat om paniekaanvallen, angst voor de dood en niet zelden om een ā€‹ā€‹volledige sociale terugtrekking. Het klassieke symptoom van hartneurose is hartpijn, die niet te wijten is aan een organische oorzaak. Lees hier wat hartneurose veroorzaakt en hoe het wordt behandeld.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. F40

Productoverzicht

cardioneurosis

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Hartneurose: beschrijving

Cardiale neurose (cardiale fobie, cardiofobie, Da Costa-syndroom) is een speciale vorm van angststoornis. De getroffenen leven voortdurend in angst voor een hartaanval. Deze angst gaat vaak gepaard met fysieke factoren zoals hartkloppingen, hartproblemen of hartstoornissen en beĆÆnvloedt het hele leven van de getroffenen. Het kan toenemen tot paniekaanvallen en een echte angst voor de dood.

Een klassieke aanwijzing voor hartneurose is dat een cardioloog geen fysieke oorzaak van de aandoening kan vinden. Daarom is hartneurose of angst een van de somatoforme, autonome stoornissen. Dit betekent dat de fysieke symptomen van hartneurose geen fysieke oorzaak hebben, maar psychologisch zijn geconditioneerd. Lijders letten meer op zichzelf vanwege hun angst en ze zien elke kleine verandering in het lichaam als angst. Deze angst triggert dan de daadwerkelijke klachten. Het is niet ongewoon voor slachtoffers om een ā€‹ā€‹vicieuze cirkel van angst en lichamelijke klachten te betreden die ze niet alleen kunnen doorbreken.

Het is belangrijk op te merken dat hartneurose zich na verloop van tijd kan ontwikkelen tot een werkelijke hartaandoening. Evenzo kan een hartneurose ook een begeleidend symptoom van een lichamelijke ziekte zijn. Mensen die ooit een hartaanval hebben gehad, ontwikkelen bijvoorbeeld vaak hartneurose in angst voor een re-infarct.

Hartneurose: frequentie

In Duitsland lijden ongeveer 100.000 mensen aan hartangst. Ongeveer 15 procent van alle patiƫnten die een arts raadplegen voor hartfalen hebben hartneurose; de meesten van hen zijn mannen. Een hartneurose doet zich vooral voor bij mensen ouder dan 40 jaar. Jongere mensen lijden er zelden aan.

Hartneurose: symptomen

Het belangrijkste symptoom van hartneurose is de angst voor een hartaanval die constant met de persoon gepaard gaat. Deze angst kan zo sterk worden dat het gaat om paniekaanvallen en angst voor de dood.

Zoals vaak het geval is bij angstgevoelens, versnelt het de hartslag van de getroffenen en verhoogt het de bloeddruk. Dit kan gepaard gaan met tachycardie, hartpijn of hartstilstand. Bovendien kunnen duizeligheid, kortademigheid, zweten en tremoren optreden bij hartneurose. Patiƫnten klagen over verschillende symptomen die elkaar afwisselen.

De symptomen van hartneurose kunnen zich ook verspreiden naar andere orgaansystemen: typisch zijn spijsverteringsproblemen en buikpijn. Slaapstoornissen zijn ook een veelvoorkomend symptoom van hartneurose.

Sociale intrekking

Een hartneurose is vooral een geestelijk probleem, dus ook geestelijk getroffen. De angst voor de hartaanval zwaarder dan alle andere gevoelens in het dagelijks leven. Getroffen personen lijden aan innerlijke rusteloosheid, leven in een constante beperking en vertonen vaak depressieve symptomen. Ze proberen alle fysieke inspanningen, opwinding of stress te vermijden uit angst dat dit anders tot een hartaanval zou kunnen leiden. In de meeste gevallen is de sociale omgeving zoals familie- of werkcollega's ook onderdeel van deze angst, omdat de betrokkenen denken dat ze niet alleen kunnen overleven. Velen verliezen alle vertrouwen in hun mogelijkheden en sterke punten. Familieleden en vrienden weten vaak niet hoe ze zich op de juiste manier moeten gedragen om iets te vermijden dat de betrokken persoon kan irriteren.

Iedereen die lijdt aan een hartneurose voelt, ondanks alle aandacht die het krijgt, het grootste deel van de tijd verkeerd begrepen en is ervan overtuigd dat niemand, zelfs een dokter, hem kan helpen.

Als gevolg hiervan trekken veel patiƫnten zich terug. Soms keren zelfs vrienden van hulpeloosheid en hulpeloosheid zich steeds meer af van de persoon in kwestie. De sociale eenzaamheid intensiveert vervolgens de angst en symptomen van hartneurose.

Cardiale neurose: oorzaken en risicofactoren

Cardiale neurose is een psychosomatische stoornis. Dit betekent dat de symptomen en angst die optreden, geen fysieke oorzaak hebben, maar een mentale.

Er zijn verschillende theorieƫn waar te zoeken naar de oorzaken van hartneurose:

  • Oorzaken in de kindertijd: De literatuur beschrijft vaak een verstoorde relatie van de ouders met hun kind als een risicofactor voor een hartneurose later in het leven.Verschillende soorten relaties kunnen hier een rol spelen: moeders worden vaak beschreven als overbeschermend en te dominant. Evenzo kan vroege disconnectie of verwaarlozing de oorzaak zijn van de stoornis waarbij kinderen geen kans hebben om copingvaardigheden te leren.
  • Ziekten in de sociale omgevingWetenschappers geloven dat het risico op hartneurose groter is als een familielid of vriend al last heeft gehad van hartneurose of hartproblemen. Zodoende wordt de angstige omgang met het hart in de omgeving geleefd en door de getroffenen overgenomen.
  • sterfte: Zelfs sterfgevallen in hun eigen omgeving kunnen een hartneurose veroorzaken. De dood van een familielid of kennis maakt de betrokken persoon bewust van zijn eigen sterfelijkheid. Velen zijn bang voor de dood en reageren op deze angst met buitengewone voorzichtigheid en het geloof dat ze binnenkort zullen sterven.
  • Conflicten en problemenOnopgeloste problemen en conflicten in het dagelijks leven kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van hartneurose. Ze beĆÆnvloeden de hartfunctie op de normale manier: het hart klopt sneller. Deze reactie wordt vaak verkeerd geĆÆnterpreteerd en geĆÆnterpreteerd als een ernstige ziekte. Dus de andere conflicten staan ā€‹ā€‹op de achtergrond.
  • Reeds bestaande voorwaarden: Hartneurose kan ook een gevolg zijn van een eerdere ziekte. Mensen met een hartaanval ontwikkelen bijvoorbeeld vaak een overweldigende angst voor een nieuwe hartaanval.

Hoe ontwikkelt zich een hartneurose?

Al deze theorieƫn hebben een gemeenschappelijk punt: mensen met een hartneurose zijn meestal erg gevoelig, onzeker en hebben weinig zelfvertrouwen. Daarom interpreteren ze vaak een normale hartreactie en interpreteren deze als het begin van een ziekte. Het hart is erg gevoelig voor alle mentale veranderingen: het begint bijvoorbeeld meer dan normaal te verslaan in angst, stress of alledaagse problemen. Vaak zweet je meer tegelijkertijd of begin je te huiveren.

Cardiale neurose overschat deze symptomen. De patiĆ«nt begint dan meer aandacht te besteden dan andere personen aan veranderingen in hun lichaam. Dit leidt tot een vicieuze cirkel van verkeerd geĆÆnterpreteerde hartacties en angst die niet langer alleen kan worden doorbroken.

Fysieke vereisten

Bovendien hebben de meeste getroffenen bepaalde lichamelijke aandoeningen die de ontwikkeling van hartneurose bevorderen. Terwijl andere mensen problemen krijgen met hun maag, migraine of slaapstoornissen tijdens stress en spanning, reageren mensen met hartneurose met hartproblemen.

Hartneurose: onderzoeken en diagnose

De diagnose hartneurose is erg moeilijk en kan vele jaren aanhouden. Getroffen personen gaan ervan uit dat hun klachten een fysieke en dus aantoonbare oorzaak hebben. In feite is de oorzaak van hartneurose in de psyche en kan daarom noch met beeldvorming noch met metrologische methoden worden gedetecteerd. Niettemin is het noodzakelijk om een ā€‹ā€‹lichamelijke oorzaak van de problemen uit te sluiten om een ā€‹ā€‹hartneurose te verhelderen door middel van onderzoeken.

Lichamelijk onderzoek

Het fysieke examen omvat meestal eerst het maken van een rust- en inspannings-ECG. Deze onderzoeken zijn pijnloos voor de patiƫnten. Slechts acht elektroden zijn bevestigd aan de armen en benen en over de borst. Dus de hartactiviteit wordt geregistreerd. Hartritmestoornissen kunnen zo duidelijk worden herkend.

Ook wordt een bloedtest uitgevoerd ter verduidelijking van een hartneurose.

Als er tijdens deze eerste onderzoeken geen storingen worden gedetecteerd, kunnen complexere onderzoeken worden gebruikt, zoals hartkatheterisatie, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of cardiale echografie.

Vind de artsen bij al deze onderzoeken geen organische oorzaak van de klachten, het vermoeden dat een psychologische oorzaak en dus een hartneurose wordt bevestigd. Bepalende informatie voor de diagnose wordt geleverd door het gesprek met de patiƫnt. Dan wordt meestal een psychiater of een psycholoog ingeschakeld.

Kernsymptoomangst

In gesprekken met de patiƫnt is het vooral het onderwerp angst dat de psycholoog de beslissende aanwijzing geeft. Mensen met hartneurose zijn sterk gefocust op hun eigen hart en hun angst voor de ziekte. Het kan een echte angst zijn voor een hartaanval, angst voor luchtramp of de angst voor de eigen dood. In sommige gevallen is het thema angst ook nauwelijks voelbaar en betreft het meer in het algemeen het dagelijks leven van de getroffenen.

Het is ook typerend voor hartneurose dat patiƫnten graag veel over zichzelf vertellen en in detail rapporteren over hun symptomen. De symptomen zijn niet noodzakelijk beperkt tot het hart. Dus ook problemen met de spijsvertering, met de maag of slaapstoornissen laden de betrokkenen. Ook worden eerdere psychische klachten vaak gemeld.

Als de diagnose vele jaren aanhoudt, wordt een verandering van "goede" en "slechte" tijden voor de meeste getroffen mensen duidelijk.Tijdens het normale leven van alledag, of wanneer zich andere problemen ophopen op de werkplek, bijvoorbeeld, worden hartproblemen meestal erger. Op vakantie daarentegen zijn getroffenen meestal veel beter af. Zelfs zeer snelle stemmingswisselingen kunnen optreden.

moeite

Hartneurose kan een begeleidend symptoom zijn van een werkelijke hartaandoening. Evenzo kan zelfs bij patiƫnten die aanvankelijk geen organisch ongemak hebben, zich ontwikkelen van een hartneurose, een organische ziekte.

Er is nog een andere moeilijkheid: de meerderheid van de patiĆ«nten verwerpt strikt het idee dat hun ongemakken een psychologische oorzaak kunnen hebben en staan ā€‹ā€‹op een organische oorzaak. De getroffen mensen denken niet aan hun kwalen, zoals hartkloppingen, maar ze zijn wel aanwezig. Als het lichamelijk onderzoek dan geen verklaring geeft, verliezen patiĆ«nten snel het vertrouwen in hun arts en gaan ze op zoek naar meer artsen. Ze gaan gepaard met het gevoel verkeerd begrepen te worden door de hele wereld en niet genoeg aandacht te krijgen - typische tekenen van een hartneurose. Tegelijkertijd kan ook de angst om met de echte problemen om te gaan een rol spelen.

Hartneurose: behandeling

Aangezien een hartneurose psychologisch is geconditioneerd, behoort de behandeling ervan tot de handen van een psychotherapeut of een arts voor psychosomatische geneeskunde en psychotherapie.

De eerste stap in de behandeling van hartneurose wordt gedaan door de huisarts of hartspecialist (cardioloog). Nadat hij een fysieke oorzaak van de klacht heeft kunnen uitsluiten, moet hij de betrokken persoon zorgvuldig vertrouwd maken met het idee van een psychologische oorzaak. Omdat patiƫnten dit vaak heftig ontkennen en aandringen op een organische oorzaak, kan de verlichting vele weken of zelfs jaren in beslag nemen. Patiƫnten die zich verkeerd begrepen voelen, veranderen vaak van arts. Vervolgens worden alle onderzoeken herhaald en wordt het begin van de behandeling opnieuw uitgesteld. Het is belangrijk dat de arts de patiƫnt serieus neemt en de symptomen niet afdoet als een verbeelding. Nuttig hierin zijn gedetailleerde uitleg over de frequentie, gevolgen, koers en achtergrond van een hartneurose.

Verbetering van de symptomen

Vervolgens zorgt de behandelende arts voor de verbetering van symptomen van hartneurose zoals hartkloppingen. Dit omvat het onderwijzen van ontspanningstechnieken (zoals progressieve spierontspanning, autogene training), strategieƫn voor het omgaan met ziekte en gunstig gedrag dat de betrokken persoon kan gebruiken als het gaat om hartproblemen.

Behandeling van de onderliggende problemen

De basis voor de behandeling van hartneurose is psychotherapie. Het is belangrijk om de betrokkene duidelijk te maken dat de symptomen die er zijn, maar niet fysiek zijn geconditioneerd en ook meestal onschadelijk zijn.

Afhankelijk van de problematiek en de persoonlijkheid van de patiƫnt, zijn er twee opties om uit te kiezen: cognitieve gedragstherapie en psychodynamische therapieƫn, bijvoorbeeld psychoanalyse. Ook een gemengde vorm met elementen van beide is mogelijk.

Als onderdeel van een cognitieve gedragstherapie Mensen met hartneurose leren strategieƫn om zich te gedragen wanneer hartproblemen optreden. Bovenal zijn bewegings-therapeutische elementen belangrijk: patiƫnten ervaren op hun eigen lichaam dat hun hart het hoofd biedt aan lichamelijke inspanning, zonder schade te ondervinden. Ook de terugkeer naar een normaal dagelijks leven met lichte sporteenheden zoals joggen, wandelen of zwemmen behoren hiertoe. Dit herwint vertrouwen in het eigen lichaam en stelt iemand in staat om beter om te gaan met angsten. Als gevolg hiervan verdwijnt de angst voor een hartaanval en durft de patiƫnt meer te doen - zowel fysiek als mentaal.

Psychodynamische procedures Ze zijn gebaseerd op het inzicht van de patiƫnt in de rol die zijn persoonlijke geschiedenis en belangrijke zorgverleners hebben gespeeld bij de ontwikkeling van hartneurose. De verwerking van dergelijke ervaringen en de winst in mentale stabiliteit en zelfvertrouwen kunnen hem in staat stellen de symptomen te overwinnen.

Medicamenteuze therapie

Aan het begin van de behandeling van hartneurose kunnen de hartklachten aanvullend met medicijnen worden behandeld. Betareceptorblokkers (bĆØtablokkers) verminderen de tachycardie. Op de lange termijn zijn ze echter niet geschikt vanwege verschillende bijwerkingen. In sommige gevallen worden ook tranquillizers (kalmeringsmiddelen) of antidepressiva voorgeschreven. Ze zijn ook niet geschikt voor langdurige therapie, omdat ze afhankelijk kunnen zijn.

Cardiale neurose: ziekteverloop en prognose

Zoals met de meeste andere ziekten geldt ook cardiale fobie: hoe eerder de ziekte wordt herkend, hoe groter de kans op herstel!

Als de diagnose vroeg wordt gesteld, kan hartneurose vaak volledig worden genezen door psychotherapie. Het kan vele jaren duren voordat de therapie is voltooid. Bovendien komt het zeer zelden voor dat hartneurose vroeg wordt ontdekt. Het duurt vaak jaren voor de getroffenen om de juiste behandeling te krijgen.

Hoe langer de symptomen van hartneurose aanhouden, hoe groter de kans dat ze chronisch worden. Dit compliceert de therapie. Chronische hartneurose ontwikkelt zich bij ongeveer de helft van alle aangedane personen.

Omdat een hartneurose ook daadwerkelijk een hartaandoening kan ontwikkelen, is het voor betrokkenen noodzakelijk om regelmatig lichamelijk onderzoek te ondergaan tijdens psychotherapie. Dus, met organische veranderingen kan onmiddellijk worden gestart met een overeenkomstige therapie.

Een psychotherapeutische behandeling kan echter nog steeds helpen als iemand al vele jaren last heeft van hartneurose. Zelfs als de symptomen niet volledig verdwijnen, kan de betrokkene op zijn minst strategieƫn ontwikkelen om de angst meer te begrijpen en opnieuw te leren geloven in zijn sterke punten. Dat kan de kwaliteit van leven verbeteren cardioneurosisPatiƫnten verbeteren aanzienlijk.

Lees meer over de therapieƫn

  • biofeedback


Zo? Deel Met Vrienden: