Cariƫs

Bij tandbederf breekt de tandsubstantie langzaam af, een gat wordt gevormd. Zoek uit waar dit vandaan komt en wat u kunt doen om tandbederf te voorkomen.
Cariƫs

cariĆ«s (Tandrot) is een proces waarbij de tandsubstantie langzaam degradeert en uiteindelijk een gat in de tand creĆ«ert. Onder andere beĆÆnvloedt het gedrag van voeding en hygiĆ«ne de ontwikkeling van tandbederf. Symptomen zijn onder meer verkleuring van de tanden tot ernstige pijn. Zonder behandeling gaat tandbederf door en door. Lees alle belangrijke informatie over tandbederf.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. K02

Productoverzicht

cariƫs

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Cariƫs: beschrijving

Wat is tandbederf? Tandverval is een verandering in harde-tandsubstantie die de tand van buitenaf beschermt. De meeste mensen begrijpen cariƫs als het spreekwoordelijke "gat in de tand". In feite begint tandbederf veel vroeger. In tandcariƫs is er een toenemende ontkalking (demineralisatie) van de harde tandsubstantie (glazuur en dentine eronder). Zuurvormende bacteriƫn zijn verantwoordelijk voor deze demineralisatie. Pas wanneer het ontkalkingsproces niet wordt gestopt, komt het uiteindelijk in een gaatje in de tand.

De term tandbederf is medisch niet helemaal correct. De tandsubstantie rot niet, het is afgebroken. De term "gat in de tand" wordt ook meer in de dagelijkse taal gebruikt.

Artsen maken onderscheid tussen verschillende soorten tandbederf, afhankelijk van hoeveel tandsubstantie de bacteriƫn al hebben vernietigd: in een eerste cariƫs is nog steeds een intact oppervlak met eerder beginnende ontkalking. Bij gevestigde cariƫs is het oppervlak defect.

Afhankelijk van welke lagen van de tand zijn aangetast, worden de deelformulieren opnieuw gedifferentieerd:

  • Caries superficialis: defect in het glazuur (meest oppervlakkige laag van de tand)
  • CariĆ«smedia: defect aan het dentine (tweede laag van de tand)
  • CariĆ«s profunda: cariĆ«s in alle lagen tot de Zahnpulpa, waarin zenuwen zitten
  • Caries sicca: tandbederf is tot stilstand gekomen

TandcariĆ«s is wereldwijd de meest voorkomende tandheelkundige ziekte. Bijna iedereen lijdt ten minste Ć©Ć©n keer in zijn leven aan tandbederf. Melktanden en permanente tanden kunnen evenzo worden aangetast door tandbederf. Afhankelijk van de leeftijd waarop cariĆ«s voor het eerst wordt gevormd, de vraag "Wat is cariĆ«s?" Een ander antwoord, omdat verschillende delen van de tanden in het bijzonder worden beĆÆnvloed, afhankelijk van de leeftijd.

Bij kleine kinderen beĆÆnvloedt cariĆ«s het eerst de snijtand en het aangrenzende tandvlees en gaat dan langzaam verder naar de rand van de tand. Dit cariĆ«s bij zuigelingen wordt ook wel Nuckelflaschenkaries genoemd en ontstaat voornamelijk door onjuiste voeding (bijvoorbeeld met suiker gezoete thee) van de kinderen.

Bij oudere kinderen en adolescenten komt cariƫs vaak het eerst op het occlusale oppervlak voor. Oorzaak is hier ook meestal een verkeerd (suikerrijk) dieet. Bij volwassenen leidt dit echter vooral tot tandbederf tussen de tanden. De reden hiervoor is enerzijds in de verkeerde of nalatige tandheelkundige zorg of ook op gezoete dranken zoals koffie of thee.

Bij mensen ouder dan 60 jaar worden vooral de tandhalzen van cariƫs aangetast. Op hoge leeftijd vormen het tandvlees vaak terug. Dit leidt ertoe dat de afzonderlijke tandhalzen worden blootgesteld. Daar is de natuurlijke beschermlaag echter dunner, dus deze komt sneller in het gaatje in de tand. Deze vorm van tandbederf is ook bekend als wortelcariƫs.

Om aan kinderen de vraag "hoe cariƫs zich ontwikkelt" uit te leggen, werd "Karius und Baktus" in de jaren vijftig ontwikkeld. Het verhaal van Karius en Baktus laat kinderen zien wat er gebeurt met tandbederf in hun tanden. Tegenwoordig staat het bacteriepaar ook op posters bij de tandarts, in de vorm van strips of in korte verhalen die waarschuwen voor bladverliezend tandbederf.

Tandverval: symptomen

Cariƫs beschrijft een voortschrijdend verloop van tandvernietiging. Het kan "slechts" een tand of meerdere tanden worden aangetast. Daarnaast treden er verschillende symptomen op, afhankelijk van het stadium waarin de cariƫsvorming zich bevindt. In het begin treden alleen veranderingen in de oppervlakkige tandlagen op. Later wordt het zichtbare gat in de tand gecreƫerd.

Cariƫs: vroege fase

In het begin is tandbederf nauwelijks zichtbaar. Artsen noemen deze periode de eerste fase. Krijt witte vlekken (witte vlekken) verschijnen langzaam op de tanden. Er zijn al mineralen uit de tanden op te lossen en het glazuur wordt gaatjes (poreus). Ook is een donkere verkleuring van de tanden een indicatie voor tandbederf.

Eigenlijk kan het verlies aan mineralen in dit stadium worden gecompenseerd: regelmatig en zorgvuldig poetsen verwijdert de schadelijke cariƫsbacteriƫn. En het fluoride in de tandpasta zorgt ervoor dat mineralen uit het speeksel het verlies aan harde-tandsubstantie vervangen.

In geval van slechte mondhygiƫne komt het tot de progressie van tandbederf. Tanden die zelden worden geborsteld, worden in toenemende mate gedemineraliseerd, waardoor er een gat in de tand ontstaat. Dit is de eerste keer dat pijn kan optreden. Pijn treedt echter uiterlijk op wanneer de zenuwen van de tanden ook worden aangevallen door bacteriƫn. In dit stadium zijn veel tanden ook erg gevoelig voor warmte, koud of heel zoet voedsel.

Cariƫs: laat stadium

Zonder behandeling verloopt cariƫs langzaam. Van een aangetaste tand kan tandbederf zich ook naar andere tanden verspreiden. Met toenemende afbraak van de tandsubstantie, neemt de pijn toe. Een onbehandelde cariƫs-infectie is erg gevaarlijk. De ontsteking kan het kaakbot aantasten en ontstekingen veroorzaken. De bloedbaan maakt het ook mogelijk dat bacteriƫn vanuit de mond het hele lichaam binnendringen en andere organen infecteren.

Secundaire cariƫs (cariƫs onder vulling / cariƫs onder de kroon)

Als het al in een gaatje in de tand is gekomen, wordt dit geboord bij de tandarts en afgesloten met een vulling. Deze behandeling garandeert niet dat u beschermd bent tegen verval. Tanden ontwikkelen vaak een zogenaamde secundaire cariĆ«s. In de loop van enkele jaren ontstaan ā€‹ā€‹er kleine spleten in het grensgebied tussen de tand en de tandvulling of kroon. Deze zijn te klein om de borstelharen van de tandenborstel te bereiken. Ze zijn echter groot genoeg voor de microscopische bacteriĆ«n om zich hier te vestigen. Tandverval komt zo vaak voor op plaatsen waar al een gaatje in de tand was gestopt.

Cariƫs: oorzaken en risicofactoren

Tandverval wordt beĆÆnvloed door verschillende factoren: bacteriĆ«n, mondhygiĆ«ne en eetgewoonten. Er zijn meer dan 700 soorten bacteriĆ«n in onze mond. Tot op zekere hoogte zijn deze micro-organismen noodzakelijk voor een gezonde mondflora. Sommige bacteriĆ«n voeden zich echter voornamelijk met suiker. Ze absorberen suiker die in het dieet wordt gevoerd, splitst en scheidt zuurmetabolieten af ā€‹ā€‹als afvalproducten. Deze zuren tasten het glazuur aan door mineralen te verwijderen. Als dit proces niet wordt gestopt, uiteindelijk het gat in de tand.

mondhygiƫne
Poetsen van je tanden vermindert het aantal bacteriƫn in je mond. Niet alleen na elke maaltijd, maar direct na elke poetsbeurt op het tandoppervlak vormt zich langzaam weer een afzetting van bacteriƫn en speekselcomponenten. Medisch gezien wordt deze plaque aangeduid als plaque of biofilm. Als de tanden onregelmatig worden schoongemaakt, wordt deze coating dikker. Daarin vermenigvuldigen zich vooral die bacteriƫn die tandbederf veroorzaken. Mensen die zelden, onregelmatig of onzorgvuldig hun tanden poetsen, hebben daarom veel meer kans op tandbederf dan mensen die een zorgvuldige mondhygiƫne hebben.

Er is echter Ć©Ć©n uitzondering op de regel: na het nuttigen van zure voedingsmiddelen, zoals citrusvruchten of cola, moet u even wachten om uw tanden te poetsen. Omdat het zuur het glazuur opruwingde, is het gemakkelijker te verwijderen tijdens het poetsen. Voor het reinigen moet u ongeveer 30 minuten wachten.

Suikerachtig eten
De cariƫsontwikkeling wordt bevorderd door zoet voedsel. Dit zijn voornamelijk tafelsuiker (sucrose), glucose (glucose) en fructose (fructose), die goed gebruik maken van de bacteriƫn en indirect de tanden beschadigen. Lange-keten suikerverbindingen, dwz complexe koolhydraten zoals ze zijn in volkorenproducten, bevorderen geen tandbederf.

speeksel textuur

Als er veel speeksel aanwezig is, kunnen de daarin aanwezige mineralen de verliezen in de harde-tandsubstantie vervangen. Een verhoogde hoeveelheid speeksel dient ook voor het vloeibaar maken van ingenomen voedsel. Hierdoor kunnen ze beter en minder worden afgevoerd om op de tanden te blijven hangen. Sommige componenten van het speeksel neutraliseren ook het zuur. Anderen hebben antibacteriƫle eigenschappen. Als er weinig speeksel is, is de kans groter dat tandbederf ontstaat: de interdentale ruimte en de tandkrans bieden optimale omstandigheden zodat voedsel dat niet door het speeksel wordt meegevoerd, eraan kan hechten.

immuunsysteem
De aard van het immuunsysteem bepaalt ook hoe goed het lichaam zichzelf verdedigt tegen schadelijke bacteriĆ«n. Mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben vaak last van tandbederf. Een verzwakking van het immuunsysteem komt bijvoorbeeld voor bij chronische ziekten zoals HIV of diabetes mellitus. Bovendien verminderen geneesmiddelen zoals antibiotica of corticosteroĆÆden (bijvoorbeeld cortison) de weerstand van het immuunsysteem.

Is tandbederf besmettelijk?

Cariƫs is een bacteriƫle infectie en is, net als andere bacteriƫle infecties, besmettelijk. In het dagelijks leven heeft het risico op infectie van tandbederf echter weinig betekenis. De bacteriƫn die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van tandbederf, dragen allemaal mensen in de mond. Het heeft daarom absoluut individuele risicofactoren nodig voordat het kan leiden tot een uitbraak van tandbederf. Transmissie van caries-veroorzakende bacteriƫn tussen twee volwassen mensen (zoals door kussen of delen van bestek) is daarom niet van belang voor de ontwikkeling van cariƫs.

Besmetting bij zuigelingen

Dat tandbederf is besmettelijk, maar speelt een rol bij zuigelingen. Er zijn minder bacteriƫn en micro-organismen in de mond dan bij volwassenen. Bij zuigelingen zonder tanden zelfs helemaal geen tanden. Theoretisch gezien, volwassenen die bijvoorbeeld kort de fopspeen van de baby nemen om zichzelf in de mond te reinigen, dragen zelfs de mogelijke cariƫs over aan hun kinderen. Of het risico op infecties echt zo groot is, is controversieel met experts.

Invloed van het gezin

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht: tandbederf is niet erfelijk. Tandverval kan vaak voorkomen in gezinnen. Bijvoorbeeld erfelijke factoren zoals diepe tandgroeven (tandkloven) zijn een potentiƫle risicofactor voor tandbederf en bovendien zijn er eet- en hygiƫnegewoonten die kinderen van hun ouders leren. Gezinnen met veel zoet voedsel in het reguliere dieet, maar ook gezinnen die amper leren hoe ze hun tanden moeten poetsen, lopen een veel groter risico op tandbederf bij kinderen dan in andere gezinnen.

Cariƫs: onderzoeken en diagnose

Als u cariƫs vermoedt, is de tandarts de juiste persoon om contact op te nemen. In een kort gesprek zal hij eerst de medische geschiedenis (anamnese) bespreken. U hebt de mogelijkheid om uw klachten te beschrijven. Vervolgens kan de arts verdere vragen stellen, bijvoorbeeld:

  • Wanneer zag u deze symptomen voor het eerst?
  • Heeft u familieleden die vaak last hebben van gebitsproblemen?
  • Heb je in het verleden problemen gehad met je tanden?
  • Hoeveel keer per dag poetst u uw tanden?

Vervolgens vindt een gedetailleerd onderzoek van de tanden plaats. De tandarts kan tandbederf detecteren door met een kleine spiegel goed naar de tanden te kijken. Tandverval treedt eerst op door veranderingen in het oppervlak van de tanden. De tandarts kan de vraag "tandbederf - wat te doen?" Beantwoorden, alleen als hij weet hoe diep het tandbederf in de tand is doorgedrongen. Als dergelijke veranderingen op het oppervlak aanwezig zijn, controleert hij vervolgens met een kleine sonde (een soort dunne staaf) hoe ver de schade al is gevorderd.

Cariƫs in de beginfase is meestal erg moeilijk te herkennen. In veel gevallen wordt cariƫs echter ook per ongeluk gedetecteerd wanneer rƶntgenfoto's worden gemaakt. Op rƶntgenfoto's zijn carieuze gebieden heel gemakkelijk te herkennen. Alleen om te komen tot een vermoedelijke cariƫs tot een diagnose, maar zelden rƶntgenfoto's worden gemaakt.

Daarnaast zijn er andere, moderne methoden die kunnen worden gebruikt om tandbederf te diagnosticeren. Deze omvatten bijvoorbeeld de meting van elektrische weerstand en verschillende fluorescentiemethoden.

Elektrische weerstandsmeting: Gezond emaille-bevochtigd email geleidt elektrische stroom. Bij cariƫsbeschadiging neemt deze geleidbaarheid toe in het glazuur, dat wil zeggen dat de elektrische weerstand - gemeten met een handelektrode - afneemt.

Fluorescentiemethode: ze zijn gebaseerd op het feit dat de tand harde substantie onder bepaalde omstandigheden fluoresceert. De fluorescentie-eigenschappen zijn afhankelijk van de toestand van de tandsubstantie: cariƫsites fluoresceren anders dan gezonde tandsubstantie.

Cariƫs: behandeling

Alles wat belangrijk is voor de behandeling van tandbederf kan worden gelezen onder .

Lees meer over de onderzoeken

  • Rƶntgenstraal

Cariƫs: ziekteverloop en prognose

Alleen in de beginfase kan het verlies aan mineralen door uzelf worden gecompenseerd. Uiterlijk wanneer een gat in de tand is gevormd, moeten cariƫs cariƫs professioneel worden behandeld.

Als cariĆ«s is herkend en behandeld, zijn er meestal geen klachten meer. Als cariĆ«s kinderen beĆÆnvloedt, kan ook worden overwogen om aangetaste tanden als voorzorgsmaatregel te trekken om te voorkomen dat cariĆ«s zich verspreidt.

Een enkele cariƫsbehandeling garandeert echter niet dat deze niet opnieuw tot klachten zal leiden. Zodra mondhygiƫne wordt verwaarloosd, kan tandbederf terugkeren. Vooral tandbederf met melktanden heeft de neiging snel opnieuw te vormen.

Het veranderen van hun dieet en hygiƫne is veel moeilijker voor kinderen dan volwassenen. Na de behandeling van tandbederf bij kinderen moeten daarom vooral de ouders ervoor zorgen dat ze dan een verandering in gewoonten volgen. Zelfs volwassenen, de verandering is vaak niet gemakkelijk. Maar het is een voorwaarde voor het feit dat tandbederf niet steeds opnieuw voorkomt.

Voorkom cariƫs

Je kunt tandbederf voorkomen door enkele regels in het dagelijks leven te volgen. Deze omvatten vooral grondige mondhygiƫne en eetgewoonten. Suikerhoudende dranken en voedsel moeten over het algemeen slechts met mate worden geconsumeerd. De aanbeveling is om je tanden te poetsen na elke maaltijd (suikerachtig of niet). Resterende resten worden onmiddellijk verwijderd en de bacteriƫle coating op de tanden wordt verminderd. Als het eenmaal niet mogelijk is, helpt kauwgom met xylitol ook. Xylitol is een suikervervanger. Het stimuleert de speekselafscheiding en kan de zuren gevormd door de bacteriƫn gedeeltelijk neutraliseren.

Regelmatige controles bij de tandarts kunnen cariƫs in een vroeg stadium opsporen en zo snel mogelijk behandelen. Een professionele tandreiniging ondersteunt ook de gezondheid van de tanden.Professionele tandenreiniging moet ten minste tweemaal per jaar worden gedaan voor alle adolescenten en volwassenen.

Zodra de eerste tand doorbreekt bij kinderen, moet de mond regelmatig worden schoongemaakt met een zachte tandenborstel. Zodra het kind alle melktanden heeft en de slikreflex aanwezig is, moet dit tweemaal per dag worden gedaan. Net als bij volwassenen, moeten regelmatige controles door de tandarts worden uitgevoerd. Bij kleine kinderen en volwassenen kan fluoridering ook bijdragen aan de ontwikkeling van cariƫs preventie.

Lees meer over de therapieƫn

  • wortelkanaalbehandeling
  • Wurzelspitzenresektion
  • tandheelkundige brug
  • kunstgebit
  • tandvullingen
  • implantaten
  • kroon
  • kunstgebit
  • Tand trekken


Zo? Deel Met Vrienden: