Carpaal tunnel syndroom

Bij het carpaaltunnelsyndroom is een bepaalde zenuw van de hand smaller geworden. Dit veroorzaakt pijn en ongemak in de hand. Gids carpaal tunnel syndroom

Carpaal tunnel syndroom

Synoniemen

Median compressie syndroom

definitie

Carpaal tunnel syndroom - handpijn

In het carpale tunnelsyndroom (mediane mediane compressiesyndroom) is een bepaalde zenuw - de medianuszenuw - versmald in de carpale regio. Artsen verwijzen naar de ruimte tussen de carpale botten en het carpale ligament hierboven als een carpale tunnel (of carpaal kanaal). Door dit gebied lopen verschillende pezen en alleen de middenzenuw. Vandaar de term carpaletunnelsyndroom. In tegenstelling tot veel andere hand- of polspijn, kan het carpaaltunnelsyndroom duidelijk worden gediagnosticeerd en behandeld door de zenuwgeleidingssnelheid te meten.

symptomen

De volgende symptomen kunnen optreden bij het carpaletunnelsyndroom:

  • Tintelingen in de vingers, vooral in de wijs- en middelvinger en delen van de ringvinger, die na een korte tijd aan het begin van de ziekte verdwijnen
  • Het gevoel dat de duim tot middelvinger doof is ("in slaap")
  • Straling van vingerpijn naar de arm
  • brandende pijn van de hele hand, die vooral optreedt na fietsen of bellen en 's nachts en zorgen voor slaapstoornissen.
  • De pijn wordt verbeterd door de hand te schudden. De reden voor de klachten zijn stoornissen in de bloedsomloop veroorzaakt door gebogen of gebogen handen.
  • Sensaties van grijpbewegingen ("alsof een elektrische schok de vingers schiet")
  • Verlies van kracht en gevoelloosheid van duim tot middelvinger
  • Verlies van fijne mechanische dingen
  • Spierverlies van de hand na een lange periode van ziekte, vooral in het gebied van de duimbaal met verlies van kracht tijdens het vastgrijpen.

oorzaken

Carpaal tunnel syndroom treedt op wanneer de carpale tunnel (of carpale kanaal) te smal is voor de traverserende structuren (zoals vaten, pezen en spieren). De carpale tunnel is een groef die aan de binnenkant van de arm over de pols en de carpale botten loopt. Als deze ruimte te strak is, neemt de druk op de passerende bloedvaten toe. De bloedvaten zijn gecomprimeerd en kunnen met name de medianuszenuw (nervus medianuszenuw) niet meer voldoende voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. Als een gevolg hiervan heeft deze zenuw een functiestoornis en wordt deze geleidelijk beschadigd. De Nervus Medianus, onder andere verantwoordelijk voor de beweging en sensatie van de duim naar de binnenkant van de ringvinger.

Trigger van carpaletunnelsyndroom

Een versmalde carpale tunnel kan vele redenen hebben, maar ze kunnen vaak niet worden gevonden met het individu. Mogelijke oorzaken zijn hormonale veranderingen. Het handworteltunnelsyndroom komt dus vaak voor tijdens zwangerschap en menopauze. Maar ook overbelasting in de pols door bepaalde bewegingen zoals strijken of stofzuigen of werken op de computer kan leiden tot verdikking van de tape. Daarnaast spelen metabole stoornissen een rol. Diabetici worden vaker getroffen. Bovendien zijn er verschillen in de geslachten: vrouwen hebben twee keer zoveel kans op een carpaal tunnel syndroom als mannen.

Andere situaties die een carpaal tunnel syndroom kunnen veroorzaken zijn:

  • Plantgerelateerde, anatomische knelpunten (bijv. Veranderingen in carpale botten)
  • Peesarm zwelling (bijv. Bij reuma)
  • Breuken van carpale botten of straal (radiusfractuur)
  • Artrose in de pols
  • tijdrovende processen in de pols (zoals tumoren of bloeding).

onderzoek

Tintelingen in de vingers en nachtelijke pijn in de hand leiden meestal tot de diagnose van het carpaletunnelsyndroom. Als back-up voert uw arts nog enkele tests uit, zoals de test voor het vasthouden van papier. De getroffen persoon houdt een stuk papier tussen zijn duim en wijsvinger, dat de arts probeert weg te trekken. Het carpaaltunnelsyndroom slaagt hem relatief gemakkelijk. Bovendien wordt de snelheid van zenuwgeleiding gemeten. Het wordt duidelijk vertraagd in het carpale tunnelsyndroom door de druk op de zenuwen. Ook toont de meting van spierfuncties op de onderarm en hand de verzwakking van de zenuw.

behandeling

In de vroege stadia van het carpaletunnelsyndroom kan een conservatieve behandeling worden geprobeerd. Deze omvatten:

  • de creatie van een onderarmsteun voor de nacht
  • cortisone injecteren in de carpale tunnel
  • de toediening van ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen met diclofenac of ibuprofen
  • Koude therapie om ontstekingsactiviteit te verminderen
  • Warmtetherapie voor promotie van de bloedsomloop.

Operatie van carpaletunnelsyndroom

De werking van het carpaal tunnel syndroom treedt op wanneer de conservatieve behandeling niet succesvol is en de symptomen ernstig zijn. Bij de carpaal-tunnelsyndroomoperatie wordt het carpale ligament via een kleine incisie doorgesneden. Als gevolg daarvan krijgt de vernauwde Nervus Medianus weer ruimte en kan hij herstellen. Meestal genoeg voor de procedure, een lokale anesthesie of anesthesie van de arm.

Carpaal tunnel syndroom: endoscopie

De werking van het carpaaltunnelsyndroom kan ook worden uitgevoerd door middel van endoscopie, dwz "door het sleutelgat" met een endoscoop.Bij deze methode, hoewel het litteken is kleiner, maar er is een zeker risico van schade aan de zenuwen, omdat de instrumenten van de endoscoop zenuwen kunnen beschadigen.

prognose

De kansen op succes van carpaal tunnel syndroom chirurgie zijn zeer goed. Kort na de procedure worden bewegingsoefeningen gestart zodat de hand zo snel mogelijk weer volledig operationeel is. Het carpale ligament heeft geen belang voor de functie van de hand, zodat de transsectie voor mobiliteit zonder gevolgen blijft.

het voorkomen

Met zware spanningen van de hand kunnen spalken de pols stabiliseren en zo de zenuwen van de hand beschermen en verlichten.

Als u veel op de computer werkt en niet op een pols in rust kunt schrijven, moet u een editie gebruiken, zoals deze beschikbaar is in de computerhandel. Een muismat met verhoogde polssteun beschermt ook tegen carpaal tunnel syndroom.


Zo? Deel Met Vrienden: