Handworteltunnelsyndroom: helpt fysiotherapie en een operatie?

Tintelende, pijnlijke en later disfunctionele handen - zo manifesteert het carpale-tunnelsyndroom zich. Vaak wordt dan een operatie uitgevoerd. Met het scalpel bevrijdt de arts de vernauwde zenuw in de pols, die de symptomen veroorzaakt. De procedure kan echter vaak niet nodig zijn. Fysiotherapie lijkt net zo succesvol te zijn - zelfs in handen die al beperkt zijn in hun functie.
Handworteltunnelsyndroom: helpt fysiotherapie en een operatie?

Tintelende, pijnlijke en later disfunctionele handen - zo manifesteert het carpale-tunnelsyndroom zich. Vaak wordt dan een operatie uitgevoerd. Met het scalpel bevrijdt de arts de vernauwde zenuw in de pols, die de symptomen veroorzaakt. De procedure kan echter vaak niet nodig zijn. Fysiotherapie lijkt net zo succesvol te zijn - zelfs in handen die al beperkt zijn in hun functie.

Drie grote zenuwen maken de mobiliteit van de handen mogelijk. Ze lopen door een knelpunt in de pols. Als de mediaan te veel wordt versmald door pathologische veranderingen, ontwikkelt zich een carpaaltunnelsyndroom met tintelingen, gevoelloosheid, pijn en tenslotte verlamming.

Fysiotherapie contra-operatie

Onderzoekers onder leiding van César Fernández van de Spaanse universiteit Alcorcón hebben onderzocht hoe goed een fysiotherapeutische behandeling de symptomen kan verbeteren in vergelijking met operaties.

De artsen begeleidden 100 vrouwen met carpaal tunnelsyndroom gedurende een periode van twaalf maanden. De ene helft ontving één keer per week een handmatige behandeling van 30 minuten, gericht op de hand in het midden van de hand en op de nek waar deze ontstond. Daarnaast voltooiden ze dagelijks rekoefeningen thuis. De andere helft van de patiënten onderging een operatie.

Physio werkt sneller

Na een maand waren de klachten onder de deelnemers van de Physio-groep nog duidelijker verbeterd dan bij de geopereerde vrouwen. De functie van haar handen in alledaagse situaties was sneller hersteld, evenals haar greep. Na drie, zes en twaalf maanden waren beide groepen in alle opzichten in dezelfde richting - ook in termen van verbetering van de pijn.

De huidige richtlijnen voor de behandeling van carpaaltunnelsyndroom bevelen chirurgie aan voor aanhoudende pijn en ongemak, evenals verlamming en functionele beperkingen. Onderzoeksleider Fernández stelt op basis van zijn bevindingen voor om te testen of de eerste behandelingsoptie voor een carpaaltunnelsyndroom geen fysiotherapie zou moeten zijn.

Voor een definitieve beoordeling zijn echter verdere onderzoeken noodzakelijk. Om te beginnen omdat alle patiënten in dezelfde kliniek waren behandeld. Aan de andere kant, omdat de studie alleen vrouwen onderzocht. Ook heeft men het langetermijneffect van de twee behandelingsopties nog niet vergeleken.

Gevarieerde oorzaken, wijdverbreid syndroom

Carpaal tunnel syndroom is een veel voorkomend verschijnsel. Artsen schatten dat tot tien procent van de bevolking overeenkomstige symptomen ontwikkelt, maar lang niet allemaal een behandeling nodig hebben.

De oorzaken van de bottleneck in de pols zijn veelvuldig. Blessures, reumatische en schildklierziekten maken hier evenveel deel van uit als zwangerschap, maar ook werkgerelateerde stress. In het bijzonder lijken trillingen het syndroom te bevorderen - werk bijvoorbeeld aan de jackhammer. Maar elke tweede schoonmaakploeg ontwikkelt in de loop van de jaren overeenkomstige klachten.

  • Afbeelding 1 van 8

    Carpaal tunnel syndroom - loopt u het risico?

    Tintelingen en gevoelloosheid, pijn en verlamming - een carpaaltunnelsyndroom kan buitengewoon onaangenaam zijn. Lees hier hoe de ziekte zich ontwikkelt, welke beroepsgroepen het meest worden getroffen en waarom vrouwen vaker lijden.

  • Afbeelding 2 van 8

    Zenuw onder druk

    Het handworteltunnelsyndroom treft de hand in de middelste hand, die reikt van de nek over de arm tot de hand. De gelijknamige naam is de zogenaamde carpale tunnel waardoor de zenuw in de pols loopt. Precies deze tunnel kan smaller worden. De zenuw komt onder druk te staan ​​en de onplezierige tot pijnlijke symptomen verschijnen. Op de lange termijn kan de zenuw onherstelbaar worden beschadigd.

  • Afbeelding 3 van 8

    Diabetes, reuma, zwangerschap

    Er zijn veel redenen voor een dergelijke verenging. Sommige vrouwen wikkelen het syndroom bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap in - omdat ze meer water in het lichaam opslaan als gevolg van hormonale veranderingen. Waterretentie is ook de oorzaak van de ziekte bij nieraandoeningen, diabetes en schildklieraandoeningen. Reumatica komen echter vooral veel voor.

  • Afbeelding 4 van 8

    Waarom het vrouwen vaker raakt

    Vrouwen ontwikkelen carpaal tunnelsyndroom drie keer zo vaak als mannen. Haar polsen zijn smaller en daardoor is de carpale tunnel natuurlijk smaller. Lichamelijk werk is ook een risicofactor. Drie tot zeven keer hoger is de kans om ziek te worden. Sommige professionele groepen raken echter vaak het syndroom...

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 8

    Risicovolle beroepen

    ... dit omvat mensen die machines gebruiken met sterke trillingen - bijvoorbeeld een jackhammer. Daarnaast zijn mensen van wie de polsen bijzonder gespannen zijn vanwege hun beroep, zoals stoffeerders. Zelfs vrouwelijke schoonmakers ontwikkelen vaak het syndroom - een op de twee is er ziek van.Overigens kan werken op een computer u een zogenaamde "muisarm" geven, maar u loopt geen risico op een carpaal tunnel syndroom.

  • Afbeelding 6 van 8

    Bescherming is aangekondigd!

    Een carpaal tunnelsyndroom kan goed worden behandeld. In de vroege stadia is het belangrijk om de pols te beschermen. Een spalk helpt om de pols tijdens de nacht in rust te houden. Anti-inflammatoire cortison wordt ook in sommige gevallen voorgeschreven.

  • Afbeelding 7 van 8

    Genezing door scalpel

    In de gevorderde fase wordt meestal gewerkt. De chirurg snijdt het carpale ligament, dat zich boven de botgroef op de pols bevindt. Hij verwijdert ook overtollig weefsel dat de zenuw beperkt. Maar er zijn ook alternatieven voor de operatie.

  • = 8? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 8 van 8

    Gerichte fysiotherapie

    Een Spaanse studie (DOI: 10.2519 / jospt.2017.7090) heeft onlangs aangetoond dat de symptomen in combinatie met fysiotherapie en rekoefeningen net zo goed kunnen zijn als operaties. Vraag het uw arts.


Zo? Deel Met Vrienden: