Carotisstenose

Carotisstenose is een vernauwing van de halsslagader. Het kan tot een beroerte leiden. Lees er meer over!

Carotisstenose

dan carotisstenose (Carotisstenose) wordt de vernauwing van de halsslagader genoemd. Het kan iedereen treffen, maar vooral op hoge leeftijd. De vernauwing van de halsslagader kan asymptomatisch zijn of leiden tot een beroerte. In sommige gevallen hebben patiënten een operatie nodig. Lees hier alle belangrijke informatie over stenose van de halsslagader.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. I63I64I61I69I65

Productoverzicht

carotisstenose

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Carotisstenose: beschrijving

Artsen verwijzen naar een vernauwing (stenose) van de halsslagader (halsslagader) als carotide stenose. Er is een rechter en een linker algemene halsslagader, die van de borst naar het hoofd aan de zijkanten van de nek lopen. Ze verdelen zich ongeveer halverwege de nek in een interne en externe halsslagader (interne en externe arteria). De interne halsslagader (ACI) voorziet de hersenen van bloed, terwijl de externe halsslagader (ACE) voornamelijk de hoofdhuid en het gezicht verzorgt.

Carotisstenose: frequentie

Iedereen kan een vernauwde halsslagader ontwikkelen. De incidentie neemt toe met de leeftijd van de patiënten: volgens de richtlijn is 0,2 procent van de mannen jonger dan 50 jaar, maar 7,5 procent van de mannen ouder dan 80 jaar heeft een stenose van de carotis. Vrouwen onder de 50 jaar worden statistisch niet beïnvloed door een vernauwing van de halsslagader, maar 5 procent van degenen die ouder zijn dan 80 jaar.

Carotisstenose: symptomen

Carotisstenose veroorzaakt vaak lange tijd geen symptomen. Artsen spreken dan van asymptomatische carotisstenose. Wanneer de symptomen zich voordoen, kunnen ze verschillen. bijvoorbeeld:

  • Visiestoornissen zoals dubbelzien of gezichtsveldverlies
  • spraakstoornissen
  • Verlamming van de armen en benen
  • hoofdpijn
  • duizeligheid

Deze symptomen van de stenose van de halsslagader kunnen van beslag zijn en blijven gedurende minuten tot uren aanwezig. Wanneer ze achteruitgaan, wordt dit ook wel een Transient Ischemic Attack (TIA) genoemd, een tijdelijk gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen. Als de symptomen lang aanhouden, is het een beroerte (Apoplex, Insult).

Carotisstenose: oorzaken en risicofactoren

De meest voorkomende oorzaak van carotisstenose is vasculaire calcificatie (arteriosclerose). Op hoge leeftijd, hoge bloeddruk en hoge bloedlipideniveaus worden de bloedvaten geleidelijk beschadigd en zijn er afzettingen (plaques) op de vaatwanden - inclusief de halsslagader. De afzettingen kunnen scheuren, in de bloedbaan in de hersenvaten komen en een van hen versmallen of blokkeren. Het resultaat is een verminderde bloedtoevoer naar het hersenweefsel. Als het stroomafwaartse hersenweefsel niet snel voldoende zuurstof krijgt, sterft het - een ischemische beroerte (herseninfarct) is aanwezig.

Carotisstenose: risicofactoren

Verschillende risicofactoren dragen bij tot een vernauwing van de halsslagader. Dit zijn vooral:

  • leeftijd
  • Hypertensie (arteriële hypertensie)
  • Diabetes mellitus (diabetes)
  • roken

De levensstijl heeft daarom een ​​grote invloed op de ontwikkeling van carotisstenose. Degenen die goed eten, voldoende beweeglijk zijn en niet roken, hebben minder kans om aan een stenose van de carotis te lijden dan iemand die een ongezonde levensstijl beoefent.

Carotisstenose: onderzoeken en diagnose

Als uw huisarts vermoedt dat uw halsslagader vernauwd is, zal hij u doorverwijzen naar een neuroloog. Hij kan gerichte onderzoeken gebruiken om stenose van de carotide te detecteren. Eerst vraagt ​​hij je in detail over je medische geschiedenis (anamnese). Mogelijke vragen zijn:

  • Heeft u last van hoge bloeddruk of diabetes?
  • Rook je?
  • Heb je af en toe last van wazig zicht?
  • Heb je de laatste tijd verlamming van armen of benen gehad?

Carotisstenose: lichamelijk onderzoek

De arts onderzoekt je dan. Hij voelt de pols in zijn nek en polsen. Als stenose van de halsslagader aanwezig is in de arteria carotis communis, kan er geen voelbare pols meer zijn, of significant minder dan op de andere plaatsen. Dan luistert de arts naar uw hart en uw grote schepen met de stethoscoop. Bij stenose van de halsslagader zijn stromingsgeluiden te horen over de halsslagaders.

Carotisstenose: laboratoriumtests

Uw arts zal u bloed geven om te controleren op bloedlipiden, suikerspiegel en stolling in het laboratorium.

Carotisstenose: Schisma-onderzoek

In het bijzonder is de echo-onderzoek (echografie) is nuttig bij de diagnose van carotisstenose - meer precies, een bijzondere vorm van ultrageluid: de duplex echografie. Met hun hulp kunnen zowel de bloedbanen in de bloedvaten als de bloedvaten zelf worden weergegeven. Hierdoor kan de ernst van de stenose worden bepaald en de aard van de stenose worden herkend. Als de afzettingen op de vaatwand nogal stevig en compact zijn, is de kans op losraken kleiner dan bij broze en ongelijkmatige afzettingen.

Daarnaast kan een echografisch onderzoek van het hart worden uitgevoerd. De arts kan bepalen of zich stolsels in het hart hebben gevormd, die in de halsslagaders dreigen te worden gespoeld en te worden gelegd.

Verder wordt een lange-termijn echocardiografie (langdurig ECG) uitgevoerd om mogelijke indicaties van hartritmestoornissen te vinden. Deze verhogen het risico dat zich stolsels vormen in het hart, die de halsslagaders kunnen verplaatsen.

Teneinde eventuele vaatvernauwing in de hersenen vertonen, zoals een stenose (vernauwing van de inwendige halsslagader), kan transcraniale Doppler echografie worden uitgevoerd. De stroomsnelheden in de cerebrale vaten worden geregistreerd met een ultrasone machine.

Misschien zal een angiografie worden gedaan. In deze weergave van het vat wordt de patiënt geïnjecteerd met contrastmiddel en wordt het hoofd van de patiënt geröntgend. De bloedvaten vullen met contrast, waardoor vernauwingen zichtbaar worden.

Carotisstenose: behandeling

Het doel van het behandelen van een stenose van de halsslagader is om een ​​beroerte te voorkomen en de bloedtoevoer naar de hersenen te waarborgen. Hiervoor is het belangrijk om eerst de risicofactoren te minimaliseren. Als patiënt kunt u een belangrijke bijdrage leveren: zorg voor een gezonde levensstijl met voldoende lichaamsbeweging, een uitgebalanceerd dieet en onthouding van nicotine. Bovendien moeten uw bloeddruk en bloedsuiker optimaal worden aangepast. Een gezonde levensstijl helpt ook hier. Indien nodig schrijft de huisarts extra medicatie voor (antihypertensiva, bloedglucoseverlaging).

Om het risico op een beroerte te verminderen, kan de arts ook bloedverdunnende geneesmiddelen voorschrijven. voorkomen dat bloedstolsels (trombi) worden gevormd en verstoppen de vaten Deze zogenaamde bloedplaatjesaggregatieremmers (zoals acetylsalicylzuur = ASA).

Carotisstenose: chirurgische behandeling

Een bewerking kan bij patiënten die reeds een beroerte hebben gehad als gevolg van een carotide stenose of een hoog risico op een beroerte worden aangeduid (bijvoorbeeld als gevolg van een sterke vasoconstrictie of zeer hoge bloedlipiden). In de zogenaamde thromboendarterectomy (TEA), is de vernauwing onder algemene verdoving of regionale anesthesie verwijderd: De chirurg plaatst een huid snijden het getroffen gebied van de halsslagader gratis en snijdt hem open. Hij verwijdert de afzettingen op de vaatwand en naait het vat opnieuw. De operatie duurt ongeveer een uur.

Er bestaat een risico dat de operatie zelf een beroerte veroorzaakt. Daarom moet de procedure alleen worden uitgevoerd in medische centra die voldoende ervaring hebben met TEA. Bovendien moeten de voordelen en risico's van de operatie zorgvuldig worden overwogen voor elke patiënt. De levensverwachting, de mate van stenose en mogelijke reeds bestaande aandoeningen spelen een rol bij de beslissing voor of tegen de interventie. Patiënten met een symptomatische vernauwing met een stenosiveau van meer dan 70 procent worden vaak geadviseerd om een ​​operatie te ondergaan.

Een andere methode die wordt gebruikt in carotide stenose is de zogenaamde carotis angioplastie, Het getroffen vat wordt van binnenuit geëxpandeerd met een ballonkatheter. Carotis-angioplastiek wordt hoofdzakelijk gebruikt wanneer een versmalling opnieuw optreedt na een TEA, of wanneer een TEA niet mogelijk is vanwege specifieke anatomische omstandigheden.

Lees meer over de onderzoeken

  • auscultatie
  • computertomografie
  • fMRI
  • MRI
  • Neurologisch onderzoek

Carotisstenose: ziekteverloop en prognose

De stenose van de carotis kan lange tijd onopgemerkt blijven en geen symptomen veroorzaken. Dit is gevaarlijk omdat meestal de vernauwing van de halsslagader in de loop van de tijd toeneemt, waardoor het risico op een beroerte toeneemt. Elk jaar triggeren ongeveer 2 van de 100 asymptomatische carotisstenzen die toevallig worden ontdekt een beroerte. Bovendien hebben patiënten met carotide stenose een verhoogd risico op een hartaanval.

Dienovereenkomstig moeten arts en patiënt uitgebreid praten over behandelingsopties. Door de levensstijl te veranderen met voldoende beweging en gezond eten, is de prognose van carotisstenose verbeterd.

Lees meer over de therapieën

  • ergotherapie
  • craniotomy
  • Lyse
  • vultrechter
  • PEG tube
  • stent
  • thromboendarterectomy


Zo? Deel Met Vrienden: